• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Artritis kod djece: Vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Artritis kod djece zove se juvenilni artritis (JA) ili juvenilni idiopatski artritis. Iako je artritis čest problem kod starijih ljudi, neka djeca mlađa od 16 godina mogu imati artritis. U većini slučajeva je idiopatski, što znači da nema poznatih uzroka.

Djeca s artritisom mogu doživljavati bol, krutost i oteklinu u zglobovima zbog upale. Iako djeca mogu imati opuhale i bolne zglobove iz raznih razloga, artritis može uzrokovati da ti simptomi trajnu više od šest mjeseci. U nekim slučajevima simptomi mogu potpuno nestati u adolescentnoj dobi, dok neki mogu pronaći samo privremenu olakšanje liječenjem.

Čitajte dalje da saznate vrste, simptome, uzroke i liječenje artritisa kod djece.

Vrste juvenilnog artritisa

Postoji pet vrsta juvenilnog artritisa.

1. Sustavni početak JIA: Poznat i kao Stillova bolest, ova vrsta artritisa uzrokuje upalu zglobova kao i unutarnjih organa. Simptomi počinju s groznicom do 39,4°C, a zatim slijede lososasto bojne izmjene na trbuhu, rukama i nogama. Anemija i povišen broj bijelih krvotokana su ostali simptomi. Dečaci i djevojčice su jednako pogođeni.

2. Oligoartikularni JA: Nalazi se kod polovice djece s artritisom i može se nastaviti u odrasloj dobi. U početnim stadijima pogađa manje od pet zglobova, a zglobovi blizu koljena, zglobnog čvora i zglobova su općenito pogođeni. Ova vrsta artritisa može utjecati i na oči, uzrokujući upalni problem oči poznat kao iritis ili uveitis. Oligoartikularni JA je češći kod djevojčica nego dečaka.

3. Poliartikularni JA: Poznat i kao poliartritis, pogađa pet ili više zglobova u prvih šest mjeseci. Obično pogađa zglobove u prstima i rukama kao i koljena i zglobove čeljusti. Djeca dijagnosticirana s poliartikularnim JA mogu imati odrasli oblik reumatoidnog artritisa u ranijoj nego uobičajenoj dobi.

4. Psorijatski JA: Ova vrsta je najčešće kod djece s psorijazom ili obiteljske povijesti psorijaze. Neki od simptoma uključuju rupkaste nokte i oteklinu prstova nogu ili ruku.

5. Entezitski JA: Poznat i kao spondiloartritis, pogađa ligamenta i kralježnicu. Uz bolove i oteklinu zglobova, primjećuju se i simptomi poput leđne boli i krutosti. Često postoji obiteljska povijest artritisa leđana (zvan ankilozni spondilitis) među muškima u obitelji djeteta.

Simptomi juvenilnog artritisa

Simptomi JA variraju među djecom. Sljedeći su neki od najčešćih simptoma juvenilnog artritisa:

1. Jedan od ranih simptoma uključuje bolne zglobove ujutro koji se poboljšavaju do popodne. Možete primijetiti da vaše dijete naglo hroma ujutro zbog pogođenog koljena. Ponekad boluju i ruke i noge.

2. Zglobovi mogu izgledati upaljeno i opuhalo. Djeca se ne žale na bol, ali mogu biti iritirana i ne pokazivati interes za nikakvu tjelesnu aktivnost.

3. Upaljeni zglobovi mogu biti toplji na dodir.

4. Simptomi poput visoke groznice i lososastih izmjena mogu dolaziti i nestajati.

5. Kod nekih djece JA može utjecati na rast zglobova; zglobovi mogu rasti prebrzo ili presporo, uzrokujući neujednačene ruke i noge.

6. Neka djeca mogu imati poteškoća u obavljanju dnevnih aktivnosti, poput hoda, odijevanja i igre.

7. Upala i bolni zglobovi mogu utjecati na san i apetitet djeteta, što rezultira gubitkom težine i umorom.

8. Juvenilni artritis može utjecati i na oči, uzrokujući crvenilo, bol i osjetljivost na svjetlost. Ako se ne liječi, može uzrokovati trajnu štetu očima.

9. Ponekad limfni čvorovi na vratu i drugim dijelovima tijela mogu izgledati opušteni. Unutarnji organi poput jetre, sliženice, srca i tkiva oko organa mogu se upaliti.

U slučaju kroničnih stanja, simptomi mogu trajati od šest tjedana do tri mjeseca. Kod nekih djece ti simptomi mogu privremeno nestati s liječenjem, što se zove remicija. Ova remicija može trajati mjesecima ili godinama. Kod drugih djece simptomi mogu nestati trajno kad uđu u adolescentnu dob.

Uzroci juvenilnog artritisa

Točan uzrok JA nije poznat. Neke studije kažu da bi to moglo biti zbog autoimunog oboljenja gdje se imuni sustav tijela počinje napadati na zglobove, što rezultira upalom.

Ponekad artritis može biti i posljedica infekcije poznate kao septični artritis, koji se karakterizira opuštenim, crvenim i bolnim zglobovima i groznicom.

Dijagnostika juvenilnog artritisa

JA može biti teško dijagnosticirati jer simptome mogu uzrokovati drugi čimbenici. Ako bolovi i oteklina zglobova ne nestanu čak i nakon šest mjeseci, najbolje je odvesti dijete k liječniku.

Liječnik bi proveo fizički pregled, RTG snimke (da bi isključio prijelome kostiju) i kompletnu krvnu sliku. Za razliku od odrasle, djeca će imati negativan rezultat na reumatoidni faktor. Stoga je fizički pregled najbolji način za dijagnosticiranje JA kod djece.

Liječenje juvenilnog artritisa

Iako ne postoji trajni lijek za juvenilni artritis, postoje razne opcije liječenja za minimiziranje težine simptoma i pomoć vašem djetetu da vodi normalan život.

• Lijekovi: Liječnik vašeg djeteta će propisati odgovarajući lijek da kontrolira simptome. Lijekovi igraju važnu ulogu u liječenju juvenilnog artritisa, stoga uvijek slijedite savjet liječnika o tome kada uzimati ili prestati s lijekovima.

Liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAIDs) kao prvu liniju liječenja. Oni pomažu u smanjenju upale i boli u zglobovima.

Lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti (DMARDs) su druga linija liječenja ako NSAIDs ne djeluju. Ovi lijekovi mogu potrajati tjednima ili mjesecima da pokažu učinak.

U kroničnim slučajevima, biološki lijekovi i kortikosteroidi mogu se koristiti za smanjenje težine simptoma. Kortikosteroidi se primjenjuju u obliku tableta ili injekcija; no, oni mogu imati nuspojave, poput usporenog rasta, dodavanja težine, oslabjenih kostiju i slabijeg imunog sustava.

• Fizikalna terapija: Još jedna važna opcija za liječenje juvenilnog artritisa je terapija. Ona pomaže u očuvanju funkcije i opsega gibanja u zglobovima. Iako bol može spriječiti djecu da budu tjelesno aktivne, savjetuje im se da rade neke lagane vježbe bez prevelikog opterećenja zglobova.

Plivanje se preporučuje jer uključuje mnogo zglobova i mišića. Konzultirajte fizioterapeutu o vrsti vježbi koje bi mogle odgovarati vašem djetetu.

• Orteze: Ako liječnik sumnja na deformaciju zgloba, može preporučiti uporabu ortesa za smanjenje upale i prevenciju daljnje deformacije.

Kirurški zahvati rijetko su potrebni za juvenilni artritis. U slučaju teške deformacije zgloba koja se ne može ispraviti ortesama, liječnik može preporučiti operaciju za ispravljanje položaja zgloba.

Uz preporuke vašeg liječnika, možete dati svom djetetu i toplije kupke za umirivanje upale.

Život s juvenilnim artritisom

Budući da točan uzrok artritisa nije poznat, on se ne može spriječiti. No, s lijekovima i terapijom simptomi se mogu kontrolirati, a vaše dijete može voditi normalan život. Dok je stanje pod remicijom, vaše dijete može sudjelovati u svim tjelesnim aktivnostima.

Artritis kod djece može ometati njihovu rutinu. Bolni zglobovi mogu utjecati na njihovo sudjelovanje u sportu i drugim izvannastavnim aktivnostima. No, ovo stanje se može liječiti s ranom dijagnostikom i intervencijom. Liječenje obično nastoji minimizirati simptome putem lijekova i može uključivati fizioterapiju. Slijedite savjete liječnika i primjenjujte lijekovremeno kako biste izbjegli daljnje rizike.