• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Odliti ili ne odliti? Kada i kako prestati dojiti

Kao mama četvero djece u dobi od 6 do 23 godine, Heather Seibert imala je vrlo različita iskustva dojenja i odbijanja svaki put.

Samo 20 godina stara kad je rodila svoju prvu kćerku, Winterville, Sjeverna Karolina, majka je tada čula da bebe na dojenju trebaju jesti svake četiri do pet sati.

"Moja mliječna snabdijevanje bilo je sve skupa jer je ona htjela jesti, a onda bi bila gladna", sjeća se ona na rane dane s kćerkom Ashlyn, sad 23. "Ona je jela brzo, i na kraju je dobila refluks i izgubila sve ovu težinu."

Bez odgovarajućeg vodstva o dojenju ("Bila sam tako mlada, nisam imala puno pomoći", kaže Seibert), Ashlyn je nastavila gubiti težinu. Upareno s nizom infekcija dojki koje su natjerale Seibert na antibiotike, na kraju je prestala dojiti kad je njena kćerka imala oko 5 mjeseci: "Bilo je samo loše. Bila sam kao, 'Ne mogu više ovo raditi.'"

To stresno vrijeme dovelo je Seibert da isključivo hraniš svojom drugom kćerki Tarom, sad 20, formulom. Ali godinama kasnije, naoružana s više povjerenja i znanja, odlučila je pokušati dojenje ponovno s svojom trećom kćerkom, sad 11-godišnjom Helenom, i sinom Silasm, 6.

"Bilo je potpuno drugačije iskustvo od trudnoće sve do putovanja dojenja koje sam imala", kaže Seibert. "[Moja kći] sama je odvila right oko 3 godine. Ona više nije imala vremena za to. [Moj sin] se također samoodvila, ali je bio gurnut da se samoodvije jer je imao 4 godine."

Seibertovo iskustvo ilustrira da ne postoji jedinstven crtež za iskustvo majke i djeteta s dojenjem, i to vrijedi i za trajanje koliko dugo će dojenje trajati. To je visoko osobno putovanje.

Koliko dugo bi trebalo trajati dojenje?

Amerčka akademija pedijatrija preporučuje isključivo dojenje za prvih šest mjeseci života bebe, a zatim nastavak dojenja u kombinaciji s postepenim uvodenjem čvrste hrane do najmanje 12. mjeseca života (ili koliko god je željelo majka i dijete). Ove smjernice temelje se na zaštitnom učinju dojenja protiv respiratornih bolesti, ušnih infekcija, gastrointestinalnih bolesti i alergija, uključujući astmu, ekcemu i atopni dermatitis. Dodatno, stopa naglog sindroma smrti u dojenčadi (SIDS) smanjena je za više od trećine kod dojenčadi na dojenju, a postoji 15% do 30% redukcija gojaznosti u adolescenciji i odrasloj dobi kod dojenčadi na dojenju u usporedbi s onima na formulama.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) također preporučuje isključivo dojenje za šest mjeseci, a zatim nastavak dojenja s "hranjivom dodatnom hranom" do dobi od 2 godine i dalje.

"[Duljina vremena dojenja bi trebala biti] ono što je pravilno za vas i vaše dijete", kaže Suzie Welsh, certificirana dojenjska i fertilitetska medicinska sestra u Philadelphiau, koja je također osnivačica i CEO ženskog zdravstvenog tvrtke BINTO. "Vi ste oni koji upravljate. Postoje žene koje mogu imati ciljne datume ili ciljeve u pogledu dobi koje zaista žele dostignuti. Postoje slučajevi kada je prirodnije ići preko 12-mjesečnog roka."

Razni faktori poput povratka na posao poslije rodiljinog dopusta, teškoća pronalaženja prostora za izražavanje ili suočavanje s izazovima dojenja mogu navesti mame da prestanu dojiti ranije nego su to originalno planirale. Illi, nasuprot tome, one mogu dojiti daleko iznad svog originalnog planiranog vremenskog okvira.

Što je odbijanje?

"Odbijanje se odnosi na početak davanja bilo čega osim matičnog mlijeka", kaže Danielle Tropea, međunarodna certificirana konzultantica za laktaciju (IBCLC) u Newarku, New Jersey. "Dakle, kad dijete ima 6 mjeseci i želite početi davati im čvrstu hranu, počinjete ih odbijati jer više neće biti potpuno na dojenju."

"To je prirodan napredak, jer [kad] beba počne s ovim hranama, one će manje dojiti", kaže Dr. G. Thomas Ruiz, voditelj OB-GYN-a u MemorialCare Orange Coast Medical Centru u Fountain Valley, Kalifornija. "Ta tranzicija sama po sebi stvara prirodni proces odbijanja samo zbog apetita i sitošti."

Koji je najbolji način odbijanja od dojenja?

Idealno, odbijanje od dojenja bi trebao biti postupni proces.

"Sporije, bolje, jer ako to učinite previše brzo, majka će najvjerojatnije dobiti zagušćenost i doživjeti mnogo nelagode u dojkama i potencijalni mastitis (upala tkiva dojke), a mastitis može dovesti do, u najgorem scenariju, abcesta u dojci", kaže Tropea.

Uklanjanje jednog dojenja na dan svakih par dana najbolji je način za polagano uvođenje u odbijanje, što može potrajati tjedne ili čak mjesece.

"Vremenom, to daje vašem tijelu priliku da se prilagodi", kaže Tropea.

Manje dojite (ili izražavate), manje proizvodite.

"Dojka je samoregulirajući organ u pogledu proizvodnje mlijeka", kaže Ruiz.

Dana Shambora, mama u Davie, Floridi, isključivo je dojila svoju sad 2-godišnju kćerku Caylee dok nije imala 6 mjeseci. Počela je odbijati nakon što je imala 1 godinu.

"Oko 14 ili 15 mjeseci, počela sam polako", kaže ona. Tijekom dana, Caylee bi pila izraženo matično mlijeko "a ja sam dojila samo noću i ujutro."

Shamborino noćni ritual izražavanja u 2 u noći (jer je tada dobila najviše mlijeka) prestao je jednog dana kad su prijatelji ostali u gostinjskom sobi gdje je obično izražavala. I zbog njenog zauzetog rasporeda kao vlasnica posla trgovine, izražavanje je postalo nedosljedno.

"Samo sam polako prestala s noćnim dojenjem", kaže Shambora. "Išli bismo spavati, a ona ne bi zatražila. Zatim je ostalo na jedno jutarnje dojenje. Budući da sam to učinila tako polako, nikada nisam dobila zagušćenost. Nikada nisam osjetila nelagodu."

Tijekom haotične odmora kad je Caylee imala 16 mjeseci, par je preskočio dojenje par dana.

"I kad smo došli kući, ona zaista nije gurala za njime, pa sam samo prestala", kaže Shambora. "Oboje smo zapravo znali da je vrijeme. Samo sam krenula s tokem, i to je ono što je radilo za mene."

Što biste trebali učiniti ako mlada beba naglo prestane dojiti?

Za bebu mlađu od 12 mjeseci koja više ne izgleda zainteresirana za dojenje, drugi faktori mogu biti u igri koje majka može pomiješati s gubitkom interesa za dojenje.

"Kad ljudi kažu meni da njihova beba više ne htjela njihovu dojku kad je imala 5 mjeseci ili 10 mjeseci, vjerojatno su doživjeli udar dojenja, što je nagli odbijanje dojenja, ili su razvili neku vrstu aversije prema [dojenju]", kaže Tropea. "Žene mogu okriviti sebe, pa mogu reći, 'Oh, pa, ja sam to pogriješila', ili 'Moja beba više ne želi moju dojku', umjesto da kažu, 'Hmm, što se događa ovdje? Dajte mi pokušati saznati.'"

To bi mogla biti promjena u vašoj prehrani, bolne dječje dječje od zuba ili stres koji uzrokuje udar dojenja, pa se obavezno savjetujte s pedijatrom ili konzultanticom za laktaciju da isključite druge faktore prije nego odlučite da je vaša beba gotova s dojenjem.

"Rekla bih: ne skakajte na zaključke", kaže Tropea. "Jednom kad prestanete dojiti, teško je poći opet. Želite shvatiti što se događa i dobiti pomoć."

Što ako ste vi spremni za odbijanje ali vaše dijete ne?

Ako ste odlučili da je vrijeme zaustaviti dojenje ali vaše starije beba ili dijete ne izgleda spremno, uključivanje ih u proces odbijanja može biti korisno.

"Mislim da bez obzira na dob vašeg djeteta, čak i ako imaju 12 mjeseci, i dalje možete imati razgovor", kaže Welsh. "I dalje je dobro humanizirati to i razgovarati o tome. I zatim polako početi smanjivati dojenja. Dva puta dnevno, jedno ujutro, jedno noću. Zatim na kraju samo dojenje prije spavanja, a zatim polako možete smanjiti i to jedno."

U Seibertovom slučaju, njezin sin Silas sretno je dojio u 4 godini, ali je niegov dojenje ponekad bilo "gutljaj i trči", gdje bi brzo dojio i zatim trčao da se igra.

"Bila sam kao, 'Ako hoćeš dojiti, onda moraš ovdje sjediti i dojiti. Inače, mama ne može sjediti svaki put kad ih želi'", kaže ona.

Konačno, Seibert, koja je učiteljica prirode u petom razredu, razgovarala je s svojim sinom o razlici između želje samo da se grli "me-mes" (ili ga grli blizu svojim dojkama) nasuprot stvarnom dojenju.

"Mislim da je njemu znanje da i dalje ima pristup [ponašanjima] koja su ga učinila udobnim bez njega da zaista mora dojiti bilo dovoljno dobro za njega", kaže ona. "Bilo je mnogo poput sigurnosne deke. On je znao da me-mes čine da se osjeća sigurno, pa je mogao i dalje biti blizu i grliti ali bez dojenja."

Što ako morate prestati dojiti naglo?

Ponekad postoje medicinski razlozi zašto mame moraju brzo prestati dojiti.

"Ako morate podneti neku vrstu procedure ili uzeti lijekov koji je veoma toksičan za bebu, morate to učiniti brzo", kaže Tropea.

Morala sam trenutno prestati dojiti svom tada 4-godišnjem sinu, Avanu, zbog naglog pojave senzorineuralne gubitka sluha koja me je natjerala na oralne steroide nekoliko tjedana. Iako sam bila spremna prestati dojiti neko vrijeme i bila sam u zbrci kako to učiniti jer je moj bio toliko vezan uz dojenje, to je bilo traumatično iskustvo. Oboje smo ostali potreseni. On bio je tužan i zbunjen, a ja sam osjetila krivnju. Stvarno nije bilo zatvaranja jer se to dogodilo bez upozorenja.

Iako je situacija poput moje neobična, medicinski nužno odbijanje se može dogoditi. U tim slučajevima, Tropea preporučuje nekoliko stvari za ubrzanje involucije (gdje se dojke smanjuju u veličini i prestaju proizvesti mlijeko) i smanjenje nelagode zagušćenosti:

• Nosite tijesno prigušujuću podršku ali ne vezujte dojke, jer to može stisnuti mliječne kanaliče i uzrokovati blokadu.
• Stavite hladne kompresе na dojke (poput pakira smroženog graška).
• Ne koristite električnu pumpu, jer kad izražavate mlijeko, to šalje signal tijelu da napravi više.
• Ručno izražavajte malo mlijeka da olakšate napetost.
• Stavite hladne listove kupusa u podršku dok ne uvijene ("Ovo je stara babina priča koja zapravo funkcionira", kaže Tropea.).
• Pokušajte oralnu uporabu proizvoda poput čajeva koji sadrže biljke poput metametle, peršuna i kadulje, koje imaju anti-galaktogone svojstva i mogu smanjiti proizvodnju mlijeka.

Što ako imate miješane emocije o odbijanju vašeg djeteta?

Bilo da ste dojili dva mjeseca ili dvije godine, dostizanje kraja puta s dojenjem može biti gorčično slatko.

"Mislim da se više bi trebalo reći o emocionalnim aspektima", kaže Tropea. "Jer dulje to radite, više ćete to nedostajati na neki način čak i ako nikada niste voljeli to raditi."

Ako odlučujete hoćete li odvojiti, dajte sebi vrijeme da ste sigurni da ste spremni.

"Možda je to par tjedana, možda par mjeseci", kaže Welsh. "Ako ste na mjestu da ne morate pohititi kraj, a vaša beba i dalje želi jesti, to je u redu."

Tropea se slaže: "Fizički će biti zdravije za majku da uzeti vrijeme da donese odluku o odbijanju jer, iako je moguće relaktaciju, odbijanje može biti veoma emotivno teško za Majku i bebu. Donesite odluku kad niste istresirani."

Da biste olakšali odbijanje za oboje, Tropea preporučuje smanjivanje učestalosti, početak dojenja samo kod kuće, ili odabir omiljenog vremena vaše bebe ili djeteta za dojenje. "Moj sin je htio nastaviti dojiti prije spavanja, pa smo dojili samo tada dok se samoodvio", podseća se.

Ako pokušaji smanjivanja dojenja postaju izazovni, Tropea predlaže alternative koje mogu pomoći poput nudjenja mlijeka u novom posudu poput čaše ili trinketa, davanje grickalice umjesto toga ili čak izvlačenje stare igračke za nudjenje kao otklanjanje pažnje.

Putovanje dojenja jedinstveno je ono koje dijele samo vi i vaše dijete. Učinite svoj najbolji da poštujete to vrijeme koliko god traje. I kad zatvorite to poglavlje, možete pronaći druge posebne načine za povezivanje – bilo da je to "ljuljanje bebe noću, držanje ih i i dalje izdvajanje tog posebnog vremena za vezu", kaže Welsh, ili davanje puno zagrljaja i grljenja tijekom noćnog čitanja s većim djetetom.

Kao što Seibert promatra, "Ako su dojeni i voljeni, onda će razumjeti kako napreduju da i dalje imaju tu ljubav koju su osjetili."