• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

HIV (AIDS) kod djece: simptomi, liječenje i prevencija

HIV kod djece je bolest koja zahtijeva stalnu medicinsku pomoć kako bi se spriječile komplikacije. Prema ažuriranju UNAIDS-a, oko 1,8 milijuna djece mlađih od 15 godina bilo je pogođeno HIV-om (ljudski imunodeficijencijski virus) 2017. godine. No, izvješće je također istaklo da je došlo do pada novih HIV infekcija među djecom od 8 posto od 2016. godine.

Ipak, to ne znači da je rad protiv HIV-a kod djece gotov. Roditelji i dalje moraju znati kako HIV utječe na djecu i kako mogu zaštititi svoju djecu od infekcije. Ovaj članak daje uvid u moguće uzroke HIV-a kod djece, njegove simptome, liječenja i savjete za prevenciju infekcije kod djece.

Što je HIV?

Ljudski imunodeficijencijski virus (HIV) je virus koji uzrokuva stanje koje se zove stečeni imunodeficijencijski sindrom ili AIDS. Virus napada imuni sustav, posebno CD4 stanice, također poznate kao bijelu krvnu stanicu ili T-stanice koje su važan dio imunog sustava. Nakon infekcije osobe, virus polako uništava sposobnost tijela da se bori s infekcijama.

Kako djeca stječu HIV?

Djeca mogu steći HIV od majke koja ima infekciju, dok su u maternici ili kada doje (majka-dijete ili vertikalni prijenos). Virus se također može prenijeti putem sljedećeg:

• Transfuzija krvi, kada se zarazena krv daje drugom zdravoj osobi

• Uporaba kontaminiranih šprica u bolnicama ili za ožiljkovanje (objašnjeno ispod)

• Seksualno zlouporaba, poput prinudene seksualne interakcije s penetracijom

• Nezaštićeni spolni odnosi (posebno među adolescentima). Osoba zarazenom HIV-om može prenijeti virus partneru.

Napomenite da HIV se ne može širiti putem:

• Znoja
• Salive
• Dijeljenja posuda, hrane ili odjeće
  Uši uštipci

Znanje o simptomima ove infekcije pomoći će vam tražiti medicinsku intervenciju na vrijeme.

Koji su simptomi HIV-a kod djece?

Simptomi HIV-a mogu se klasificirati u blage, umjerene i teške, kako je objašnjeno u sljedećoj tablici:

Ostali simptomi koji mogu upućivati na moguću HIV infekciju uključuju:

• Neurološka disfunkcija poput mikrosefalije (glava je manja od normalne), neurološko oštećenje, hipertonija (smanjen tonus mišića uzrokujući krutost u savijanju i kretanju), kašnjenje u postizanju razvojnih miljena, ili mentalna zbunjenost.

• Bolne izmjene s mjehurićima na prsima i leđima.

Ako dijete s HIV-om razvije AIDS, onda on/ona može pokazati sljedeće simptome:

• Gubitak težine ili teškoća u dobivanju težine
• Otporne izmjene
• Uvećani limfni čvorovi (dio imunog sustava, koji filtrira bakterije i viruse)
• Kronična grjebineza (gljivična infekcija usta, kože i noktiju)
• Kronični proljev
• Produljena groznica
• Nedostatak energije
• Upala male tahane
• Neobične infekcije
• Kratkoročni gubitak pamćenja

Kako se HIV dijagnosticira kod djece?

Testiranje HIV antitijela radi se kod djece starijih 18 mjeseci i više, koje mogu pokazivati znake HIV infekcije ili one koje su rođene od HIV+ majke. Testiranje se obično radi u dva koraka: pretražni enzimo-imunoapsorpcijski test (EIA) praćen Western blot testom za potvrdu HIV antitijela.

EIA test uključuje testiranje uzoraka krvi ili usne tekućine sakupljene s dječji i obrazica pacijenata kako bi se odredila HIV antitijela. Western Blot test također uključuje testiranje krvi razdvajanjem krvnih proteina i identificiranjem proteina koji upućuje na HIV infekciju.

Oba testa moraju dati pozitivne rezultate kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako se dijete izloži HIV-u putem drugih izvora (poput zarazenih igala ili šprica, seksualnog zlouporabe) i pokaže simptome, ali su rezultati testova negativni, tada se test mora ponoviti kasnije.

Liječenje mora početi dovoljno rano ako dijagnoza potvrdi HIV infekciju.

Kako se HIV liječi kod djece?

Djeca s HIV infekcijom trebaju dobiti liječenje što je prije moguće. Liječenje uključuje primjenu antiretroviralnih lijekova, koji mogu usporiti stopu kojom HIV oslabjuje imuni sustav. Lijek je dostupan u obliku siropa za djecu, iako oni možda nisu uvijek praktični budući da moraju se uzimati u velikim količinama i moraju se uvijek hladiti zbog njihovog kratkog roka trajanja.

Antiretroviralni lijekovi dati trudnicama u ranoj trudnoći i bebi na rođenju su se pokazali da znatno smanjuju šansu za HIV infekciju u dojenčadi.

Djeca mlađa od 15 godina također mogu imati koristi od primjene antibiotika zvanog ko-trimoksazol, koji može spriječiti neke dječje infekcije. Utvrđeno je da on smanjuje stopu smrtnosti kod djece s HIV-om za više od 40%.

Mogu li djeca s HIV-om primiti rutinsko cijepljenje?

Da. Cijepljenje može spriječiti bolesti kod djece s HIV infekcijom, iako njihov odgovor na cijepljenje može varirati ovisno o njihovoj razini imuniteta. WHO je donio sljedeći grafikon cijepljenja koje djeca s asimptomatskim ili simptomatskim HIV mogu ili ne mogu primiti.

Izvor: WHO

U svakom slučaju, najbolje je konzultirati pedijatra prije nego krenete s bilo kojim cjepljivnim rasporedom za dijete s HIV-om.

Kako spriječiti HIV kod djece?

Infekcija gotovo je iskorijenjena u zemljama visokih prihoda zahvaljujući vremenskoj prevenciji, testiranju i opcijama liječenja. No, situacija je i dalje mračna u subsaharskoj Africi i južnoazijskim zemljama. Evo nekih mjera za prevenciju HIV-a kod djece:

• Najbolji način za prevenciju HIV-a kod djece je spriječiti prijenos od majke na dijete. Primjena antiretroviralnih lijekova u početnoj fazi trudnoće može pomoći očuvati imunitet, potaknuti rast i razvoj, i produljiti životni vijek. Također, djeca koja su stekla infekciju perinatalno i primila lijekovnu terapiju pokazala je 80% ili više porast stope preživljavanja.

• Ako je majka HIV pozitivna kad je trudna, porot se radi carskim rezom kako bi se spriječilo da beba stekne virus putem porodnog kanala.

• Takve majke ne bi trebale dojiti bebu i koristiti alternative.

• Ako dijete želi napraviti tetoviranje ili probijanje, tada se osigurajte da kontaktirate stručnjaka koji slijedi sve sigurnosne smjernice s opremom koja se koristi za postupak. Idealno, djeca mlađa od 18 godina bi trebala izbjegavati tetoviranje, iako neki roditelji mogu htjeti probiti uši ili nos djetetu.

• Kada je vaše dijete na redu za cijepljenje ili injekciju iz bilo kojeg razloga, osigurajte da medicinski stručnjak koristi sveže i neiskorištene šprice kako bi se spriječio prijenos infekcija.

Dalje, odgovaramo na neka više često postavljana pitanja o HIV-u kod djece.

Često postavljana pitanja:

1. Koliko dugo su djeca s HIV-om vjerojatno preživjet?

Nažalost, oko 25-30% djece succumbs infekciji prije dobi od jedne godine ako se ne liječi na vrijeme; 50-60% djece koje razvijaju HIV simptome rano u životu, ali ne dobiju dijagnozu ili liječenje na vrijeme, umiru do dobi od dvije godine. No, u djece, kojima su rano dati antiretroviralni lijekovi, stopa smrtnosti se pokazala smanjenom za pet puta ili više.

U zemljama visokih prihoda, više od 80% djece s HIV-om živi duže od šest godina.

2. Kako HIV utječe na rast i razvoj djeteta?

Studije pokazuju da HIV infekcija kod djece može usporiti fizički i mentalni razvoj. HIV pozitivna djeca su pronašla da imaju neurološke probleme, stagnaciju kognitivnog razvoja, teškoće u učenju, i govorne i jezične probleme. Također, virus može imati fiziološki učinak, pri čemu dijete ima teškoća u dobivanju težine.

To rečeno, dijete nužno ne mora pokazati kašnjenje u i kognitivnom i motornom razvoju. Oni mogu imati samo jedan razvojni zaostanak, i on se može pojaviti rano ili do dobi od dvije godine.

HIV kod djece oslabjuje njihov imuni sustav i čini ih ranjivim na infekcije i bolesti. Dijete može imati blage, umjerene ili teške simptome ovisno o intenzitetu. HIV nema ljeka, ali njegova brza dijagnoza i liječenje mogu smanjiti virusni opterećenje u krvi i produljiti život djeteta. Spriječavanje prijenosa od majke na dijete, održavanje cjepljivnog rasporeda djeteta ažurnim, i zaštita djeteta od nehigijenskih praksi u bolnicama i drugdje su učinkoviti načini za spriječavanje stjecanja HIV-a od strane djeteta.