• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Asthma u beba: Vrste, uzroci, simptomi, rizici i liječenje

Asthma je kronična, trajna upalna bolest koja pogađa dišni trakt. Asthma u beba je uobičajena, s najmanje 42% djece mlađe od pet godina koje doživljava jedan ili više astmatskih napada godišnje. Asthma može učiniti da bebine dišne pute postanu hipersenzitivne (zbog upale) na iritanse i alergene, što vodi do prekomjerne reakcije na manje iritanse.

Pročitajte ovaj članak da saznate više o vrstama, znakovima, uzrocima, dijagnostičkim testovima, liječenjima, komplikacijama i upravljanju astmom u beba.

Vrste astme u dojenčadi

Asthma može biti raznih vrsta ovisno o uzroku i početku. Sljedeće vrste astme su uobičajene u dojenčadi:

1. Alergijska astma

Alergijska astma u beba se pokreće alergenima, uključujući dander ljubimaca, praske krovova i polen. Otprilike 80% ljudi s alergijskom astmom može imati srodna stanja poput ekceme, sijena i alergija na hranu. Izbjegavanje pokretača astme i propisivanje dnevnih preventivnih lijekova preporučuje se za alergijsku astmu. Sezonska astma je također vrsta alergijske astme jer se javlja u vrijeme kada su pokretači, poput hladnog klime ili polena, povečani u okruženju.

2. Nealergena astma

Nealergena astma, također zvana ne-atopska astma, nije povezana s nikakvim alergijskim pokretačima, i rjeđa je od alergijske astme. Točni uzroci su nepoznati, i često vodi do teških simptoma. Bebice s nealergenom astmom zahtijevaju propisane lijekove za olakšavanje simptoma.

Znaci i simptomi astme u beba

Simptomi astme mogu biti teško prepoznati od drugih respiratornih simptoma u beba. Znaci astme u beba mogu varirati od kasnjajućeg kašlja za dane ili tjedne do iznenadnih dišnih hitnih slučajeva. Bebice s alergijskom astmom imaju probleme s disanjem kada su izložene pokretačima.

Uobičajeni znaci i simptomi astme u dojenčadi mogu uključivati:

• Kašalj, posebno noćni kašalj
• Zviždući ili piščući zvuk iz dišnih puteva
• Brzo disanje
• Teškoće s disanjem
• Česti prehladi
• Koža oko prsnog koša i vrata vuče se uzdisno prilikom disanja

Bebice mogu imati jedan od gore navedenih simptoma ili više njih odjednom. Ovi simptomi često mogu navesti na pomisljanje da je beba prehladila ili ima bronhitis. No, česti i povratni respiratorni simptomi su uobičajeno povezani s astmom.

Uzroci astme u beba

Točan uzrok astme je još uvijek nepoznat. Vjeruje se da nekoliko razloga doprinosi astmi. Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od astme u beba:

• Genetski čimbenici mogu uzrokovati astmu u nekim beba. Pozitivna obiteljska povijest astme, ekceme i alergija kod roditelja, braće i dedova može povećati rizik razvoja astme.
• Pušenje majke u trudnoći predlaže se kao povečanje rizika. Pušenje majke može utjecati na razvoj i funkcije pluća bebe, potencijalno povećavajući rizik astme.
• Predvremena beba mogu imati povećani rizik astme uslijed nerazvijenog imunog sustava.
• Izloženost okolišnim čimbenicima, uključujući iritanse dišnih puteva i zagađenje zraka, može povećati rizik u nekim beba.
• Respiratorne viralne infekcije mogu pokrenuti astmatske napade u nekim beba. Oni mogu imati simptome koji ostaju nakon infekcije.

Jesu li astma u dojenčadi ista kao astma kod odraslih?

Težina astme varira u beba i odraslih. Bebice imaju manja dišna puta nego odrasli. To znači da blaže opuho dišnih puta može rezultirati teškim astmatskim simptomima. Prekomjerni sluz uslijed imunih reakcija može također blokirati protok zraka i otežati disanje. Astmatski simptomi u beba mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć ako roditelji nisu opremljeni lijekovima (inhalaori) za otvaranje dišnih puteva. No, simptomi mogu biti intermittentni u većini beba.

Kod odraslih, simptomi astme možda nisu toliko teški kao u beba uslijed dobro razvijenih dišnih puta. No, većina odraslih ima trajne simptome koje zahtijevaju dnevno liječenje. Astmatski simptomi su lakše prepoznatljivi kod odraslih nego beba.

Komplikacije astme u beba

Bebice mogu razviti komplikacije ako astma nije dobro kontrolirana. To može uključivati:

• Oštećenje dišnih puteva
• Teški astmatski napadi
• Povečane posjete hitnoj službi i hospitalizacije

Asthma zahtijeva odpowiedni plan upravljanja da se spriječi ponavljanje. Ako persistira iza dojenčad u djetinjstvo, astma može negativno utjecati na školovanje i druge aktivnosti.

Kada posjetiti liječnika?

Preporučuje se da potražite hitnu medicinsku pomoć ako vaša beba ima životu ugrožavajuće alergijske reakcije i zvižduće. Cijanoza (plave usne i lice), nestajanje svijesti ili zvižduće nakon jedanja određenih hrana, lijekova ili uboda pčele mogu zahtijevati hitnu pomoć.

Pogoršanje simptoma i teškoće s disanjem također zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Možete kontaktirati liječnike tijekom radnog vremena za astmatske planove i ostala pitanja vezana uz lijekove ili promjenu lijekova.

Dijagnostika astme u beba

Dijagnostika astme je izazov u dojenčadi i maloj djeci jer ne mogu objasniti simptome. Obično nije moguće napraviti testove funkcije pluća u beba. Lijekovi mogu poboljšati probleme s disanjem u beba s astmom. Stoga, reakcija na lijekove pomaže potvrditi dijagnozu.

Bebice s sumnjom na astmu često se šalju pedijatrijskim alergološima ili pulmologima (stručnjacima za pluća) za detaljno testiranje i liječenje. RTG prsnog koša, krvni testovi i alergijski testovi često se rade za uključivanje i isključivanje dijagnoze temeljnih uzroka i drugih stanja.

Liječenje astme u beba

Lijekovi za astmu se obično daju u inhaliranim oblicima. Možete dati lijek koristeći inhalator sa spacerom i maskom ili nebuilzerom kako je propisano. Lijekovi korišteni za liječenje astme mogu uključivati:

• Bronhodilatatori: To su lijekovi koji daju brzu olakšicu otvaranjem dišnih puta. Primjeri bronhodilatora su Proventil, Xopenex HFA i Ventolin.
• Inhalirani kortikosteroidi: Koriste se za dugotrajnu kontrolu astme za smanjenje upale dišnih puta i smanjenje simptoma astme. Flovent, Pulmicort, Asmanex ili Qvar često se propisuju za dugotrajno upravljanje.
• Modifikatori leukotriena: Ovaj lijek se također koristi za smanjenje upale dišnih puta i simptoma astme. Singulair je uobičajeno propisani modifikator leukotriena.

Mješavina lijekova često se propisuje ovisno o učestalosti i težini simptoma astme u beba. Doza i primjena mogu varirati ovisno o dobi i drugim čimbenicima. Možete dobiti recept od pedijatra za liječenje astme u beba. Lijekovi bez recepta ne preporučuju se za liječenje astme.

Načini upravljanja astmom u bebe

Mnogi roditelji mogu biti stresirani ako beba ima kroničnu bolest, poput astme. Sljedeći savjeti za suočavanje mogu pomoći smanjiti stres kod roditelja:

• Učite o astmi i poznajte uzorke simptoma astme vaše bebe.
• Poznajte upozoravajuće znake povečane težine astme.
• Razvijte akcijski plan za astmu (plan njege za astmu), uključujući što učiniti kada su simptomi gori i kada dobiti hitnu pomoć s pedijatrom.
• Pridržavajte se akcionog plana za astmu čak i ako simptomi nestanu. Mijenjajte plan tek nakon konzultacije s liječnikom.
• Razvijte hitni akcijski plan ako beba ima teške astmatske epizode koje zahtijevaju hospitalizaciju.
• Saznajte od svog liječnika koje bolnice pružaju skrb za infantnu astmu, i budite sigurni da je to pokriveno vašim zdravstvenim osiguranjem.

Sljedeće mjere od roditelja i skrbnika mogu pomoći smanjiti težinu astme u beba:

• Poznajte i izbjegavajte moguće pokretače
• Izbjegavajte pušenje blizu bebe
• Izbjegavajte praske krovove, štakore i plijesni u domu
• Izbjegavajte izloženost polenu. Odaberite nealergena unutarnja biljka
• Slijedite plan upravljanja astmom i propisane lijekove prema preporukama

Izbjegavanje pokretača i odgovarajuće liječenje mogu pomoći bebi da se oporavi i normalno diše. Iako astma nije stanje koje ugrožava život, neadekvatna skrb može utjecati na kvalitetu života. Primanje u bolnici gdje je dostupan redoviti pedijatar vaše bebe može biti pogodnije za vas jer već znaju detalje i lako mogu dati nadzornu skrb.

Može li beba izrasti iz astme?

Osjetljivi dišni putovi mogu ostati doživotno. No, simptomi astme se mogu mijenjati kad beba raste jer dišni putovi mogu bolje nositi s iritansima i upalama nego prije. Većina djece s djetinjskom astmom izlječuje se u dobi od pet godina. Polovina beba izrasta iz astme u tinejdžerskim godinama, ali simptomi astme mogu se pojaviti u njihovim 30-ima ili rano 40-ima.

Točan uzrok tih promjena nije poznat. Novi pokretači mogu uzrokovati simptome u bilo kojem trenutku kod onih koji imaju astmu. Iako simptomi nisu prisutni, roditeljima se preporučuje da drže lijekove za brzu olakšicu i ažuriraju akcijske planove za astmu ako beba ima astmu.

Ostala stanja slična astmi

Nekoliko stanja može izgledati poput astme i njezinih komplikacija u beba.

• Krup
• Refluks kiseline
• Bronhiolitis
• Bronhitis
• Pneumonija
• Rođene anomalije
• Cistična fibroza
• Aspiracija
• Infekcije gornjih dišnih puta
• Obstrukcija dišnog puta uslijed inhalacije predmeta

Neki od znaka i simptoma ovih stanja mogu biti slični astmi. Detaljna procjena od zdravstvenog djelatnika je potrebna za razlikovanje ovih bolesti ili stanja od infantne astme.

Asthma u beba je česta, i ovisno o temeljnom uzroku i prezentaciji, može biti alergijska ili nealergena. Simptomi astme u novorođenčadi mogu varirati od trajnog kašlja i zvižduća tijekom dana do iznenadnih teškoća i problema s disanjem. Iako je astma kronična i povratna bolest, pridržavanje preporučenih lijekova za astmu i kontrolnih pregleda može pomoći minimizirati posjete hitnoj službi i hospitalizacije. Možete poduzeti i odgovarajuće preventivne mjere za zaštitu svoje bebe od pokretača, poput dima, praska, polena, drugih alergena i raznih respiratornih bolesti.

Ključne točke

• Asthma je stanje koje uzrokuje upalu dišnog trakta.
• Ovisno o uzroku, astma može biti alergijska i nealergena.
• Kašalj, zvižduće i prehlada su neki simptomi ovog stanja.
• Roditeljske alergije, pušenje majke, zagađenje zraka i drugi čimbenici mogu uzrokovati astmu.
• Kontaktirajte liječnika ako dijete nestaje, ima plave usne i lice, ili pokazuje znake drugih komplikacija.