• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Simptomi komocije kod djece, dijagnoza i liječenje

Komocija kod djece je blaga traumatska ozljeda mozga (mTBI) koja prekida funkcije mozga za kratki period. Mozgovne komocije se često induciraju glavom ozljedama poput udara ili udarca u glavu ili brzog natrag-i-naprijed gibanja (vrapčanje). Čak i ako vaše dijete izgleda zdravo, komocije zahtijevaju kontinuirano praćenje i skrb.

Ako komocija ostane nedijagnosticirana i netretirana, može dovesti do neobrativog oštećenja mozga i invaliditeta. Stoga se savjetuje da tražite medicinsku pomoć ako vaše dijete pokazuje bilo kakve simptome komocije.

Nastavite čitati kako biste saznali uzroke, čimbenike rizika, simptome, liječenje i prevenciju komocije kod djece i što učiniti tijekom faze oporavka.

Što se događa u komociji?

U većini djece s komocijom neće biti vidljivih ozljeda ili tupih trauma. Mozgovno tkivo je mekano i okruženo cerebrospinalnom tekućinom koja ga štiti od laganih trauma polsteriranjem. Komocije su uzrokudar silovitog gibanja mozga unutar lubanje. Lubanja je tvrda za slomiti, ali pad tijekom sporta ili ozljeda od vrapčanja, poput u sudaru automobila, mogla je pomaknuti mozak unutar lubanje. U većini djece s komocijom neće biti vidljivih ozljeda ili tupih trauma.

Gibanje mozga zbog impulsivnih sila može uzrokovati oštećenje krvnih žila i živaca unutar mozga. Ovo može uzrokovati promjene u metabolizmu mozga, cerebralnom protokrvi i neuroprenosu, vodeći do privremenog poremećaja funkcija mozga.

Tko je u riziku od komocije?

Bilo koji sportaš uključen u kontaktne ili brze sportove ima povećani rizik razvoja komocije. Nogomet, hokej i kros su uobičajeni sudarni sportovi među djecom. Čak i dijete koje se igra na igralištu može imati komociju od padova.

Nesreće tijekom dnevnih aktivnosti ili vožnje biciklima ili skuterima mogu također dovesti do mozgovnih ozljeda. Ne korištenje dječjih sjedala ili sigurnosnih pojaseva u autu također može povećati rizik traumatskih mozgovnih ozljeda (TBI) u slučaju nesreće. Djeca angažirana u sportske aktivnosti bez korištenja sigurnosne opreme, poput kaciga, također su ranjiva za TBI.

Što učiniti ako dijete ima komociju?

Djeca se mogu oporaviti od blagih traumatskih mozgovnih ozljeda, poput komocije, s odgovarajućom skrbju. Ako sumnjate na komociju kod djeteta u bilo kojoj situaciji, slijedite navedene načine kako biste smanjili teške oštećenja.

• Ne dopustite da dijete nastavi igrati ili radi bilo što odmah
• Procijenite dijete s pomoći zdravstvenog radnika prije nego se vrati aktivnostima budući da dijete može izgledati zdravo i osjećati se dobro.

Mozgovna ozljeda, poput bilo koje ozljede na drugim dijelovima tijela, također zahtijeva vrijeme za izlječenje. Odgovarajući odmor i skrb mogu poboljšati proces oporavka i smanjiti rizik od dugotrajnih komplikacija.

Napomena: Tražite medicinsku pomoć prije davanja lijekova za bol budući da lijekovi protiv boli, poput NALS (Ibuprofena), mogu maskirati simptome i povećati rizik unutarnjeg krvarenja. Acetaminofen (paracetamol) se često preporučuje za bol nakon ozljede glave.

Koji su simptomi komocije kod djece?

Simptomi i znaci komocije mogu se pojaviti 24 do 72 sata nakon ozljede. Bitno je pratiti vaše dijete tijekom ovog razdoblja upravo. Starija djeca mogu imati emocionalne i kognitivne simptome, dok mlađa djeca mogu pokazivati fizičke simptome.

Sljedeći simptomi i znaci mogu se vidjeti kod komocije kod djece.

1. Omrčenje ili kratko bez svijesti
2. Glavobolja
3. Teškoća u hodu
4. Zamućen vid
5. Zbunjenost
6. Gubitak pamćenja
7. Otežano govorenje
8. Povraćanje
9. Vrtoglavica
10. Teškoća u koncentraciji
11. Irazitost
12. Problemi sa spavanjem
13. Promjene raspoloženja

Neke djeca mogu biti bez svijesti nakon mozgovne ozljede, dok neke mogu ne izgubiti svijest. Gubitak svijesti nije simptom za procjenu težine mozgovne ozljede. Ponekad, nesvjesno dijete može imati blagu ozljedu od svjesnog djeteta.

Napomena: Ako poslije-komocijski simptomi potraju mjesecima ili godinama, to se zove poslije-komocijski sindrom. Ovo je složeno poremećaj koji često zahtijeva psihoterapije uz lijekove za olakšavanje simptoma.

Kada pozvati liječnika

Posjetite hitnu pomoć ako vaše dijete doživljava povraćanje, vrtoglavicu, probleme s koncentracijom i pogoršanu glavobolju nakon mozgovne ozljede.

Ako primijetite bilo kakve ponašanje ili fizičke promjene kod vašeg djeteta tijekom kućnog praćenja nakon komocije, pozovite liječnika.

Kako dijagnosticirati komociju kod djece?

Djeca koja imaju sportsku ozljedu često mogu biti procijenjena njihovim trenerom za mozgovne ozljede na sljedeće načine prije traženja medicinske skrb.

• Testovi komocije na rubu terena: Ovi uključuju promatranje ponašanja pogođenog igrača i provedbu nekih jednostavnih testova za procjenu funkcija mozga.
• Bazni test komocije: Ovo je računalni test za procjenu sposobnosti pogođene osobe da procesira informacije i druge funkcije mozga.

Dijagnoza komocije uključuje detaljno anamnestiranje ozljede i simptoma. Liječnici mogu postavit nekoliko pitanja kako bi procijenili funkcije mozga vašeg djeteta, poput koncentracije i pamćenja.

Neurološki pregled može se izvesti kako bi se analizirale funkcije živčanog sustava, poput koordinacije, ravnoteže i refleksa.

Magnetska rezonanca (MRI skeniranje) ili računalna tomografija (CT skeniranje ili CAT skeniranje) često se nareduju kako bi se vidjeli strukture mozga i utvrdilo unutarnje krvarenje.

Liječenje komocije kod djece

Liječenje komocije može varirati kod svakog djeteta, ovisno o težini simptoma. Kućna skrb i promatranje 24 do 72 sata preporučuju se za djecu koje nemaju teške stanja.

Kućna skrb za blagu komociju može uključivati:

• Upravljanje glavoboljom bez aspirina lijekovima, poput ibuprofena ili acetaminofena.
• Ne raditi nikakve fizičke aktivnosti dok simptomi ne nestanu kako bi se smanjio stres na mozak
• Ne raditi nikakve kognitivne ili razmišljanje aktivnosti koristeći računala, mobilne telefone ili druge uređaje
• Izbjegavati bučne zvukove i svijetla svjetla
• Jesti dobro i ostati hidriran
• Dovoljno odmora i dobar san

Djeca bi trebala postepeno se vratiti radu redovitih aktivnosti, poput školskih zadataka ili bilo kakve fizičke aktivnosti. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, prestanite s kućnom skrbju i tražite medicinsku pomoć u bolnici.

Napomena: Iako je fizički i kognitivni odmor nekoliko dana potreban za oporavak od komocije, dugotrajni period odmora se ne preporučuje.

Kako pomoći djeci da se bolje osjećaju nakon komocije?

Većina djece će potpuno oporaviti u kratkom periodu s odgovarajućom skrbju. Dijete može imati umora, irazitost, probleme s kontrolom poriva i problema s pamćenjem tijekom faze oporavka, i vi biste ih trebali podržati i pomoći im da se nose s problemom. Vaše ohrabrenje i podrška mogu ih učiniti da se bolje osjećaju i pomoći im da razumiju da su te promjene privremene i uzrok su njihovog mozga koji izlječuje od ozljede.

Sljedeći načini mogu pomoći vašem djetetu da se bolje osjeća tijekom faze oporavka nakon komocije.

• Dijelite informacije o komociji, njezinu utjecaju i procesu oporavka vašem djetetu i ljudima oko njih.

• Sprječite ih od igranja sportova i radoenja drugim visokim rizičnim aktivnostima dok simptomi ne nestanu potpuno, i zdravstveni radnik dopusti vašem djetetu da se vrati njihovim igrama ili drugim aktivnostima. Druga komocija prije oporavka može imati dugotrajne učinke.

• Dopustite im polagani povratak dnevnim aktivnostima kako preporučuje liječnik. Vaše dijete može trebati odmor nekoliko dana, a onda mogu početi raditi lagane aktivnosti, poput gledanja TV-a ili kratke šetnje.

• Oni bi mogli početi raditi umjerene aktivnosti, poput školskih zadataka, ako simptomi nestanu.

• Redovita aktivnost, osim sportova, može se nastaviti nakon što svi simptomi nestanu. Može potrajati do mjesec dana ili više, ovisno o ozljedi, da se vrati normalnom životu.

• Usmjerite ih da prate zdravu ishranu i ostanu hidrirani kako bi ubrzali proces oporavka.

• Ohrabrite ih da uzimaju dovoljno odmora, uključujući drimanje, tijekom dana.

• Smanjite odstupanja oko njih kada pokušavaju raditi neke aktivnosti. Na primjer, ugasite TV dok čitaju ili rade domaći zadatak.

• Pitajte ih da zapamte ili ponove određene stvari. To može pomoći prevladati zaboravnost nakon komocije.

• Dajte im dovoljno vremena za aktivnosti ako usporavaju nakon komocije.

• Dopustite im da uzimaju više pauza.

• Ohrabrite ih i podržajte ih emocionalno.

Postepeni povratak dnevnim aktivnostima preporučuje se nakon komocije. No, ako se simptomi ponovo pojave, prestanite s aktivnostima, i posjetite zdravstvenog davatelja usluga.

Kada dijete može se vratiti u školu nakon komocije?

Bitno je obavijestiti školsku upravu i učitelje o stanju vašeg djeteta budući da oni također imaju ključnu ulogu u procesu oporavka. Djeca mogu pohađati školu čim počnu osjećati se dobro. Neki mogu osjećati se dobro unutar nekoliko sati, dok drugi mogu zahtijevati odmor nekoliko dana ili tjedana, ovisno o težini ozljede.

Djeca mogu pohađati školu prije nego postanu 100% bez simptoma. No, oporavak može biti drugačiji kod svakog djeteta, i trebali biste tražiti savjet od zdravstvenog stručnjaka. Možete također objasniti svom djetetu da povratak u školu ne znači da mogu igrati i da može potrajati više vremena prije nego što mogu početi bilo kakvu fizičku aktivnost nakon komocije.

Sljedeće promjene u školi mogu pomoći djeci koje se oporavljaju od komocije.

• Dopuštanje odmora po potrebi
• Ne naprezati da nadoknade propušteni posao
• Dodatna pažnja od učitelja
• Smanjenje domaćeg zadatka i drugih školskih zadataka
• Odlaganje ispita
• Pohađanje nekoliko sati ili poludnevno na početku i zatim postepeno čineći cijelim danom
• Ne počinjanje tjelesnog odgoja i drugih aktivnosti

Možete zatražiti od svog djeteta da traži pomoć od medicinske sestre u školi ili obavijesti učitelje ako suoče s bilo kakvim teškoćama tijekom školskog vremena.

Kada dijete može se vratiti sportovima nakon komocije?

Mladi sportaši bi trebali se vratiti sportovima nakon komocije kada im njihov zdravstveni davatelj usluga dopusti. Obično, povratak sportovima događa se kada su bez simptoma ili više ne uzimaju lijekove.

Nakon neurološke evaluacije, liječnici mogu dati plan o postepenom povratku sportovima. Sindrom drugog udara može se dogoditi ako se vrate sportovima i drugim aktivnostima prije potpune oporavka. Iako rijetko, sindrom drugog udara može uzrokovati trajno oštećenje mozga kod djece.

Kako spriječiti komocije kod djece?

Sportski i ostali fizički trening povezani s glavom ozljedama mogu se spriječiti korištenjem odgovarajuće štitne opreme za glavu i sigurnosne opreme. Sigurnosna oprema može pomoći smanjiti udar trauma u većini slučajeva.

Prikladna djeca sjedala i sigurnosni pojasevi za djecu mogu smanjiti ozljede tijekom prometnih nesreća. Mnoge incidence komocije kod mlađe djece mogu se spriječiti osiguravanjem vaše kuće. Mlađa djeca mogu pokušavati penjanje na prozore, stolove, itd., što često rezultira ozljedama. Čuvanje igrališta sigurnim i ne ostavljanje mlade djece bez nadzora može smanjiti rizik glavnih ozljeda koje dovode do komocije.

Ako vaše dijete ima omrčenje, vrtoglavicu, zamućen vid, promjene raspoloženja, i druge fizičke i kognitivne simptome nakon ozljede glave, poput udara ili udaraca u glavu ili ozljede od vrapčanja, to mogu biti znaci komocije. Dok se komocija kod djece može lako upravljati, i s adekvatnim praćenjem i skrbju, većina djece može potrajati nekoliko tjedana ili mjesec da se oporavi, ovisno o stupnju ozljede i vremenskoj dijagnozi. No, ona može uzrokovati neobrativo oštećenje mozga i invaliditet ako se ne liječi ili ne otkrije. Stoga, dobijte medicinsku skrb za dijagnozu i liječenje ako vaše dijete trpilo od ozljede glave ili mozga.