• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

8 simptoma i uzroka tipa 1 dijabetesa kod djece

Tip 1 dijabetesa kod djece je čest, pogađa oko jedno na 400 djece i adolescenata. On se također zove insulin-ovisan dijabetes ili juvenilni dijabetes (kod djece) i doživotna je bolest uzrokovana nedostatkom inzulina u tijelu. No, točan razlog za njegov nastanak je nepoznat.

Inzulin je važan hormon koji transportira glukozu iz krvi u stanice za proizvodnju energije. Stoga će razine glukoze u krvi kod djece s tipom 1 dijabetesa biti više. Unatoč tome da nema trajnog liječenja, tip 1 dijabetes melitus se može učinkovito kontrolirati čestim injekcijama inzulina.

Nastavite čitati kako biste saznali više o tipu 1 dijabetesu melitusu kod djece, uključujući uzroke, čimbenike rizika, simptome, komplikacije, dijagnozu, liječenje, prevenciju i kako pomoći vašem djetetu da se nosi sa stanjem.

Uzroci tipa 1 dijabetesa kod djece

Točni razlozi za tip 1 dijabetes kod djece još nisu identificirani. No, okolišni i genetski čimbenici mogu imati ulogu u razvoju juvenilnog dijabetesa.

On može biti uzrokovan autoimunom destrukcijom beta stanica (stanica koje proizvode inzulin) u Langerhansovim otočcima, što je područje u pankreasu koje sadrži hormonsku (endokrinu) stanice.

Napad tijelovog imunog sustava na stanice koje proizvode inzulin može rezultirati nedostatkom ili nedovoljnom proizvodnjom hormona inzulina. To može uzrokovati visoke razine glukoze u krvi koje često vode u životu ugrožavajuće komplikacije.

Simptomi tipa 1 dijabetesa kod djece

Djeca mogu imati brzi razvoj znaka i simptoma tipa 1 dijabetesa kada nedostaje inzulin. Znaci i simptomi dijabetesa kod djece mogu uključivati:

1. Prekomjerna žed
2. Često močenje ili mokrenje u krevetu
3. Povećana glad
4. Gubitak težine
5. Umor
6. Irazitost
7. Promjene u ponašanju
8. Voćni miris u dahu

Tražite medicinsku pomoć ako vaše dijete ima ove znake i simptome tipa 1 dijabetesa. Konzultacija s pedijatrijom u što ranijem stadiju može pomoći u dijagnozi i liječenju prije razvoja komplikacija.

Rizici za tip 1 dijabetes kod djece

Sljedeći čimbenici rizika mogu povećati vjerojatnost razvoja tipa 1 dijabetesa kod djece.

• Genetski čimbenici mogu povećati rizik za dijabetes kod djece. To može biti zbog izražavanja specifičnih gena. Pozitivna obiteljska povijest može povećati rizik, posebno ako roditelji ili braća/sestre imaju bolest zbog naslijeđenih čimbenika.

• Izloženost određenim virusima može pokrenuti autoimuni napad na endokrine stanice pankreasa. Viralne infekcije enterovirusima, koksakievirusom B, rotavirusom, zapičjem, rubelom i citomegalovirusom igraju ulogu u uništavanju endokrinih stanica pankreasa.

Komplikacije dijabetesa tipa 1 kod djece

Sljedeći problemi su česti kod djece s tipom 1 dijabetesom i često zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

• Hipoglikemija je razina glukoze u krvi niža od potrebne. Povećana fizička aktivnost, propuštanje obroka ili visoka doza inzulina su značajni uzroci hipoglikemije kod djece s dijabetesom. Glad, znoj, drhtanje, gubitak svijesti, itd. su simptomi niske razine šećera u krvi. Uzimanje brzo djelujućih ugljikovodnika poput voćnog soka, tableta glukoze, bombona ili slatkog gaziranog pića (ne dietetskog) može pomoći. Nesvjesna djeca mogu zahtijevati hitnu injekciju hormona glukagona kako bi se podigla razina šećera u krvi.

• Hiperglikemija je razina šećera u krvi iznad optimalnog raspona. Niske doze inzulina, jedanje više od dopuštenog, bolest ili ne radnje preporučenih vježbi mogu biti razlozi za povećane razine glukoze. Muca, sušna usta, povećano mokrenje, zamućen vid, itd. su simptomi hiperglikemije. Ako primijetite više razine šećera u krvi putem testova, tražite savjet liječnika.

• Dijabetična ketoacidoza (DKA) je stanje kada tijelo počinje koristiti masti za energiju budući da nema inzulina za razgradnju glukoze. Sušna usta, žed, zbunjenost, voćni dah, itd. su simptomi nagomilavanja ketona u tijelu. Prekomjerni ketoni u krvi mogu biti životu ugrožavajući, i savjetuje se da se traži hitna medicinska pomoć ako primijetite simptome.

Napomena: Konzumiranje slatkiša s mastima, poput sladoleda ili čokolade, možda neće imati brz učinak tijekom hipoglikemije budući da masti usporavaju apsorpciju šećera. Ne dopustite da vaše dijete vježba ako ima visoke razine šećera u krvi ili ketone u testovima moći.

Anormalne razine šećera u krvi mogu biti štetne za većinu organa u tijelu. Sljedeće dugotrajne komplikacije često se vide u dijabetesu tipa 1.

• Kardiovaskularne bolesti. Rizik od bolesti srca i krvnih žila, poput hipertenzije (visokog krvnog tlaka), moždanog udara, i suženja krvnih žila, povećan je u kasnijem životu.

• Neuropatija je oštećenje živaca zbog ozljede kapilara (sitnih krvnih žila) koje opskrbljuju živce. Žar, onemjeenje i mljukanje su simptomi oštećenja živaca.

• Nefropatija (oštećenje bubrega) može se dogoditi u dijabetesu zbog ozljede kapilara od šećera.

• Retinopatija (oštećenje oči) zbog ozljede retinskih krvnih žila često vodi do problema s vidom poput Katarakte, glaukoma ili slepote.

• Osteoporoza se može dogoditi u dijabetesu u odrasloj dobi zbog niske mineralne gustoće.

• Psihološki problemi. Dijabetes može povećati rizik od anksioznosti, depresije i dijabetesom povezanog stresa kod mnoge djece, posebno tijekom njihovih puberteta. Ohrabrenje, edukacija i podrška roditelja su bitni za tinejdžere da budu optimistični i ne eksperimentiraju s alkoholom, drogama ili pušenjem. Zlouporaba supstanci ili uporaba alkohola može pogoršati dijabetes, često ga čineći životu ugrožavajućim.

Bitno je redovito provoditi preglede kako bi se procijenile razine glukoze i funkcioniranje organa kod bolesnika s dijabetesom kako bi se spriječile komplikacije. Ako vaše dijete ima simptome oštećenja živaca, ne ignorirajte ih, budući da neuropatije i cirkulatorni problemi povećavaju rizik od infekcija rana i često vode do amputacije ekstremiteta.

Dijagnoza tipa 1 dijabetesa kod djece

Bilo koji od sljedećih krvnih testova može se izvesti za dijagnozu tipa 1 dijabetesa kod djece.

• Slučajni test šećera u krvi može biti primarni test za skrining u većini slučajeva, a razina šećera u krvi od 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ili više može se vidjeti u dijabetesu.

• A1C test ili test glikiranog hemoglobin daje prosječnu razinu glukoze za protekla tri mjeseca. HbA1C razine viže od 6,5 % na dva različita testa su potrebne za dijagnozu dijabetesa.

• Test šećera u krvi na prazan stomak radi se nakon noćnog posta, a 126 mg/dL (7 mmol/L) ili više razine glukoze u krvi na prazan stomak upućuje na dijabetes.

Ako bilo koji od gore navedenih testova da pozitivnu dijagnozu dijabetesa kod vašeg djeteta, liječnik naredit će nekoliko dodatnih testova kako bi potvrdio dijagnozu. Ovi testovi mogu otkriti dijabetes, a dodatni testovi su bitni za razlikovanje tipa 1 i tipa 2 dijabetesa budući da oba stanja zahtijevaju različite strategije liječenja.

Pozitivni rezultati na sljedećim testovima mogu upućivati na tip 1 dijabetes više nego tip 2 dijabetes.

• Prisutnost ketona u krvnim ili mokračnim testovima
• Prisutnost autoantitijela u krvnim testovima

Pedijatriji planiraju liječenje dijabetesa prema tipu dijabetesa. Tip 2 dijabetes i predijabetes su stanja koja se često liječe modificiranjem životnog stila, poput zdrave ishrane i vježbanja.

Liječenje tipa 1 dijabetesa kod djece

Liječenje tipa 1 dijabetesa može se pratiti timom za dijabetes, uključujući pedijatra, dijabetologa, dijetistika i edukatora za dijabetes. Cilj liječenja je održavati razinu glukoze u krvi što normalnije je moguće.

Liječenja mogu uključivati:

1. Inzulinska terapija

Doživotna jednostavna ili kombinirana inzulinska terapija je potrebna za preživljavanje bolesnika s tipom 1 dijabetesom. Postoje razni tipovi inzulina, ovisno o trajanju djelovanja.

• Brzo djelujući inzulin je tip inzulina koji počinje djelovati unutar 15 minuta od primjene. Ovaj može biti dostupan kao inzulin aspart (Fiasp, Novolog), inzulin lispro (Humalog, Admelog) i inzulin glulizin (Apidra) na recept.

• Kratko djelujući inzulin djeluje unutar 30 minuta nakon injekcije i dostupan je kao ljudski inzulin pod zaštitnim znakovima Humulin R i Novolin R.

• Srednje dugo djelujući inzulin djeluje unutar sat do tri sata, dajući učinke do 12 do 24 sata. Humulin N, Novolin, Relion, Inzulin N i Novolin N su primjera NPH inzulina – inzulina s srednjim djelovanjem.

• Dugo djelujući i ultra dugo djelujući inzulin je inzulin koji može održavati razine glukoze od 14 do 40 sati. Inzulin detemir (Levemir), inzulin degludek (Tresiba) i inzulin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) su primjeri dugo djelujućeg inzulina.

Inzulin se može primjenjivati na sljedeće načine.

• Pero za inzulin

• Špric i fina igla

• Pumpa za inzulin je mali uređaj koji se može nositi, i on isporučuje inzulin putem pumpa na trbušnu kožu. Bezčevne pumpe su također dostupne ove dana.

• Senzor-podržana pumpa (hibridni zatvoreni sustav) je jedan od uređaja za isporuku inzulina s pumpom za inzulin i kontinuiranim monitorom glukoze kako bi automatski isporučio potrebnu količinu inzulina.

Postoji mnogo studija u tijeku o opcijama isporuke inzulina, poput potpuno automatiziranih uređaja za isporuku inzulina koji bi se mogli zvati umjetni pankreas.

2. Često praćenje razine šećera u krvi

Ako vaše dijete ima kontinuirani monitor glukoze (CGM), možda ćete morati pratiti njihove razine šećera u krvi najmanje četiri puta dnevno. Ako nemaju kontinuirani monitor, možda ćete morati bilježiti česte kako biste osigurali da je razina šećera u krvi vašeg djeteta u zahtijevanom rasponu.

Kontinuirano praćenje glukoze (CGM) radi se ugrađenim ili privremenim senzorskim uređajem postavljenim pod kožu i bilježi razine glukoze na svakih nekoliko minuta. Neki tipovi uređaja daju očitanje na pametni sat ili na pametni telefon, dok neki mogu zahtijevati da se prijemnik stavi preko senzora.

3. Zdrava ishrana

Planovi liječenja dijabetesa uvijek uključuju zdrave ishranu budući da razine šećera u krvi ovisaju o vrsti hrane koju konzumiramo. Djeca možda ne moraju pratiti strog dijabetes plan ishrane, ali moraju pratiti upute dijetistike za adekvatnu ishranu. Niskokalorične i nismastne diete s visokom nutritivnom vrijednošću su najbolje preporučene za djecu.

Povrće, voće, mršava bjelančevina i cijeli žitarice su uključeni u ishranu. Planovi obroka rade se prema zdravstvenim ciljevima, a to može uključivati i povremeno uživanje. Edukatori za dijabetes mogu pomoći roditeljima da nauče kako broati ugljikovodnike u hrani kako bi odredili doze inzulina.

4. Redoviti planovi vježbanja

Djeca s tipom 1 dijabetesom zahtijevaju redovitu fizičku aktivnost kako preporučuje liječnik. Vježbanje može snižiti razinu glukoze u krvi, a možda ćete morati provjeriti razine glukoze kako biste prilagodili ishranu i doze inzulina prema tome.

Možda ćete morati često provjeravati razinu šećera u krvi kada vaše dijete počne s novom aktivnošću kako biste održali optimalne razine glukoze.

Napomena: Nema alternativnih dodataka, kućnih lijekova ili lijekova koji bi zamijenili inzulin u upravljanju dijabetesom tipa 1.

Kako podržati dijete s dijabetesom tipa 1?

Dijabetes tipa 1 je doživotna bolest, a vaše dijete može zahtijevati emocionalnu podršku kako bi se nosilo s preprekama bolesti. Uz emocionalnu i psihološku podršku, možete pomoći vašem djetetu da razumije fizičke simptome varijacija glukoze u krvi i kako se s njima nositi.

Pažljivo upravljanje tipom 1 dijabetesom može pomoći smanjiti rizik od komplikacija kod vašeg djeteta. To je doživotno stanje, a možda neće biti moguće za roditelje ili skrbnike da pomažu djetetu u 24-satnom planu skrbi. Stoga, uključivanje vašeg djeteta u upravljanje dijabetesom može biti korisno za njih. Evo što možete naučiti dijete o upravljanju stanjem.

• Dopustite vašem djetetu da aktivno sudjeluje u upravljanju dijabetesom
• Naučite ih kada i kako izvoditi mjerenja glukoze i injekcije inzulina
• Recite im o zdravoj ishrani
• Ohrabrite redovitu fizičku aktivnost
• Recite im da nose i pokazuju svoj medicinski identifikacijski nalječak budući da je koristan u hitnim slučajevima

Dopustite da medicinska sestra u školi i učitelji znaju njihov stanju kako bi pomogli tijekom školskih sati. Dijabetes može uzrokovati promjene u ponašanju i irazitost kod djece zbog fluktuacija glukoze, a prepreke bolesti mogu takođe indirektno utjecati na dijete.

Prevencija tipa 1 dijabetesa kod djece

Nema načina da se spriječi ili uspori razvoj tipa 1 dijabetesa, još uvijek. Znanstvenici rade na prevenciji dijabetesa u skupinama visokog rizika kako bi usporili uništavanje otočaka stanica putem lijekova. Iako su autoantitijela detektabilna kod mnogih ljudi mjesecima ili godinama prije razvoja dijabetesa tipa 1, ne svi ga razvijaju.

Iako je nemoguće spriječiti tip 1 dijabetes, sljedeći savjeti mogu pomoći spriječiti komplikacije dijabetesa kod djeteta.

• Održavajte razinu glukoze u krvi kako je preporučeno
• Zdrava ishrana i redovito vježbanje
• Redoviti kontroli na vrijeme

Iako je tip 1 dijabetes kod djece doživotna bolest, on se može upravljati s prikladnim liječenjem i kontrolama. Inzulinska terapija je potrebna budući da su stanice koje ispuštaju inzulin uništene u ovom stanju. Iako neizlječiv, inzulinska terapija s balansiranom ishranom i vježbanjem može pomoći poboljšati ishode. Redovni pregledi bubrega, očiju i jetre rade se kako bi se osiguralo funkcioniranje organskih sustava i započelo rano liječenje u slučaju bilo kakvih problema. Djeca mogu zahtijevati savjetovanje i psihoterapiju kako bi se nosila s kroničnim stanjem, posebno tijekom puberteta. Lokalne skupine podrške i online stranice za podršku roditeljima i djeci s dijabetesom, poput Američkog udruga za dijabetes (ADA), također mogu biti korisne.