• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Vapiti ili ne vapiti – je li to pitanje?

Ako pitate djecu u srednjoj ili visokoj školi o vapingu, verovatno ćete čuti da se to dešava sve oko njih. Neki mogu reći da su to pokušali. A možda ćete dobiti odbrambeni odgovor "Što je to velika stvar?"

Šta je zapravo velika stvar? Zašto Centar za kontrolu i prevenciju bolesti zvuči alarm o upotrebi e-cigareta? Zašto Agencija za lijekove i hranu (FDA) traži regulaciju kako, gdje i kome se one prodaju?

Korištenje e-cigareta, poznato i kao "vaping," čini se sigurnijom alternativom pušenju ili žvakanju duhana, barem onima koji se bore s odvičanjem od duhana. Onima koji nisu korisnici duhana – osobito djeca i tinejdžeri – vapingu je loša ideja. Za neke adolescente i mlade odrasle, vapingu može zapravo biti ulaznica u naviku duhana. I nekoliko nedavno prijavljenih tragičnih slučajeva podiglo je nove alarme. Problem: Neke proizvode za vapingu mogu izazvati razorne i čak smrtne plućne bolesti.

Opasna ovisnost

Pušenje duhanskih proizvoda drži sumnjivo odlikovanje da je iznimno štetno gotovo za svaki dio tijela. Cinjenice su mračne. Najnovija (2014.) verzija Izvješća Glavnog liječnika o posljedicama pušenja navodi:

Pušenje cigara odgovorno je za više od 480.000 smrtnih slučajeva godišnje u Sjedinjenim Američkim Državama, uključujući više od 41.000 smrtnih slučajeva uslijed izlaganja dima od strane. To je o jedna petina smrtnih slučajeva godišnje, ili 1.300 smrtnih slučajeva svaki dan.

Širom svijeta, više od 7 milijuna smrtnih slučajeva godišnje pridodaje se uporabi cigara. Ova navika je povezana s rakom (pljuća, usta, grla, žličnih žlijezda i jeluca), zaćepivanjem arterija, kroničnom plućnom bolešću i širokim nizom drugih tegoba.

Ako su cigare toliko štetne, zašto su teške za odričanje pušačima? Budući da uz mnogo proizvora sagorijeva upijenih u tijelo s svakim zadahom, cigare također isporučuju nikotin u krvotok s izvanrednom učinkovitosti. Ova tvorevina ima jedinstvenu sposobnost biti i opuštajuća i stimulativna, barem za odrasle. Ona je takođe neverovatno ovisna, i fizički i psihološki. Oni naviknuti na njene učinke će je žudjeti, ponekad očajnički, unutar nekoliko sati poslije svoje zadnje doze.

Pušači koji pokušavaju odvesti bit će tipično probati razne metode isporuke nikotina kako bi zaustavili simptome abstinencijskog sindroma. Bez sumnje ste vidljeli nikotin zakrpe, gum i pastile na prodaji. One mogu biti korisne u raznim stupnjevima. Ali one ne isporučuju "udarac" nikotina isporučenog iz cigarskog dima. I ovi sustavi isporuke ne snabdijevaju ritual udahivanja i isduvanja dima koji većina korisnika
zadovoljava i uživa.

Uđi e-cigarette

"Bezdimna, bezduhanska cigara" patentirana je u SAD 1965. godine, ali verzija koja je nedavno preuzela svijet razvijena je i uvedena u Kini 2004. godine i stigla u SAD ne dugo nakon toga. Raznoliki uređaji i marke e-cigareta ( "e" za "elektronička") su ušli na tržište od 2010. godine i širili su se kao (bezdimna) šuma.

E-cigarete su originalno izgledale kao cigare, ali su se pretvorile u desetine oblika i veličina. One sve sastoje od baterije, grijajnog elementa i tekućine koja se isparava i udahne. Tekućina je voda koja obično sadrži aromu, gliserin i propilen-glikol (oba koja dispergiraju druge sastojke i stvaraju paru kad se zagrijaju) – i varijabilne količine nikotina. Varijacije u ovim komponentama – uz različite značajke, boje i stilove – mogu dramatično utjecati na privlačnost i prodaju uređaja e-cigareta.

Statistika o uporabi

Istraživanje Nacionalnog instituta za zlouporabu droga "Praćenje budućnosti" 2018. godine među američkim učenicima 8., 10. i 12. razreda prijavilo je neke mračne statistike. Postotak učenika zadnjeg razreda srednje škole koji su rekli da su koristili uređaje za vapingu u prethodnom mjesecu gotovo udvostručio se između 2017. (11%) i 2018. (20,9%). Grubo jedna na deset učenika 8. razreda (10,9%) prijavila je da su vapirali u protekloj godini.

Prevedeno u sirovne brojeve, to predstavlja više od 3,5 milijuna američkih učenika srednjih i osnovnih škola koje su vapirale 2018. Pitajte administratore u vašoj lokalnoj srednjoj školi i gotovo sigurno ćete čuti da je vapingu – u razredu, u toaletima, unutar i izvan školskog dvorišta – postalo veći disciplinarski problem.

Dakle, što je pogrešno s djecom koja vapira? Izbrojmo načine:

Dugoročni utjecaj

Dok je udahivanje aromirane vodene pare općenito priznato kao manje štetno od udahivanja dima, nitko zaista ne zna što može biti dugoročni utjecaj – na dihalice, pluća i cijelo tijelo – ponovnog izlaganja tvarima koje emituju e-cigarete. Djeca i odrasli s astmom vjerojatno će imati pogoršane simptome udahivanjem pare e-cigareta, na primjer, ali to možda je samo vrh ledenjaka čija veličina i destrukcijski potencijal neće biti prepoznati desetljećima.

Plućna bolest

Nekoliko razornih i čak smrtonosnih slučajeva akutne plućne bolesti povezane s vapingu zabili su naslove ljeti 2019. godine. Niti jedan infektivni organizam (bakterije ili virus) nije izoliran kao uzrok, a istražiteli sada spekuliraju da kontaminant u nekim kućno proizvedenim, na ulici kupljenim proizvodima za vapingu koje sadržavaju kanabinoide (aktivne komponente marihuane) mogu izazvati intenzivnu reakciju u pluću.

Izlaganje djece

Ponovljeno izlaganje mladim mozgovima nikotinu je široko razumljeno kao štetno. Serija komercijala "Okusi zaluđu djecu" sponzorirana od strane Kalifornijskog odsjeka za javno zdravlje programa "TobaccoFreeCA" živopisno prikazuje djecu s raznim stanjima agracije, izolacije, teškoća u učenju, glavobolja i promjena raspoloženja, sve povezane s nikotinom koji udahuju kroz svoje uređaje za vapingu. Oznaka: "Nikotin = Otrov za mozak" nije hipérbola. Nikotin nije benigna tvorevina, posebno za mladi mozak.

Govoreći o mladim mozgovima, adolescentni/mlado odrasli mozak i dalje raste i zrije do oko 25. godine. To ne utječe samo na presudu i rizično ponašanje, već znači da su tinejdžeri i mladi odrasli skloniji ovisnosti nego stariji odrasli. Za provjeru u stvarnom životu, pitajte bilo kojeg dugotrajnog pušača (posebno onog koji je imao teškoća s odričanjem) kada je počeo. Neizbježno ćete čuti da je to bilo u njihovim tinejdžerskim godinama – ili ranije. Vrlo malo ljudi počinje pušiti kad imaju 35 godina i imaju suprug, djecu i karijeru.

Juuling

Marka e-cigareta Juul je iPhone uređaja za vapingu. Trenutno dominira na američkom tržištu. Započela od dva studenta Stanfordskog sveučilišta, tvrtka s sjedištem u San Franciscu isskočila je iz startnih blokova 2015. godine. Zauzela 2% američkog tržišta e-cigareta 2016., 29% 2017. i nevjerojatnih 73% 2018. Stvarno, riječ Juuling postala je sinonim za vapingu.

Do kraja 2018., Juul je imala 1.500 zaposlenika. 2019. godine, prihod je dosegnuo 3 milijarde dolara. To je bilo dovoljno da se veliki vlasnici duhana probude i osjetuju vap. Grupa Altria Inc. – nekada Phillip Morris Companies, i jedna od najvećih proizvođača i distributera duhanskih proizvoda u svijetu – potrošila 12,8 milijardi dolara za 35% udio u Juul Labs. Drugim riječima, ako ne možeš pobijediti ih, kupi ih.

Zašto je Juul izašla iz jata u takvo kratko vrijeme? Izbrojmo načine, jer svi one utječu na njihovu upotrebu kod djece:

Izgled

Juul uređaj je glatak i štrik. Izgleda kao USB flash pogon. To ga čini vrlo lakim za skrivanje.

Veličina

Ne ispušta puno pare niti aromu. Stoga, lakše je koristiti bez da bude primijećeno.

Okusi

Kao dopuna cool faktoru, Juulovi tekući "pods" (kao stotine drugih proizvoda za vapingu) originalno dolazili su u raznim okusima. Okusi su zvučali privlačno (ili barem neugrožavajuće) djeci. Opet, u reakciji na neke loše vijesti, oni su preimenovani. Creme Brulee se sada zove Creme. Cool Mint je sada Mint. Cool Cucumber je sada Cucumber, a Fruit Medley je sada Fruit.

Kasno 2018., Juul je također prestao prodavati voćne okuse u maloprodaji, iako su i dalje dostupni online. Mogu se ponovo pojaviti kada maloprodajci usvoje stroži sustav provjere dobi. Treba napomenuti da je upotreba okusa e-cigareta prilagođenih djeci – "slatki vata," "banana split," "Gummy Bear," i sl. – rasprostranjena u ovoj industriji.

Tehnologija

Zadnje, ali definitivno ne najmanje, tvorci Juula potrošili su značajno vrijeme i napor na razvoju i usavršavanju svoje tehnologije. To ječinilo njihov uređaj iznimno učinkovitim u isporuci nikotina. Stoga, repliciralo je "udarac" koji drži duhanske korisnike zavisnima od cigara.

Njihova web stranica i drugi Juulovi izjavi to čine izrazito jasnim. Adam Bowen i James Monsees, koji su zajednički osnovali Juul Labs, bili su dugotrajni pušači. Oni "znali su da bi prava alternativa cigaretama morala ponuditi razinu nikotina koju nijedna druga alternativa na tržištu ne nudi.… Rezultat bio je Juul."

5% jakosti Juul podova koji se široko koriste u SAD-u i Kanadi sadrže 59 mg nikotina. Grubo, to je količina sadržana u paketu cigara (ili 200 zadahova vrijednosti). U Europi i Izraelu, zakonodavci su naredili da e-cigarette pods moraju sadržavati trećinu te količine. To je ozbiljno utjecalo na Juulove međunarodne prodaje. Juul je uvela alternativu 3% jakosti poda s 35 mg nikotina (iako u manje okusa), ali se navodno radi na izmjeni svoje pare. Izmjena bi ponudila učinkovitiju isporuku nikotina usprkos smanjenom sadržaju.

Juulov namjer

Tvorci Juula su izjavili – ponavljano i uzdržano – da je njihov jedini cilj bio stvoriti uređaj koji bi pušačima omogućio odričanje. Nisu imali interesa privući nepušače ili tineždžere. Međuzeit, njihove početne reklamne kampanje i agresivni online marketing pritisnuli su sve prave tipke. Njihove slike bile su atraktivnih/hip ljudi, glatkih i štrikih poput njihovog proizvoda, koji se odlično proveli koristeći ga. U njihovu zaslugu (i bez sumnje reagirajući na javni i vladin pritisak), Juul je preusmjerio svoj marketing. Uklonili su te stranice na Facebooku i Instagrmu. Sad je njihova web stranica više nego eksplicitna o ne marketingu prema djeci i nepušačima. Ali nažalost, vrlo dug vlak već je krenuo sa stanice.

Razgovarajte o vapingu

Što biste trebali učiniti ako mislite da vaše dijete vapira? Ukratko, saznajte. To ima dvije komponente:

• Trajni napori u velikoj slici kod kuće, uključujući izgradnju i održavanje ljubavnog odnosa kroz tinejdžerske i mlado odrasle godine, otvorenu i transparentnu komunikaciju, stvaranje obiteljske kulture koja čini upotrebu droga (svih vrsta) neatraktivnom, prijenos vrijednosti, i puno molitve.
• Otvaranje specifičnog dijaloga o vapingu u particular: Jesu li to dešava oko tebe u školi? Je li netko ponudio Juul ili drugi uređaj za vapingu tebi? Jesi li to probao? Istraga bit će manje učinkovita od iskrenog interesa, a neki iskreni (i nadamo se dobro informirani) razgovor o rizicima će ići mnogo dalje od predavanja.

Ako vaše dijete vapira

Što biste trebali učiniti ako vaše dijete je vapiralo? Trebat ćete pomoći joj da uzme ovoga bika za rogove, što prije zahtijeva razumijevanje koliko je bik velik. Opet, bez stidjenja i predavanja, pokušajte saznati koju tvorevinu koristi, koliko i jak često, i jak dugo ju koristi. Na jednom kraju spektruma, možda se radi o eksperimentiranju i dablanju, što se nadomjesto može utišati s nekim razgovorom o rizicima koje treba izbjegavati. Možda je do sada pretrpjela dovoljno oblaka pare u toaletu, ili vidjela neko agilirano ponašanje od naviknutog korisnika vapa, i sada je spremna da se odmakne od ovog proizvoda u budućnosti.

Ako je vaš adolescent ili mlado odraslo već stalni potrošač isparenog nikotina, vi (i on) možda imate veći izazov ispred sebe. Podsjetite ga da je ova tvorevina jako ovisna, i da je originalna ideja e-cigarete bila odvojiti pušače na (teorijski) sigurniji proizvod — jer nisu uspjeli uspješno odričeti nikotinu putem guma, pastila ili zakrpa. Ali jednom na vapingu vozu, kako se sići?

Strategija za odvikavanje

Ekspanzivna upotreba ovih uređaja među adolescentima, predstavlja potpuno novu igru. Nema (još) utemeljen strategije za odvikavanje od vapingu, iako je nekoliko organizacija u trazi. Agencija za lijekove i hranu (FDA), na primjer, je proveła slušanja ranije 2019. kako bi dobila neka stručna mišljenja o mogućim liječenjima i strategijama za pomoć tinejdžerima da oduste od vapingu.

Za sada se čini da će bihevioralne strategije biti u prvoj liniji napada. Neprofitna organizacija Truth Initiative, koja je pokrenula aktivnu kampanju za kraj pušenju (i nedavno vapingu) već više od dva desetljeća, stvorila je program na bazi tekstualnih poruka kojim tineždžeri mogu pristupiti slanjem "DITCHJUUL" na 88709. Roditelji i drugi odrasli koji žele pomoći mladima da odustanu od vapingu mogu poslati "QUIT" na 202-899-7550.

Simptomi abstinencijskog sindroma

Ako se pojave anksioznost, depresija, glavobolja ili drugi problemi, posjetite liječnika svog tinejdžera. Imajte na umu da je osnovna anksioznost i depresija mogu doprinijeti ovisnosti o nikotinu umjesto da rezultatiraju iz nje, i ovi faktori ne smiju biti ignorirani. Liječnik vašeg tinejdžera možda ima ili nema unutarnju trac na najnovijim pristupima odvikavanju od nikotina, ali barem medicinski stanovi poput nedostatka željeza ili poremećaja štitne žlijezde – iako rijetko primarni problem, ali jednostavni za procjenu – mogu biti isključeni.