Problemi s rajem i povezani gubitak trudnoće

Kad osoba ostane trudna, raj se razvija unutar njihove maternice. Glavne funkcije organa su pružanje kisika i prehrane rastućem bebu. U većini slučajeva, raj obavlja svoj posao bez ikakvih problema, ali ponekad postoje problemi s rajem koji mogu rezultirati raznim komplikacijama, uključujući predvremenski porod i gubitak trudnoće.

Što je raj?

Raj je privremeni organ koji se razvija tijekom trudnoće i odbačuje se nakon završetka trudnoće. On se sastoji isključivo od fetalnih stanica i priteže se za majčino tijelo unutar maternice "invazijom" majčine maternične stijenke u složenom procesu zvanoj plazentacija. On je povezan s majkom mrežom malih krvnih žila, a s fetusom kroz dvije arterije ivenu unutar pupčanika.

Raj počinje formirati se u trenutku kada oplodena jajčica (koja se već podijelila u grudić stanica zvano blastocist) ugradi u materničnu izložku. Raj nastavlja rasti tijekom cijele trudnoće, konačno postajući grubo diskooblik, s prosječnom težinom od 1 funte (oko 450g) u punom trajanju. Isporučuje se uskoro poslije poroda.

Zdrav, pravilno pričvršćen raj je vitalan za zdravlje i razvoj vašeg rastućeg beba.

Funkcije raja

Raj služi raznim escencijalnim funkcijama tijekom trudnoće, uključujući sljedeće:

  • Djelovanje kao rezervoar krvi za fetus u slučaju da je majčina cirkulacija ugrožena promjenama krvnog tlaka
  • Prijenos kisika i nutritivnih tvari iz majčine cirkulatorne sustava na fetus
  • Prijenos otpadnih tvari i ugljičnog dioksida iz fetalne cirkulacije u majčinu cirkulaciju
  • "Filtracija" mikroba da se spriječi da fetus dobiva zarazne bolesti, iako ova funkcija nije 100% učinkovita
  • Zaštita fetusa od majčinog imunološkog sustava, koji normalno napada "tuđe" elemente u tijelu, ispuštanjem raznih kemikalija koje "brkaju" i suzbijaju imunološki sustav
  • Pružanje "pasivne imuniteta" fetusu transportiranjem IgG protutijela
  • Ispuštanje progesterona, humanog horionskog gonadotropina (hCG), humanog plazentskog laktogena (hPL), i estrogena, hormona koji su nužni za održavanje trudnoće

Ako bilo koja od ovih funkcija bude oštećena, trudnoća je u riziku predvremenskog poroda i/ili gubitka trudnoće.

Potencijalni problemi s rajem

Kao što je navedeno gore, u većini slučajeva, raj radi kako je namijenjen. Međutim, može se pojaviti brojni problemi s rajem, uključujući sljedeće:

  • Horioamnionitis: Horioamnionitis je bakterijska infekcija membrama koje cine vreću voda. Obično, ova infekcija putuje gore kroz cerviks iz vagine. Ovo stanje zahtijeva antibiotsku terapiju i brzi porod fetusa kako bi se spriječile daljnje komplikacije za majku i bebu.
  • Raj accreta: Ako se raj previše duboko pričvrsti u maternici, zove se accreta. Ako accreta raste u maternični mišić, zove se increta; ako raste sve do prožimanja maternice, zove se percreta. (Pojam accreta može se koristiti za opis svih tri tipa.) U rijetkim slučajevima, accreta može uzrokovati životugrožavajuću postpartum hemoragiju koja zahtijeva kiruršku intervenciju poput histerektomije.
  • Placentalni abruption (odlomak raja): Kad se raj odvoji od maternične stijenke prije poroda, zove se placentalni abruption. Ovo stanje može biti fatalno za fetus, ovisno o stupnju odvajanja. Može biti opasno i za majku zbog prekomjernog gubitka krvi. Jedino "liječenje" za teški abruption je neposredan porod.
  • Placenta previa: Kad raj raste preko ili blizu unutarnjeg otvora cerviksa, zove se placenta previa. Ovo stanje može spriječiti siguran vaginalni porod. Previa je povezan s visokim rizikom vaginalnog krvarenja u trudnoći i može biti životugrožavajući hitni slučaj za majku i bebu.
  • Placentalna insuficijencija: Kad se raj ne pričvrsti dovoljno na materničnu stijenku, to uzrokuje pod-optimalne razine nutritivnih tvari i kisika koje se prenose bebu. Ovo stanje vodi do ograničenja fetalnog rasta i može utjecati na razvoj bebe.

Znaci i simptomi

Ponekad, trudnica nema nikakvu indikaciju da je nešto pošlo po zlu s rajem dok se problem ne otkrije tijekom prenatalne skrbi. Drugi put, postoje primjetni znaci ili simptomi da nešto nije u redu, uključujući sljedeće:

  • Bol u trbuhu
  • Leđna bol
  • Rani kontrakcije
  • Osjetljivost maternice
  • Vaginalno krvarenje

Uzroci

Često, uzroci problema s rajem su zagadka. Međutim, neki životni stil čimbenici mogu povećati rizik pojave, uključujući pušenje i upotrebu kokaina. Dodatno, ostali potencijalni doprinoseći čimbenici uključuju povijest dijabetesa, starost preko 35 godina, prethodni placentalni, uterinski, ili pupčani problemi, i imanje visokog krvnog tlaka. Ozljede, poput onih od prometnih nesreća ili fizičkog nasilja, mogu također rezultirati placentalnim problemima.

Napomenite da iako postoje stvari koje možete učiniti da smanjite svoj rizik razvoja placentalnih problema, poput ne pušenja ili korištenja nepropisanih droga tijekom trudnoće, placentalni problemi često nemaju jasan uzrok i su izvan vaše kontrole – pa ne okrivljavajte sebe.

Opcije liječenja

Vaše opcije liječenja ovisit će o vrsti placentalne komplikacije koju imate. Međutim, općenito, fokus liječenja bit će na odgadanju poroda dok fetus ne postane vitalan, često koristeći blisku praćenje, ležerni odmor kod kuće ili u bolnici, i/ili brz porod bebe. U slučaju infekcije, koriste se antibiotici takođe. Predvremenski porod je vjerojatan.

Ako se ti problemi događaju prije vitalnosti, vjerojatnost gubitka trudnoće je veća. Poslije vitalnosti (oko 23. tjedan), svaki tjedan kojeg vaša beba može ostati u maternici daje veću šansu da vaša beba preživi i ima manje komplikacija pri rođenju ili u dugom roku. Predvremena beba mogu trebati produženu skrb u neonatalnim intenzivnim jedinicama (NICU) i mogu imati razvojne probleme i/ili trajnu oštećenja.

Suočavanje

Otključenje da imate problem s rajem koji ugrožava zdravlje i sigurnost vašeg rastućeg beba – i same sebe – razumljivo je strašno i stresno. Nastojte obrazovati sebe o svom stanju i opcijama liječenja. Obavezno dobijte odgovore na sva vaša pitanja od svog medicinskog pružatelja i/ili potražite skrb liječnika iskusnog u brzi o ovom tipu visokorizične trudnoće.

Suočavanje s perspektivom ranog poroda, potrebe za histerektomijom, ili imanja miskarriage ili mrtvorodenja može biti traumatično, razorno, i zbunjujuće. Potražite podršku od ljubljenih i/ili iskusnog savjetnika. Budite strpljivi s sobom i dopustite sebi da tugujete i osjećate vaše vjerojatno složene osjećaje dok radite kroz bilo koji ishod s kojim ste suočeni.

Znajte da ne svi problemi s rajem završavaju u trajediji. Zapravo, posebno ako ste nekoliko tjedana iza vitalnosti i dobijete brz, iskusan medicinski tretman, vaše šanse za pozitivan ishod su znatno povećane.

Poslije poroda

Problemi s rajem su takav uobičajeni uzrok gubitka trudnoće da liječnici često preporučuju da patolog ispita raj poslije poroda. Ispitivanje raja je također escencijalni dio autopsije bebe u slučaju miskarriage ili mrtvorodenja. Dok je to vaš izbor želite li imati autopsiju, razmislite da može rezultirati korisnim informacijama o uzroku vašeg gubitka.

Neke kulture imaju posebne prakse vezane za raj poslije rođenja. Nek, poput Maorija u Novom Zelandu, Navadja u Sjevernoj Americi, i Kambodžana, zakopavaju raj. Među Ibima u Nigeriji, puni pogrebni obredi se daju svakom raju. Prakse diljem svijeta su divljano raznovrsne, uključujući izlaganje raja elementima, sadnju raja uz stablo, ili čak jede raj. Raj je također sastojak nekih istočnih lijekova.

U slučaju gubitka trudnoće, ako želite da vaš raj bude zakopan ili kremiran uz vašu bebu, obavijestite svog liječnika.

Riječ od Verywell

Doživljavanje problema s rajem u trudnoći može biti šokirajuće, stresno, i razočarujuće, a sigurno, suočavanje s predvremenskim porodom ili mrtvorodenjem može biti razorno. Znajte da često, bebe i njihove majke dobro se snalaze unatoč problemima s rajem. Među time, nema zaobilaska da su ove komplikacije vodeći uzrok gubitka trudnoće.

Može biti mukotrpno prihvatiti, ali bilo što se dogodi, to je u velikoj mjeri izvan vaše kontrole – i ako dođe do lošeg ishoda, znajte da to nije vaša krivnja. Oporavak trazi vrijeme, milost, i ljubav.

Previous:

Next: