• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Prerano rođenje i bebe:koji su uzroci, znakovi i rizici?

U idealnoj trudnoći rodite se nakon što dođete do 40. tjedna trudnoće, ali kao što mnoge mame mogu potvrditi, to nije uvijek slučaj. Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u 2018., jedna od 10 beba u SAD-u rođena je prerano, što znači da su bile nedonošče. Iako su mnoge žene više nego spremne za to u drugoj polovici trudnoće, uvijek je cilj da njihova beba ostane u maternici što je dulje moguće.

"Razlog zašto su liječnici zabrinuti zbog žena koje rađaju prerano je taj što to potencijalno može ometati normalan rast i razvoj djeteta", kaže dr. Kecia Gaither, ginekolog, specijalist za fetalne majke i direktor perinatalnih usluga u NYC Health and Hospitals u New Yorku.

Iz tog razloga važno je poznavati čimbenike rizika koji pridonose prijevremenom porodu, kao i prepoznati znakove prijevremenog poroda. Ovdje stručnjaci nude savjete o tome što trebate znati o prijevremenom porodu.

Što se smatra preuranjenim?

"Kada se beba rodi prijevremeno ili nedonoščad - terminologija je zamjenjiva - rođena je prije 37. tjedna trudnoće", kaže dr. Felice Gersh, ginekolog s certifikatom odbora. Iako se svaka beba rođena tri tjedna prije termina smatra nedonoščad (ili "preemie" kako se često naziva), postoje tri podkategorije prijevremenog poroda, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO):

• Izuzetno nedonoščad (manje od 28 tjedana).

• Vrlo nedonoščad (28 do 32 tjedna).

• Umjereno do kasno nedonoščad (32 do 37 tjedana).

U SAD-u 70% prijevremenih poroda spada u kategoriju "kasno prijevremeno rođenih", prema Američkoj akademiji za pedijatriju (AAP). Kako se gestacijska dob ("dob" trudnoće) povećava, to je bolji zdravstveni ishod za bebu, napominje Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG). A zbog napretka medicinske skrbi, bebe koje su rođene nakon 28 tjedana i koje teže više od 2 funte i 3 unce sada imaju gotovo pune šanse za preživljavanje, navodi AAP.

Koji su najčešći uzroci prijevremenog poroda?

U većini slučajeva točan razlog prijevremenog poroda nije jasan; jednostavno se događa, stoga se nemojte zamjeriti zbog toga.

"U većini slučajeva etiologija prijevremenog poroda nije poznata", kaže Gersh. “Općenito, svaka žena treba učiniti sve što može kako bi bila optimalno zdrava tijekom trudnoće, ali stres i samookrivljavanje su štetni i neopravdani.”

Međutim, postoje neki čimbenici rizika (mnogi su neizbježni) koji mogu doprinijeti ranom porodu, a mnoge od njih liječnik može identificirati tijekom prenatalne skrbi. Prema Gaitheru, evo nekih od najčešćih uzroka prijevremenog poroda:

• Infekcije (kao što su streptokok skupine B, infekcije mokraćnog sustava, vaginalne infekcije i infekcije fetalnog/platcentnog tkiva).

• Cervikalna insuficijencija (slabost).

• Anomalije cerviksa/maternice.

• Višeplodna trudnoća (blizanci, trojke ili više).

• Hipertenzija.

• Dijabetes.

• Stresni životni događaji.

• Pušenje.

• Zlouporaba supstanci.

• Arupcija posteljice (kada se posteljica rano odvoji od maternice).

• Prije prijevremeni porod.

• Trombofilije (abnormalno zgrušavanje krvi).

• Kolestaza trudnoće (stanje jetre koje se javlja u kasnoj trudnoći).

• Placenta previa (nisko ležeća posteljica).

• Poremećaji vezivnog tkiva.

Budući da je višeplodna trudnoća čimbenik rizika, žene koje koriste izvantjelesnu oplodnju (IVF) ili neki drugi oblik potpomognute reproduktivne tehnologije (ART) također su u većoj opasnosti od prijevremenog porođaja. (Žene koje su trudne s blizancima, trojkama ili više imaju veću vjerojatnost da će se susresti s problemima kao što su preeklampsija i placenta previa.)

Postoje i društveni i ekonomski čimbenici koji mogu doprinijeti prijevremenom porodu. Prema CDC-u, prijevremeni porodi češće se događaju ženama s niskim primanjima i Afroamerikankama. Godine 2019. istraživači sa Sveučilišta Washington otkrili su da su crnke gotovo dvostruko češće rodile prije vremena od bjelkinji - bez obzira na socioekonomske čimbenike.

U Journal of Health Disparities Research and Practice, istraživačica Amelia Gavin povezala je rasnu diskriminaciju s posttraumatskim stresnim poremećajem i, zauzvrat, s prijevremenim porodom.

"Trudnoća je test stresa za tijelo", napisao je Gavin. “Ako ste tijekom svog života bili pod stresom zbog diskriminacije, siromaštva i segregacije stanovanja, onda je vjerojatnost da ćete imati zdrav ishod poroda ugrožena.”

Druge studije povezuju veće stope prijevremenog poroda u Afroamerikanki s "nižom kvalitetom" prenatalne skrbi, što zauzvrat može uzrokovati više komplikacija.

Naravno, važno je zapamtiti da je veća vjerojatnost da će žene koje dobivaju redovitu prenatalnu njegu imati zdraviju trudnoću i bebu, prema KidsHealthu.

Koji su znakovi upozorenja prijevremenog poroda?

Prema Gershu i Gaitheru, postoji niz znakova upozorenja prijevremenih poroda, uključujući:

• Pritisak zdjelice.

• Uočavanje ili krvarenje.

• Pojačani vaginalni iscjedak.

• Grčevi.

• Nelagoda u donjem dijelu trbuha ili u leđima.

Može biti lažna uzbuna, ali je ipak važno da se odmah obratite svom liječniku ako osjetite takve simptome - osobito ako su u 37. tjednu ili ranije u trudnoći.

Zašto je nedonoščad zabrinjavajuća?

Dok se žene mogu osjećati potpuno potrošeno na kraju trudnoće, bebe to nisu – zapravo, tada rade puno na svom razvoju, uključujući i debljanje, što će im pomoći u brojnim vitalnih funkcija.

"Bebe najbolje sazrijevaju u njegujućem okruženju šupljine maternice", kaže Gersh. “U utrobi zdrave trudnice, fetus ostaje topao i dobiva sav potreban kisik i hranu. Nakon što se rodi, beba mora raditi da bi se zagrijala, dojiti kako bi uzimala hranu i probavila je i radila na disanju kako bi dobila kisik. Sve je to iscrpljujuće za malenu bebu i zahtijeva velike količine energije koja nedonoščadi nedostaje.”

Prema Gaitheru, ostale komplikacije koje se mogu pojaviti kod nedonoščadi su:

• Intrakranijalna krvarenja (krvarenje u mozgu).

• Oslabljen imunološki sustav.

• Problemi koji proizlaze iz nerazvijenih pluća, kao što je sindrom respiratornog distresa.

• Retinopatija nedonoščadi, potencijalno zasljepljujuća bolest.

• Problemi s gastrointestinalnim sustavom.

• Problemi s krvlju, kao što su anemija i žutica.

Bebe koje su prijevremeno rođene također imaju veći rizik od razvoja cerebralne paralize, kao i problema u ponašanju ili psiholoških problema, kao što su poremećaj pažnje i hiperaktivnost i anksioznost.

Što očekivati ​​kada rodite maloljetnika

Mnoge bebe koje su rano rođene moraju provoditi vrijeme u neonatalnoj jedinici intenzivne njege (NICU) u bolnici. Duljinu njihovog boravka odredit će brojni čimbenici, uključujući koliko su rano rođeni, kao i njihovu porođajnu težinu. Većina beba može napustiti NICU nakon što stalno dobivaju na težini, jedu i dišu same i mogu održavati svoju tjelesnu temperaturu. No, bez obzira na duljinu njihovog boravka, to će vjerojatno biti stresno za roditelje.

Mnoge majke ne mogu odmah držati, dodirivati ​​ili dojiti svoju nedonoščad, a neke će biti otpuštene iz bolnice prije svoje bebe. Kakva god bila vaša individualna situacija, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome kada je u redu hraniti, držati i uspostaviti kontakt koža na kožu s bebom. Očigledno će biti uznemirujuće biti odvojen od svog novorođenčeta, ali pokušajte imati na umu da oni dobivaju najbolju moguću njegu od stručnjaka u NICU-u.

"Gledati kako mi odvode bebu da odem na intenzivnu njegu bio je najstresniji događaj u mom životu", kaže mama dvoje djece Mary McDonnell iz Hobokena, New Jersey. “A poslije, tijekom tjedana koliko je bila u bolnici, osjećala sam se krivom što sam je često posjećivala jer sam cijelo vrijeme bila daleko od sina. Sve u svemu, bila je to užasna situacija, ali prošli smo kroz nju i zahvalna sam na njezi koju je dobila u bolnici. Danas je sretna, zdrava trogodišnjakinja.”