Kada zadržati svoje dijete kod kuće iz dnevne skrbi — i koliko dugo

Problem je u kojem su se u jednom ili drugom trenutku našli mnogi roditelji s djecom u skrbi za djecu:Vaše se dijete čini bolesno… ali je li dovoljno bolesno da opravdava zadržavanje kod kuće iz dnevne skrbi? Prije COVID-a, odgovor je bio malo više izrezan i sušen. Zapravo, Američka pedijatrijska akademija (AAP) dala je dopuštenje djeci da pohađaju vrtić s blagim kašljem, prehladom ili curi iz nosa, sve dok drugi simptomi nisu prisutni i nije bilo tijekom sezone gripe. Međutim, u ovom novom svijetu ta ista pravila ne vrijede.

"Trenutno je preporuka da svoje dijete držite kući iz dnevne skrbi i nazovete pedijatra ako ima simptome groznice, kašlja, prehlade ili kongestije", kaže dr. Sara Siddiqui, pedijatrica i klinički docent na Odjelu za pedijatriju na NYU Langone's Children's Hospital Hassenfeld u New Yorku. “Sada je, više nego ikada, apsolutno imperativ da ne šaljete svoje dijete u školu ili vrtić ako se vaše dijete ne osjeća dobro ili se ponaša bolesno.”

Iako će različiti centri za skrb o djeci imati različita pravila o bolesniku, evo što stručnjaci preporučuju da imate na umu kada raspravljate o tome kada dijete ostaviti kući iz dnevne skrbi.

Kada je dijete previše bolesno za dnevnu skrb?

Iako su pravila o bolesnom u vrtićima postala stroža od početka COVID-a, općenito govoreći, ako vaše dijete ima lagani curenje iz nosa - i nema drugih simptoma - vrijedi provjeriti u njihovom centru za skrb o djeci, jer ih je vjerojatno u redu poslati. Osim toga, trenutno nema puno prostora za pomicanje.

"Ako vaše dijete ima kašalj, otežano disanje, poteškoće s disanjem ili gubitak okusa ili mirisa, ne bi trebalo ići u dnevnu njegu dok ne razgovarate o njegovim simptomima s njegovim liječnikom", kaže dr. Katie Lockwood, pedijatrica u dječjoj bolnici u Philadelphiji. “Osim toga, ako vaše dijete ima dva ili više drugih simptoma, poput groznice, grlobolje, glavobolje, povraćanja/proljeva, curenja iz nosa/začepljenosti, umora ili mučnine, ne bi smjelo ići u vrtić i trebate razgovarati s njegovim liječnikom. ”

Može li moje dijete ići u vrtić s temperaturom?

Čak i prije nego što je COVID udario, uvijek se savjetovalo da djecu držite kod kuće iz vrtića i škole ako imaju pravu groznicu, koja je temperatura od 100,4 F ili više. No, sada bi roditelji možda željeli biti malo oprezniji nego inače. “Ako se dijete osjeća dobro, a temperatura mu je niža od 100,4 F, tehnički je sposobno pohađati školu ili vrtić”, kaže dr. Jen Trachtenberg, pedijatrica s certifikatom odbora u New Yorku. “Međutim, osim što svaka ustanova ima svoja pravila, najbolje je ostati kod kuće ako ste bolesni dok COVID ne bude pod kontrolom.”

Iako ne postoji univerzalno pravilo koje djeci zabranjuje pohađanje vrtića ako imaju nisku temperaturu, Siddiqui preporučuje držanje djece kod kuće za bilo što iznad 100 F ili više, ako je moguće. Također savjetuje da potražite druge simptome koji bi mogli biti prisutni i razgovarati o situaciji sa svojim liječnikom. Dodatno, ako je dijete mlađe od 3 mjeseca, treba odmah pozvati liječnika ako je temperatura 100,4 F, jer to može biti znak opasne infekcije.

Ako je vaše dijete pregledao pedijatar, a test na COVID je negativan ili ako se utvrdi da neka druga dijagnoza uzrokuje simptome, djeca se mogu vratiti kada se osjećaju bolje i imaju bio bez temperature 24 sata, prema Trachtenbergu.

Možete li odvesti dijete u vrtić s prehladom ili kašljem?

Dok je AAP ranije rekao da je u redu slati djecu na čuvanje djece ako imaju blagu prehladu, kašalj ili curenje iz nosa (i bez drugih simptoma), sada se općenito preporučuje da djeca posjete svog liječnika prije odlaska dnevne njege, čak i ako imaju samo simptome prehlade.

"Djeca doista ne bi trebala ići u vrtić s bilo kojom vrstom bolesti bez procjene od strane pedijatra", napominje Trachtenberg. “Očito, ovo može biti frustrirajuće, jer prosječno dijete dobije oko 6-8 prehlada godišnje koje traju tjedan dana ili više, ali COVID kod djece može biti samo curenje iz nosa ili blagi kašalj. Držanje djece s ovim simptomima izvan dnevne skrbi pomoći će spriječiti širenje virusa, bez obzira radi li se o COVID-u ili ne.” Siddiqui dodaje da je to posebno istinito u područjima gdje se čini da stopa zaraze raste.

Ali kada se mogu vratiti ako je samo kašalj ili prehlada? Svaka dnevna skrb imat će vlastiti protokol, ali neki možda neće željeti da se djeca vrate tek nakon negativnog testa na COVID-19 ili dok ne budu bez simptoma (osobito ako postoji groznica) tijekom 24 sata.

Može li dijete ići u vrtić nakon povratka?

Prema Lockwoodu, ako vaše dijete povraća bez drugih simptoma, malo je vjerojatno da se radi o COVID-u - međutim, i dalje bi trebalo ostati kod kuće. “Djeca se mogu vratiti u školu 24 sata nakon povraćanja, pod uvjetom da nema drugih simptoma i da su u redu”, napominje Lockwood. "Ali, ako su prisutni i drugi simptomi, postoji šansa da bi to mogao biti COVID, pa ih treba odvesti na procjenu."

Srećom, većina pedijatara sada ima na raspolaganju neka brza testiranja, prema Siddiquiju, koja "mogu pomoći u razlikovanju COVID-a od drugih gastrointestinalnih virusnih bolesti."

Može li dijete ići u vrtić s proljevom?

AAP preporučuje držanje djece s proljevom kod kuće iz dnevne skrbi ako imaju bilo što od sljedećeg:

Proljev nije ograničen na pelenu.
Dvije ili više stolica od normalnog u razdoblju od 24 sata.
Događaju se nesreće.
Prisutna je krv ili sluz.

Međutim, ako je proljev popraćen drugim simptomima, kao što su temperatura ili povraćanje, bez obzira na to trebaju ostati kod kuće.

Može li dijete ići u vrtić s osipom?

Kada su u pitanju koprivnjača i osip, osobito oni praćeni povišenom temperaturom ili promjenama u ponašanju, AAP preporučuje držanje djece kod kuće iz vrtića, jer su mnogi rezultat virusa. Obično će drugi simptomi, kao što su vrućica, kašalj ili proljev, pratiti virusne osip, pa je važno da ih procijenite.

Nekoliko virusa koji će vjerojatno uzrokovati osip, rane ili lezije:

Vodene kozice. Djeca se ne bi smjela vraćati u vrtić sve dok se sve lezije ne prekriju i dok se nove ne formiraju 24 sata.
Bolest šaka-šapa i usta. Djeca se ne bi smjela vraćati u vrtić sve dok ne budu bez simptoma 24 sata.
Rubeola. Djeca se ne bi smjela vraćati u vrtić do 7 dana nakon pojave osipa.
Ospice. Djeca se ne bi smjela vraćati u vrtić tek 4 dana nakon pojave osipa.
Skarlah (osip koji je uzrokovan istom bakterijom koja uzrokuje strep). Djeca se ne bi smjela vraćati u vrtić tek 24 sata nakon početka uzimanja antibiotika.

Je li to COVID?

U konačnici, jedini način da sa sigurnošću saznate ima li vaše dijete COVID-19 je testiranje. Međutim, prema Siddiquiju i Lockwoodu, sljedeći bi mogli biti simptomi virusa:

Kašalj.
Pomanjkanje daha.
Poteškoće s disanjem.
Gubitak okusa ili mirisa.
Groznica.
Jeza.
Bolovi u tijelu.
Umor.
Neobična prevrtljivost.

"Čini se da su gubitak okusa i mirisa simptomi jedinstveni za COVID", kaže Siddiqui, dodajući da bi, čak i kad je to slučaj, roditelji trebali odmah zastati zbog bilo kakvih simptoma. "Roditelji bi trebali zadržati djecu kod kuće ako su bolesna i razgovarati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite o sljedećem postupku", objašnjava ona.

Koliko dugo nakon dijagnoze COVID-a djeca se mogu vratiti u školu?

Ako je vaše dijete pozitivno na testu na COVID, trebalo bi se izolirati na 10 dana, a svi primarni kontakti – definirani kao unutar 6 stopa dulje od 10 minuta, bez obzira na maske – trebali bi biti u karanteni 14 dana, prema Centrima za kontrolu bolesti (CDC). "Nakon 10 dana djeca se mogu vratiti u školu, pod uvjetom da se osjećaju bolje i da su tri dana bez temperature", kaže Siddiqui.

Opće preporuke za povratak dnevnoj skrbi nakon bolesti*

njega

Roditeljstvo

Kada zadržati svoje dijete kod kuće iz dnevne skrbi — i koliko dugo