Što je dilatacija i küretaza (D&C)?

Dilatacija i küretaza, obično zovana D&C, je postupak u kojem se cerviks dilatira i sluznica maternice kirurški škrabe. To se ponekad radi nakon spontanog abortusa da bi se dodatno procijenila maternica ako se dogodi abnormalno materničko krvarenje.

Ovaj članak pokriva zašto i kako se radi kako biste se pripremili za postupak.

Što je dilatacija i küretaza (D&C)?

Zašto se radi

D&C uklanja tkivo iz sluznice maternice. Može se koristiti za liječenje ili prevenciju komplikacija povezanih s spontanim abortusom ili za procjenu drugih problema s materničkim krvarenjem kad osoba nije trudna.

Neki od najčešćih razloga zašto se radi nakon spontanog abortusa uključuju:

  • Dijagnosticirati i liječiti jako krvarenje
  • Ukloniti inficirano tkivo, poput tkiva od upale malog zdjelja
  • Ukloniti preostalo tkivo ili plačentu od spontanog abortusa

Postupak se može koristiti i za uzimanje uzorka za testiranje kromosoma ploda. Parovi mogu koristiti tu informaciju da razumiju je li njihova beba imala genetske anomalije.

U nekim slučajevima, uzorcima tkiva se uzimaju tijekom D&C-a za dijagnosticiranje stanja poput materničnih polipa i raka maternice.

Kako se pripremiti

Vaš liječnik će vam pomoći pripremiti se za postupak i dat će pisane upute za podsjetnik.

Prije postupka, liječnik će pregledati vašu medicinsku povijest, dati vam vrijeme za pitanja i proći pristanak.

Obavijestite liječnika ako:

  • Imate poremećaj krvarenja ili uzimate antikoagulanse
  • Imate poznatu alergiju na lijekove, anesteziju ili latex

Postupak se može obaviti u bolnici, ambulanti ili ordinaciji. Ovisno o vrsti anestezije, možda ćete morati postiti oko 12 sati prije postupka.

Možda ćete dobiti:

  • Opću anesteziju (nećete biti budni za postupak)
  • Lokalnu anesteziju (bit ćete budni, ali nećete osjetiti postupak)

Liječnik može preporučiti početak dilatacije cerviksa od nekoliko sati do cijelog dana prije postupka, ovisno o medicinskim potrebama. Početak dilatacije prije postupka daje vrijeme cerviksu da se otvori sporije nego kod standardne dilatacije.

Vjerojatno ćete biti zatraženi da ispraznite moćni mehur prije početka postupka.

Što se dešava tijekom postupka

Na početku postupka dobit ćete vrstu anestezije o kojoj ste dogovorili s liječnikom. S bilo kojom vrstom anestezije, nećete moći osjetiti bol ili nelagodu tijekom D&C-a.

Koraci D&C-a

  1. Ležat ćete na preglednom stolu s nogama u nogomati, poput kada radite ginekoloski pregled ili PAP test.
  2. Liječnik umeće speculum u vaginu da bi vidio cerviks.
  3. Za pomoć dilataciji cerviksa, liječnik vam možda je dao lijek ili će umetnuti tanki štapić, a zatim deblji. Nastavit će s debljim štapićima dok cerviks ne bude dovoljno otvoren za postupak.
  4. Liječnik će ukloniti dilatacijske štapiće i umetnuti kašičast instrument s oštrim rubovima za uklanjanje materničnog tkiva. Može koristiti i usisni uređaj.
  5. Sakupljeno tkivo se obično šalje u laboratorij za testiranje.

Poslije postupka

Nakon završetka, ostat ćete u istoj sobi ili vas će odnijeti u sobu za oporavak da odmorite. Vrijeme prije nego što možete otići ovisi o vrsti anestezije.

S općom anestezijom, dobit ćete više vremena za probuditi se. Tlak, srčani ritam i disanje bit će pratili. Kad budete budni, možete ići kući. Planirajte nekoga da vas odveze ako ste u mraku od lijekova.

Ako ste dobili lokalnu anesteziju, vjerojatno ćete moći otići brže nego s općom anestezijom.

Možda želite nositi higijenski uložak poslije postupka ako doživotite spotting ili krvarenje.

Liječnik može preporučiti nekoliko dana izbjegavanja:

  • Napornih aktivnosti
  • Ispiranja (duširanja)
  • Tampona
  • Spolnog odnosa

Oporavak

Par dana nakon D&C-a, možda ćete doživjeti umor, blago krvarenje i blage grčeve. Liječnik može preporučiti lijek protiv boli ako imate grčeve.

Krvarenje

Krvarenje nakon D&C postupka je uobičajeno, i možda želite nositi higijenski uložak par dana. Ne preporučuje se uporaba tampona jer to može povećati rizik od infekcije.

Ako imate menstruacije, vremensko razmještanje ciklusa će se vjerojatno promijeniti zbog postupka. Može početi ranije ili kasnije nego očekivano.

Vjerojatno ćete moći nastaviti normalne dnevne aktivnosti u roku par dana nakon D&C-a, ali slijedite preporuke liječnika za ograničenja.

Liječnik vjerojatno će vas zatražiti da zakazete kontrolni pregled za pregled i pregled rezultata testiranja tkiva ako ste radili postupak radi dijagnostike.

Komplikacije

D&C se smatra niskorizičnim postupkom, a komplikacije su rijetke. No, kod bilo kojeg postupka, neke komplikacije bi se mogle dogoditi, poput:

  • Reakcija na anesteziju
  • Infekcija
  • Perforacija ili oštećenje maternice ili cerviksa
  • Razvoj ožiljinog tkiva na zidu maternice
  • Oštećenje krvnog žila

Komplikacije su nečeste, ali ako doživite bilo koji od sljedećih simptoma nakon D&C-a, kontaktirajte liječnika:

  • Povišena temperatura
  • Grčevi duži od 48 sati
  • Pogoršanje boli
  • Neugodan iscjedak
  • Jako krvarenje

Sažetak

Dilatacija i küretaza, obično D&C, je postupak u kojem se cerviks dilatira i sluznica maternice uklanja. Rizik za komplikacije je nizak.

Riječ Verywella

D&C postupak je uobičajen. Ako doživite jake grčeve, jako krvarenje ili temperaturu nakon postupka, ne ustručavajte se kontaktirati liječnika.

Većina žena nastavlja s menstruacijama unutar 4 do 6 tjedana nakon postupka. Ako je bio radi liječenja spontanog abortusa, razgovarajte s liječnikom o najboljem vremenu za ponovni pokušaj, ako to želite.

Previous:

Next: