Što je dilatacija i kiretaža (D&C)?

Dilatacija i kiretaža, koja se obično naziva D&C, je postupak u kojem se cerviks proširuje, a sluznica maternice se kirurški struže. To se ponekad radi nakon pobačaja kako bi se dodatno procijenila maternica ako dođe do abnormalnog krvarenja iz maternice.

Ovaj članak pokriva zašto i kako se to radi kako bi vam pomogao da se pripremite za postupak.

Zašto je to učinjeno

D&C uklanja tkivo iz sluznice maternice. Može se koristiti za liječenje ili sprječavanje komplikacija povezanih s pobačajem ili za procjenu drugih problema s krvarenjem iz maternice kada netko nije trudan.

Neki od najčešćih razloga zbog kojih se to radi nakon pobačaja su:

  • Dijagnosticirajte i liječite teško krvarenje
  • Uklonite zaraženo tkivo, kao što je tkivo upalne bolesti zdjelice
  • Uklonite višak tkiva ili posteljice nakon pobačaja

Postupak se također može koristiti za prikupljanje uzorka za testiranje kromosoma fetusa. Parovi mogu koristiti ove informacije kako bi shvatili je li njihova beba imala genetske abnormalnosti.

U nekim slučajevima, uzorci tkiva uzimaju se tijekom D&C postupka za dijagnosticiranje stanja kao što su polipi maternice i rak maternice.

Kako se pripremiti

Vaš liječnik će vam pomoći da se pripremite za postupak i dati pisane upute za podsjetnik.

Prije zahvata, vaš liječnik će pregledati vašu povijest bolesti, dati vam vremena za postavljanje pitanja i pregledati papirologiju pristanka.

Obavijestite svog pružatelja zdravstvenih usluga ako:

  • Imate poremećaj krvarenja ili uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi
  • Imate poznatu alergiju na lijekove, anesteziju ili lateks

Postupak se može obaviti u bolnici, klinici ili ordinaciji liječnika. Ovisno o vrsti anestezije koja se koristi, možda ćete morati postiti oko 12 sati prije zahvata.

Može vam se dati:

  • Opća anestezija (što znači da nećete biti budni za zahvat)
  • Lokalna anestezija (što znači da ćete biti budni, ali nećete osjetiti postupak)

Vaš liječnik može preporučiti početak širenja cerviksa od nekoliko sati do jednog dana prije zahvata na temelju vaših medicinskih potreba. Pokretanje procesa dilatacije prije zahvata omogućuje vrijeme da se cerviks otvori sporije od standardne dilatacije.

Vjerojatno će se od vas tražiti da ispraznite mjehur prije početka postupka.

Što se događa tijekom postupka

Na početku postupka dobit ćete vrstu anestezije o kojoj ste razgovarali sa svojim liječnikom. Uz bilo koji oblik anestezije, nećete moći osjetiti bol ili nelagodu tijekom postupka D&C.

Koraci D&C

  1. Ležat ćete na stolu za pregled s nogama oslonjenim na stremenima, kao kada primate pregled zdjelice ili Papa test.
  2. Vaš liječnik ubacuje spekulum u vašu rodnicu kako bi vam mogao vidjeti cerviks.
  3. Kako bi vam pomogao proširiti vrat maternice, liječnik vam je možda dao lijekove ili će umetnuti tanku šipku nakon čega slijedi deblji. Nastavit će ovaj proces debljim šipkama sve dok se cerviks ne otvori dovoljno za zahvat.
  4. Vaš će liječnik ukloniti dilatacijske šipke i umetnuti instrument u obliku žlice s oštrim rubovima kako bi uklonio tkivo maternice. Vaš liječnik također može koristiti uređaj za usisavanje za uklanjanje tkiva.
  5. Prikupljeno tkivo se obično šalje u laboratorij na testiranje.

Nakon postupka

Kada završite, ostat ćete u istoj prostoriji ili ćete biti odvedeni u sobu za oporavak na odmor. Količina vremena prije nego što možete otići nakon zahvata ovisit će o vrsti anestezije.

Uz opću anesteziju, dobit ćete više vremena za buđenje. Vaš krvni tlak, broj otkucaja srca i disanje pomno će se pratiti. Kada budete u pripravnosti, možda ćete biti otpušteni kući. Planirajte da vas netko odveze kući u slučaju da ste pospani od lijeka.

Da ste dobili lokalnu anesteziju, vjerojatno biste mogli otići brže nego uz opću anesteziju.

Možda ćete htjeti nositi higijenski uložak nakon zahvata u slučaju da osjetite mrlje ili krvarenje.

Vaš liječnik može preporučiti nekoliko dana izbjegavanja:

  • Naporna aktivnost
  • Ispiranje
  • Tamponi
  • Spolni odnos

Oporavak

Nekoliko dana nakon D&C-a možete osjetiti umor, lagano krvarenje i lagane grčeve. Vaš liječnik može preporučiti lijek protiv bolova u slučaju da imate grčeve.

Krvarenje

Krvarenje nakon D&C postupka je uobičajeno, a možda ćete htjeti nositi higijenski uložak nekoliko dana. Ne preporučuje se korištenje tampona jer bi to moglo povećati rizik od infekcije.

Ako imate menstruaciju, vrijeme vašeg ciklusa će se vjerojatno promijeniti zbog postupka. Moglo bi početi ranije ili kasnije od očekivanog.

Vjerojatno ćete moći nastaviti sa svojim normalnim svakodnevnim aktivnostima u roku od nekoliko dana nakon D&C procedure, ali slijedite preporuke svog liječnika za sva ograničenja.

Vaš liječnik će vam vjerojatno zakazati naknadni posjet radi pregleda i pregledati rezultate testiranja tkiva ako ste imali proceduru za dijagnozu.

Komplikacije

D&C se smatra zahvatom niskog rizika, a komplikacije su rijetke. Međutim, s bilo kojim zahvatom mogu se dogoditi neke komplikacije, kao što su:

  • Reakcija na anesteziju
  • Infekcija
  • Perforacija ili oštećenje maternice ili cerviksa
  • Razvijanje ožiljnog tkiva na zidu maternice
  • Oštećenje krvne žile

Komplikacije su rijetke, ali ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma nakon D&C, obratite se svom liječniku:

  • Groznica
  • Grčevi koji traju dulje od 48 sati
  • Pogoršanje boli
  • Izcjedak neugodnog mirisa
  • Jako krvarenje

Sažetak

Dilatacija i kiretaža, koja se obično naziva D&C, je postupak u kojem se cerviks širi i sluznica maternice uklanja. Rizik od komplikacija je nizak.

Riječ iz Verywella

D&C postupak je uobičajen. Ako nakon zahvata osjetite jake grčeve, obilno krvarenje ili groznicu, ne ustručavajte se kontaktirati svog liječnika.

Većina žena će menstruaciju nastaviti u roku od četiri do šest tjedana nakon zahvata. Ako je to učinjeno radi liječenja pobačaja, razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem vremenu za ponovni pokušaj, ako to želite.


Previous:

Next: