Anatomija maternice

Maternica, također poznata kao maternica, šuplji je organ kruškolikog oblika u ženskoj zdjelici u kojem se odvija oplodnja jajnika (jajne stanice), implantacija nastalog embrija i razvoj bebe. To je mišićni organ koji se eksponencijalno rasteže kako bi se prilagodio rastućem fetusu i skuplja se kako bi istisnuo bebu tijekom poroda. Sluznica maternice, endometrij, izvor je krvi i tkiva koji se izlučuju svaki mjesec tijekom menstruacije.

Anatomija

Tri različita sloja tkiva čine maternicu:

  • Perimetrij: Vanjski sloj tkiva sastavljen od epitelnih stanica
  • Miometrij: Srednji sloj od glatkog mišićnog tkiva
  • Endometrij: Unutarnja sluznica koja se nakuplja tijekom mjesec dana i gubi se ako ne dođe do trudnoće

U obliku obrnutog oblika kruške, maternica se nalazi iza mokraćnog mjehura i ispred rektuma. Ima četiri glavna odjeljka:

  • Fundus :Široko zakrivljeno područje na vrhu i najširem dijelu organa koji se povezuje s jajovodima
  • Korpus :Glavni dio maternice koji počinje neposredno ispod razine jajovoda i nastavlja se prema dolje, postajući sve uži
  • Istmus :Donji uski dio maternice
  • Vrat maternice : Najniža dva inča maternice. Cjevastog oblika, cerviks se otvara u vaginu i širi (proširuje) kako bi omogućio

Maternica je u zdjelici podržana dijafragmom, perinealnim tijelom i skupom ligamenata, uključujući okrugle ligamente.

Ublažavanje boli u okruglim ligamentima

Funkcija

Maternica obavlja više važnih funkcija u reproduktivnom ciklusu, plodnosti i rađanju djeteta.

Tijekom normalnog menstrualnog ciklusa, sluznica endometrija maternice prolazi kroz proces koji se naziva vaskularizacija tijekom kojeg se sitne krvne žile razmnožavaju, ostavljajući sluznicu debljom i bogatom krvlju u slučaju da se jajna stanica koja se oslobodi tijekom tog ciklusa oplodi. Ako se to ne dogodi, maternica odbacuje sluznicu tijekom menstruacije.

Ako dođe do začeća, oplođeno jajašce (embrij) se uvlači u endometrij iz kojeg će se razviti majčinski dio posteljice, decidua basalis.

Kako trudnoća napreduje, maternica raste, a mišićne stijenke postaju tanje, poput balona koji se napuhuje, kako bi se prilagodio fetusu u razvoju i zaštitnoj amnionskoj tekućini koju prvo proizvodi majka, a kasnije urin i plućni sekret djeteta.

Tijekom trudnoće, mišićni sloj maternice počinje se kontrahirati kako bi se pripremio za porođaj. Ove "vježbanje" kontrakcije, Braxton-Hicks kontrakcije, nalikuju menstrualnim grčevima; neke ih žene i ne primjećuju. To nisu sve snažnije i redovitije kontrakcije koje su dovoljno jake da istisnu bebu iz maternice u rodnicu.

Što su Braxton-Hicks kontrakcije?

Nakon rođenja djeteta, maternica se nastavlja kontrahirati kako bi izbacila posteljicu. Nastavit će se kontrahirati u nadolazećim tjednima kako bi se maternica vratila u normalnu veličinu i zaustavila krvarenje koje se javlja u maternici tijekom poroda.

Povezani uvjeti

Maternica može biti podložna bilo kojem od brojnih zdravstvenih problema. Najčešća stanja maternice uključuju:

Endometrioza

Procjenjuje se da je 11% žena zahvaćeno endometriozom, stanjem u kojem tkivo sluznice endometrija raste izvan maternice, uzrokujući simptome koji uključuju bolne grčeve, kroničnu bol u donjem dijelu leđa i bol tijekom ili nakon seksa. Manje uobičajeni simptomi endometrioze uključuju mrlje između mjesečnica, probavne probleme i neplodnost.

Endometrioza se obično liječi hormonskom kontrolom rađanja produženog ciklusa ili intrauterinim uloškom (IUD), iako neke žene reagiraju na komplementarne i alternativne terapije kao što su akupunktura, kiropraktika ili suplementi. Stanje često nestaje nakon menopauze.

Endometrioza

Fibroidi

Fibroidi maternice su nekancerozni tumori koji rastu u mišićnom tkivu maternice. Fibroidi često ne uzrokuju simptome ili zahtijevaju liječenje.

Za neke žene, međutim, miomi maternice dovode do obilnih mjesečnica ili boli, simptoma koji se obično liječe lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta koji sadrže ibuprofen ili acetaminofen ili hormonsku kontracepciju.

U teškim slučajevima može biti potrebna operacija kao što je ablacija endometrija, miomektomija ili embolizacija mioma maternice.

Što su fibroidi maternice?

Polipi maternice

Polipi su izrasline slične prstima koje se pričvršćuju na zid maternice. Mogu biti veličine od malih poput sjemenki sezama do većih od loptice za golf. Mnoge žene imaju polipe, a da to ne znaju. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati ​​neredovite mjesečnice, obilno krvarenje, probojno krvarenje i neplodnost.

Polipi maternice nose mali rizik od raka i trebaju se ukloniti postupkom poznatim kao histeroskopija. Ponekad se radi dilatacija i kiretaža (D i C) radi uklanjanja i biopsije endometrijskih polipa.

Pazite na asimptomatske polipe maternice

Maternica s vrhom

Neke žene imaju retrovertnu ili retrofleksiranu maternicu, što znači da je u nagnutom ili nagnutom položaju. Ova anatomska anomalija se obično ne otkriva osim ako žena ne zatrudni i obično nije problem.

Međutim, neke žene s nagnutom maternicom mogu imati veći rizik od pobačaja ili doživjeti komplikaciju trudnoće poznatu kao inkarceracija maternice. Ako se to dogodi, bit će potreban carski rez.

Hoće li nagnuta maternica povećati rizik od pobačaja?

Rak maternice

Postoje dvije vrste raka koje mogu utjecati na maternicu:Jedan, sarkom maternice, vrlo je rijedak. Drugi, rak endometrija, potječe iz sluznice endometrija i prilično je čest. Obično se javlja nakon menopauze.

Primarni simptom karcinoma endometrija je abnormalno vaginalno krvarenje, koje može započeti kao vodenast, prošaran krvlju koji postupno sadrži više krvi. Abnormalno vaginalno krvarenje nije normalan dio menopauze i o tome treba razgovarati s ginekologom.

Rak endometrija:simptomi, uzroci, dijagnoza

Testovi

Testovi koji uključuju maternicu koriste se za provjeru raka, dijagnosticiranje određenih bolesti i stanja, pomoć u liječenju plodnosti i praćenje tijeka trudnoće. Oni uključuju:

  • Papa test : Test u kojem se stanice vrata maternice prikupljaju i analiziraju u laboratoriju kako bi se pronašle prekancerozne i druge promjene
  • Ultrazvuk : Slikovni test koji se može izvesti intravaginalno (pomoću tanke sonde - instrumenta nalik štapiću umetnutog u rodnicu) ili eksterno sa sondom nanesenom na abdomen. Ultrazvuk koristi zvučne valove za proizvodnju slika maternice, jajovoda, jajnika i okolnog tkiva. U trudnoći se vanjskim ultrazvukom provjerava napredak djeteta.
  • Rentgen zdjelice : Slikovni test koji koristi zračenje za snimanje zdjelice. X-zrake se mogu koristiti za provjeru položaja maternice i prepoznavanje masa.
  • Histeroskopija :Interventni postupak u kojem se cijev umetne u cerviks kako bi se vidjelo unutar maternice. Histerektomija se često koristi kao pomoć pri uklanjanju fibroida.

Često postavljana pitanja

  • Koja je prosječna veličina maternice normalno i tijekom trudnoće?

    Maternica je obično veličine jabuke, ali se tijekom trudnoće može rastegnuti do veličine lubenice. Postoje neka stanja koja mogu uzrokovati povećanje maternice kao što su rak, fibroidi i sindrom policističnih jajnika.

  • Što je prolapsirana maternica?

    Ponekad zdjelični mišići i ligamenti s vremenom oslabe kako žene stare. Kada su ta tkiva slaba, maternica se može spustiti u vaginalno područje i ponekad se istisne iz vagine. Ovo je prolapsirana maternica.

  • Tko je najviše izložen riziku od prolapsa maternice?

    Čimbenici rizika za prolaps maternice uključuju dob, rođenje vaginalnim porodom, prolazak kroz menopauzu, bijelcu, prekomjernu tjelesnu težinu i pušenje.

Pitanja reproduktivnog zdravlja