• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Érythème fessier à levures : symptômes, traitement et remèdes maison

L'érythème fessier, aussi appelé dermatite du siège, survient sur la peau couverte par la couche chez les nourrissons et néonés, et est douloureux et inflammatoire. Pour certains bébés, un champignon appelé candida, communément levure, peut infecter l'érythème, causant un érythème fessier à levures. Lisez cet article pour les causes, symptômes, remèdes maison, traitement, complications et prévention.

L'érythème fessier à levures est-il fréquent chez les bébés ?

Selon les NIH américains, les infections d'érythème fessier à levures sont très fréquentes chez les bébés. L'infection à Candida est l'infection la plus courante associée à l'érythème fessier, signalée dans plus de 80 % des cas infectés.

Quelles sont les causes d'une infection à levures dans la zone de la couche ?

Le champignon Candida albicans est la cause principale. Les facteurs suivants peuvent favoriser l'invasion fongique :

• Les couches créent des conditions typiques d'humidité et friction sur les fesses. Ces conditions favorisent la croissance du champignon.
• L'urine et les selles augmentent le pH de la peau, créant un environnement idéal pour le champignon. Les selles fréquentes dues à la diarrhée augmentent le risque.
• Ne pas changer la couche fréquemment et ne pas bien nettoyer la zone.
• Les bébés ayant une infection candida orale ou œsophagienne existante sont plus à risque, le champignon passant dans l'urine et les selles.
• Les bonnes bactéries du corps maintiennent le champignon en échec. L'usage direct d'antibiotiques à large spectre par le bébé ou l'ingestion de lait de mères sous antibiotiques augmentent le risque.
• Les champignons prolifèrent dans les zones à fort taux de CO2, typiques des zones occluses sous une couche jetable standard.

Comment identifier les symptômes d'un érythème fessier à levures ?

Les symptômes diffèrent de l'érythème fessier classique. Le traitement aussi. Il est donc essentiel d'identifier le type.

Les deux peuvent causer démangeaisons et brûlures, que les bébés non verbaux ne peuvent exprimer.

Remèdes maison pour un érythème fessier à levures

Il n'y a pas de preuve scientifique solide que les remèdes maison résolvent un érythème fessier à levures. Comme cela survient près des organes génitaux, il est fortement déconseillé d'essayer des remèdes maison sans l'avis de votre pédiatre.

Voici quelques remèdes soutenus par des preuves anecdotiques et limitées :

1. Camomille : Quelques études notent l'efficacité de pommades à la camomille. Mais les extraits de fleur peuvent causer des allergies.
2. Huile d'origan : Des études en laboratoire la trouvent efficace pour inhiber Candida. Mais plus de recherches humaines nécessaires.
3. Bain d'avoine : Ajouter de l'avoine dans un tissu dans l'eau du bain pour l'érythème, technique ancienne courante. Mais recherches médicales limitées.
4. Huile d'arbre à thé : Dite efficace pour certains érythèmes, mais son efficacité sur l'érythème à levures chez les bébés n'est pas完全ement étudiée.
5. Violet de Gentiane : Composé utilisé pour la candidose orale chez les bébés. Efficacité sur l'érythème fessier à levures inconnue. Consultez votre médecin avant utilisation.

Si vous envisagez un remède maison, faites un test cutané sur une petite zone saine avant application sur la zone affectée. Cela révèle d'éventuelles allergies. Consultez un médecin promptement dans certaines situations.

Quand consulter un médecin ?

Consultez dans ces situations :

• Bébé de moins de 6 semaines avec érythème.
• L'érythème ne part pas en 3 jours.
• L'érythème s'étend, surtout au-delà de la zone de la couche.
• Saignement ou écoulement de pus.
• Fièvre.
• Éruptions sur d'autres parties du corps.

Diagnostic de l'érythème fessier à levures

Le diagnostic se faitmostly par les symptômes et l'examen clinique. Parfois, le médecin peut faire ces tests pour confirmer :

1. Test KOH (hydroxyde de potassium) : Un grattage de la lésion est coloré au KOH et examiné au microscope pour détecter le champignon.
2. Coloration d'échantillon : Un petit échantillon de tissu est gratté avec un écouvillon. Le grattage est mis sur lame et coloré avec des colorants spéciaux pour révéler les cellules de levure.
3. Cultures mycologiques : Le médecin passe un écouvillon sur une lésion. Le prélèvement est incubé au laboratoire quelques jours pour vérifier la croissance du champignon.

Traitement de l'érythème fessier à levures chez les bébés

Le traitement implique généralement des crèmes antifongiques topiques contenant :

1. Nystatine
2. Clotrimazole
3. Kétoconazole
4. Bifonazole
5. Sertaconazole
6. Ciclopirox

Les antifongiques oraux sont prescrits seulement en cas sévère ou si l'infection est aussi dans la bouche et le système digestif.

N'utilisez jamais d'antifongiques en vente libre pour le bébé. Le médecin prescrira selon la sévérité et l'âge. Si votre médecin a déjà prescrit, n'utilisez pas de remèdes maison, ils pourraient interférer.

Complications de l'érythème fessier à levures

La plupart du temps, pas de complications graves. Parfois, problèmes :

• Lésions saignantes, douloureuses.
• Transmission de l'infection du siège à d'autres zones du corps.
• Propagation à la bouche : muguet oral et œsophagien.
• Mères allaitantes peuvent attraper le champignon : muguet du mamelon.
• Bébé dort et mange moins à cause de l'irritation. Alimentation et sommeil insuffisants affectent sa santé globale.

Les complications sont rares si le traitement est prompt. Les infections d'érythème fessier à levures peuvent aussi être prévenues.

Prévention de l'infection fessière à levures

Ces précautions aident à prévenir les infections à levures dans la zone de la couche :

• Utilisez des couches respirantes de bonne qualité.
• Ne serrez pas la couche trop fort.
• Prévoyez du temps sans couche pour que la peau respire.
• Changez la couche fréquemment.
• Nettoyez l'aine et les fesses à l'eau tiède après les selles. Laissez sécher avant nouvelle couche.
• Si le bébé a une infection fongique ailleurs, évitez d'utiliser la même serviette pour les zones saines.
• Mieux vaut utiliser des lingettes douces au lieu de lingettes chimiques pour la peau délicate. Cela aide à maintenir le bon pH.
• Lavez-vous les mains au savon avant et après le change pour éviter d'apporter des infections.
• Parlez à un pédiatre et utilisez des pommades barrière comme vaseline ou oxyde de zinc pour prévenir les érythèmes.

Questions fréquentes

1. Les couches lavables préviennent-elles l'infection fessière à levures ?

Pas de preuve que les couches lavables préviennent l'infection à levures. Certaines études notent une incidence plus élevée de dermatite du siège (érythème classique) avec couches lavables qu'avec couches jetables absorbantes ou super-absorbantes. On ne sait pas si un type de couche prévient entièrement l'infection à levures.

2. Combien de temps pour guérir de l'érythème fessier ?

Les érythèmes classiques guérissent en 2-3 jours avec mesures préventives. Si infecté par levures, cela prend plus longtemps. Votre pédiatre guidera sur la durée selon la sévérité.

3. Le talc pour bébé aide-t-il l'érythème fessier ?

Le talc n'aide pas. Une étude a noté que son usage dans la zone de la couche augmente significativement le risque d'érythème classique.

4. L'érythème fessier à levures est-il contagieux ?

Oui. Comme toute infection fongique, il est contagieux. Peut se propager d'une partie du corps à l'autre et à un parent ou soignant.

L'érythème fessier à levures est fréquent mais traitable chez les nouveau-nés, causé généralement par Candida albicans. L'humidité, la friction, urine/selles fréquentes, diarrhée, changements de couche irréguliers, antibiotiques à large spectre (directs ou via lait maternel) favorisent l'invasion fongique. Donner du temps sans couche et utiliser les couches avec prudence réduit le risque. Certains remèdes maison (pommades camomille, bains d'avoine) peuvent aider.