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Endométriose

C'est quoi, l'endométriose ?

L'endométriose (prononcé : en-do-mé-tree-oze) survient quand du tissu ressemblant à la muqueuse utérine pousse en dehors de l'utérus. La muqueuse utérine s'appelle l'endomètre.

Le plus souvent, ce tissu pousse sur :

• les ovaires
• les trompes de Fallope
• la surface externe de l'utérus
• les ligaments soutenant l'utérus
• la vessie

Les médecins ne connaissent pas la cause exacte.

Quels sont les signes et symptômes ?

Des crampes menstruelles très douloureuses sont le symptôme le plus courant. Les excroissances hors utérus gonflent et saignent avec le cycle menstruel, comme l'endomètre. Comme le sang n'a nulle part où aller, il reste piégé. Cela irrite les zones environnantes, causant douleur. Avec le temps, des cicatrices peuvent se former.

Autres symptômes :

• règles abondantes
• gros caillots (plus gros qu'une pièce de 10 centimes)
• douleurs pelviennes ou lombaires
• douleur en urinant
• troubles intestinaux : diarrhée, constipation, douleur ou sang aux toilettes
• douleur pendant les rapports
• difficulté à tomber enceinte

Comment diagnostique-t-on et traite-t-on l'endométriose ?

Beaucoup de gens ont mal aux règles et les symptômes ci-dessus sans endométriose. Le diagnostic est donc difficile. Le médecin posera des questions, fera un examen. Il pourra prescrire échographie ou IRM.

Si le médecin suspecte une endométriose, la première étape est de traiter avec antidouleurs (ibuprofène) et thérapie hormonale (certaines pilules contraceptives). La thérapie hormonale réduit les saignements, et donc la douleur.

Si les symptômes sont sévères ou ne s'améliorent pas après 3-6 mois de traitement médical, le médecin peut recommander une chirurgie laparoscopique (cœlioscopie).

En cœlioscopie, le chirurgien insère un tube fin avec caméra par une mini-incision. Il cherche les excroissances. Il peut faire une biopsie (prélever un échantillon).

La cœlioscopie permet aussi de traiter l'endométriose car le chirurgien peut retirer les excroissances dans l'abdomen et le bassin. Parfois, il place un DIU hormonal. Après chirurgie, la plupart ont moins mal.

La chirurgie n'est pas une guérison. Mais combinée à thérapie hormonale (pilule, injection, DIU), elle peut contrôler la douleur et empêcher l'aggravation.

Que puis-je faire d'autre ?

Pour soulager la douleur des règles, tu peux essayer :

• Chaleur. Bouillotte ou patch chauffant sur le bas du ventre, ou bain chaud.
• Exercice. Faire du sport pendant les règles peut soulager les crampes.
• Massage. Masser le ventre et le bas du dos peut diminuer la douleur.
• Plus de sommeil. Dormir plus la semaine avant les règles aide aux sautes d'humeur.
• Alimentation équilibrée. Plus de fruits, légumes, protéines maigres aident contre ballonnements et douleur.
• Boire de l'eau. Bien s'hydrater réduit les ballonnements.
• Méditation et mouvements conscients (yoga, tai chi) pour se relaxer.