Quelles sont les causes des saignements légers pendant la grossesse ?
Les saignements légers (spotting) ne signifient pas nécessairement un problème. En début de premier trimestre, ils peuvent même indiquer le début de la grossesse. Toutefois, tout saignement doit être signalé au médecin pour évaluation. Précisez la couleur, la consistance et les symptômes associés (vomissements, nausées intenses, crampes, douleur, fièvre, faiblesse).
Description
Le spotting correspond à une petite perte de sang par le vagin. Le sang peut être brun clair, rouge vif ou teinté de mucus rose. Une femme peut ne le remarquer qu'en s'essuyant après avoir uriné.
Implantation
Lorsque l'œuf fécondé s'implante dans la paroi utérine, un léger saignement peut survenir, généralement 2 à 5 jours après la conception, durant 1 à 2 jours. La femme peut ne pas encore savoir qu'elle est enceinte et confondre avec ses règles.
Changements hormonaux
Au premier trimestre, de légers saignements peuvent survenir à la date théorique des règles. Parfois, ils ressemblent à des règles normales : c'est le « saignement décidual ». Les hormones peuvent se dérégler et provoquer une perte partielle de la muqueuse utérine, plus fréquente avant que le placenta ne soit bien fixé. Bien que cela paraisse inquiétant, cela n'est généralement pas dangereux pour la mère ni le bébé.
Fausse couche
Des saignements qui commencent et s'arrêtent peuvent indiquer une chute du taux d'hCG; un dosage sanguin s'impose. Des saignements abondants (imbibant une serviette) signalent une fausse couche imminente ou en cours. Si une serviette est saturée en quelques heures, la fausse couche a commencé; elle ne peut être stoppée. Du tissu embryonnaire est souvent présent dans le sang.
Grossesse extra-utérine
Des pertes brunes ou légères peuvent indiquer une grossesse extra-utérine (implantation hors utérus, souvent dans la trompe). Elle survient quand une cicatrice (infection antérieure) entrave la progression de l'œuf.
Après un rapport sexuel
Après un rapport, un léger saignement est fréquent. Le col de l'utérus, plus vascularisé et sensible, peut saigner au contact.
Perte du bouchon muqueux
En fin de grossesse, le bouchon muqueux se détache et peut causer du spotting. Si le sang est rouge vif ou s'accompagne de beaucoup de liquide, contactez immédiatement le médecin : ce peut être le liquide amniotique, signe du début du travail.
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