Chorioamniotite pendant la grossesse
La poche des eaux est une excellente barrière contre les microbes, mais parfois l'un d'eux franchit les défenses. Une infection bactérienne comme la chorioamniotite peut alors se développer.
Voici ce que les futures mamans doivent savoir : signes à surveiller et meilleures options de traitement.
Qu'est-ce que la chorioamniotite ?
La chorioamniotite, ou infection intra-amniotique, est une infection bactérienne des membranes amniotiques ou du liquide amniotique qui entourent et protègent votre bébé, le placenta ou le cordon ombilical.
Quelles en sont les causes ?
Bactéries courantes : E. coli ou streptocoques du groupe B (dépistés vers 35 SA). Survient dans 2 à 5 % des grossesses.
Facteurs de risque : rupture prématurée des membranes (RPM) (bactéries pénètrent dans la poche après rupture) et travail prolongé.
Quels sont les symptômes ?
- Fièvre
- Tachycardie chez la mère et le bébé
- Utérus douloureux à la palpation et liquide amniotique fétide qui fuit
Si les membranes ne sont pas rompues mais que le praticien suspecte une chorioamniotite, il peut proposer une amniocentèse pour analyser le liquide.
Comme le risque augmente avec la durée de la rupture des membranes, consultez immédiatement si vous présentez ces symptômes. Parfois, à terme, la poche se rompt sans contractions. Attendre le démarrage du travail prolonge le travail et augmente le risque de chorioamniotite.
Comment traite-t-on la chorioamniotite ?
Si diagnostiquée : antibiotiques par IV pour éradiquer les bactéries. Mère et bébé recevront aussi des antibiotiques après l'accouchement pour prévenir toute surinfection.
Si infection grave ou santé du bébé en danger : l'accouchement — même prématuré — peut être la meilleure option.
Que faire si vous suspectez une chorioamniotite ?
L'infection des membranes et du liquide amniotique est liée au travail prématuré, d'où une inquiétude légitime. Le bébé risque aussi l'infection.
Si vous constatez toute fuite de liquide amniotique, même minime, appelez votre praticien pour confirmer une vraie rupture. (Test de l'odeur : urine = ammoniaque; liquide amniotique = odeur plus douce, ou fétide si infecté.)
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