Syndrome HELLP

Qu'est-ce que le syndrome HELLP ?

Le syndrome HELLP est une complication grave de la grossesse qui affecte le sang et le foie. HELLP représente ces problèmes sanguins et hépatiques :

  • H--Hémolyse. C'est la dégradation des globules rouges. Les globules rouges transportent l'oxygène de vos poumons vers le reste de votre corps.
  • EL - Enzymes hépatiques élevées. Des niveaux élevés de ces produits chimiques dans votre sang peuvent être un signe de problèmes de foie.
  • LP - Numération plaquettaire faible. Les plaquettes sont de petits morceaux de cellules sanguines qui aident votre sang à coaguler. Une faible numération plaquettaire peut entraîner des saignements graves.

Le syndrome HELLP est rare. Cela se produit dans environ 1 à 2 grossesses sur 1 000. HELLP se développe généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse, mais il se développe parfois dans la semaine qui suit la naissance d'un bébé. Si vous êtes atteint du syndrome HELLP, le foie peut saigner, provoquant des douleurs dans la poitrine ou le ventre. C'est une urgence médicale qui nécessite un traitement rapide. Sans traitement précoce, 1 femme sur 4 (25%) avec HELLP a des complications graves. Sans aucun traitement, un petit nombre de femmes meurent.

Si vous avez eu le syndrome HELLP lors d'une grossesse antérieure, informez-en votre fournisseur. Obtenir des soins prénatals précoces et réguliers peut aider à réduire votre risque d'avoir à nouveau HELLP. Le fait d'aller à tous vos examens prénatals permet à votre fournisseur de soins de santé de trouver et de traiter tôt des problèmes comme HELLP.

Le syndrome HELLP disparaît généralement après l'accouchement.

Qu'est-ce qui cause le syndrome HELLP ?

Nous ne savons pas ce qui cause le syndrome HELLP. Vous êtes à risque de HELLP si vous souffrez de prééclampsie ou d'éclampsie. Environ 1 à 2 femmes enceintes sur 10 (10 à 20 %) atteintes de prééclampsie ou d'éclampsie développent un HELLP. La prééclampsie est une affection grave de la pression artérielle qui peut survenir après la 20e semaine de grossesse ou après l'accouchement (appelée prééclampsie post-partum). C'est quand une femme a une pression artérielle élevée et des signes que certains de ses organes, comme ses reins et son foie, peuvent ne pas fonctionner normalement. L'hypertension artérielle (également appelée hypertension) se produit lorsque la force du sang contre les parois des vaisseaux sanguins est trop élevée. Cela peut stresser votre cœur et causer des problèmes pendant la grossesse. L'éclampsie survient lorsque la prééclampsie n'est pas contrôlée et provoque des convulsions. Les convulsions sont une activité électrique soudaine et anormale dans le cerveau qui peut entraîner des changements de comportement, de mouvement, de sentiments et de conscience.

Quels sont les signes et symptômes du syndrome HELLP ?

Les signes d'une maladie sont des choses que quelqu'un d'autre peut voir ou savoir sur vous, comme si vous avez une éruption cutanée ou si vous toussez. Les symptômes sont des choses que vous ressentez vous-même et que les autres ne peuvent pas voir, comme avoir mal à la gorge ou se sentir étourdi. Les signes et les symptômes du syndrome HELLP peuvent apparaître pendant la grossesse ou après l'accouchement. Certaines femmes développent soudainement un HELLP, sans aucun signe ni symptôme.

Les signes et symptômes du syndrome HELLP incluent :

  • Vision floue
  • Douleur à la poitrine ou douleur dans la partie supérieure droite ou médiane du ventre
  • Maux de tête, fatigue (sensation de grande fatigue) ou sensation de malaise
  • Nausées (sensation de mal au ventre) ou vomissements qui s'aggravent
  • Gain de poids rapide et gonflement
  • Saignement de nez ou autre saignement qui ne s'arrête pas. C'est rare.
  • Convulsions ou convulsions. C'est rare. Les convulsions se produisent lorsque votre corps tremble rapidement et sans contrôle.

Si vous présentez des signes ou des symptômes du syndrome HELLP, appelez votre fournisseur de soins de santé ou les services d'urgence (911) ou rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital pour des soins médicaux.

Les signes et les symptômes du syndrome HELLP sont les mêmes que pour d'autres problèmes de santé. Donc, parfois, HELLP est diagnostiqué à tort comme :

  • Grippe ou autre maladie causé par un virus
  • Maladie de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un organe sous votre foie qui stocke la bile, un liquide que votre foie fabrique pour aider le corps à décomposer les graisses.
  • Hépatite. Il s'agit d'une inflammation (gonflement) du foie.
  • Purpura thrombocytopénique idiopathique (également appelé PTI). Il s'agit d'un trouble de la coagulation. Si vous souffrez de PTI, vous pouvez facilement avoir des ecchymoses ou avoir beaucoup d'ecchymoses (également appelées purpura). Vous pouvez également saigner facilement ou abondamment. Par exemple, vous pouvez avoir des saignements des gencives ou du nez ou des saignements de la peau qui ressemblent à une éruption de petits points rouges.
  • Éruption lupique. Une poussée de lupus est une période pendant laquelle vous présentez des symptômes de lupus nombreux ou intenses. Le lupus est une maladie auto-immune qui peut causer des problèmes de santé pendant la grossesse. Les troubles auto-immuns sont des problèmes de santé qui surviennent lorsque des anticorps (cellules du corps qui combattent les infections) attaquent par erreur des tissus sains. Le lupus et d'autres maladies auto-immunes peuvent provoquer un gonflement, des douleurs et parfois des lésions organiques. Le lupus peut également affecter les articulations, la peau, les reins, les poumons et les vaisseaux sanguins.
  • Purpura thrombocytopénique thrombotique. Il s'agit d'une maladie rare qui provoque la formation de caillots sanguins dans de petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. Ces caillots peuvent causer de graves problèmes de santé s'ils bloquent la circulation du sang vers les organes, comme le cerveau, les reins et le cœur.

Quels problèmes de santé le HELLP peut-il causer ?

Le syndrome HELLP peut provoquer :

  • Problèmes de saignement et de coagulation du sang. Certaines femmes atteintes de HELLP développent une coagulation intravasculaire disséminée (également appelée DIC). Il s'agit d'un trouble de la coagulation sanguine qui peut entraîner des saignements abondants (également appelés hémorragies).
  • Accumulation de liquide dans les poumons (également appelée œdème pulmonaire). Cela peut entraîner des problèmes respiratoires.
  • Insuffisance rénale
  • Hémorragie ou insuffisance hépatique
  • Décollement placentaire. Il s'agit d'une affection grave dans laquelle le placenta se sépare de la paroi de l'utérus avant la naissance.

Comment le syndrome HELLP est-il diagnostiqué ?

Pour savoir si vous êtes atteint du syndrome HELLP, votre prestataire procède à un examen physique pour vérifier si :

  • Douleur ou douleur au ventre, en particulier dans le côté supérieur droit
  • Un foie hypertrophié
  • Hypertension artérielle
  • Gonflement des jambes

Votre fournisseur peut effectuer des tests sanguins pour vérifier vos taux d'enzymes hépatiques et votre numération plaquettaire. Il peut faire un scanner pour voir s'il y a des saignements dans votre foie. Un scanner est un test qui utilise des rayons X et des ordinateurs pour prendre des photos de votre corps.

Votre fournisseur peut faire des tests comme un test de non-stress ou une échographie pour vérifier la santé de votre bébé. Un test sans stress (également appelé NST ou surveillance de la fréquence cardiaque fœtale) vérifie la fréquence cardiaque de votre bébé dans l'utérus pour voir comment la fréquence cardiaque change lorsque votre bébé bouge. Votre fournisseur utilise ce test pour s'assurer que votre bébé reçoit suffisamment d'oxygène. L'échographie utilise des ondes sonores et un écran d'ordinateur pour montrer une image de votre bébé à l'intérieur de l'utérus.

De nombreuses femmes reçoivent un diagnostic de prééclampsie avant d'avoir HELLP. Parfois, les signes et symptômes des symptômes HELLP sont les premiers signes de prééclampsie.

Comment traite-t-on le syndrome HELLP ?

Si vous avez HELLP, votre fournisseur peut vous donner des médicaments pour contrôler votre tension artérielle et prévenir les crises. Vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine. C'est à ce moment que du sang neuf est injecté dans votre corps.

Si vous êtes atteinte du syndrome HELLP, vous devrez peut-être accoucher le plus tôt possible. Cela peut signifier que votre bébé est né prématurément, avant 37 semaines de grossesse. Une naissance précoce peut être nécessaire car les complications HELLP peuvent s'aggraver et nuire à la fois à vous et à votre bébé. Si vous accouchez tôt, votre fournisseur peut vous donner des médicaments appelés corticostéroïdes prénataux pour aider à accélérer la croissance pulmonaire de votre bébé. Votre prestataire peut provoquer le travail (faire démarrer le travail) avec des médicaments ou d'autres méthodes. Ou vous pouvez avoir votre bébé par césarienne (également appelée césarienne). Il s'agit d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle votre bébé naît à la suite d'une incision pratiquée par votre médecin dans votre ventre et votre utérus.

Dernière révision :février 2019


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