Infection intra-utérine (chorioamnionite)
L'infection intra-utérine est infection dans l'utérus , lequel, dans le cadre de la grossesse, signifie généralement une infection de :
- les membranes qui entourent le bébé
- le cordon ombilical
- et/ou le liquide amniotique.
La recherche suggère que l'infection intra-utérine peut être responsable de jusqu'à 40 pour cent des naissances prématurées, avec des taux plus élevés dans les grossesses précoces (bébés très prématurés).
Qu'est-ce qu'une infection intra-utérine ?
L'utérus, le liquide amniotique et l'environnement dans lequel se développe le bébé peuvent être infectés par des bactéries. Ce sont généralement des bactéries naturelles que de nombreuses femmes portent dans le vagin ou la peau, qui sont normalement inoffensifs, mais ont migré vers des parties du corps où ils ne devraient pas être. La cause la plus fréquente d'infection intra-utérine est le vagin et le col de l'utérus, mais il peut aussi passer par le placenta, par les trompes de Fallope ou par des procédures invasives telles que l'amniocentèse.
Les infections qui pourraient remonter jusqu'à l'utérus comprennent l'E-Coli et le streptocoque du groupe B (SGB), vaginose bactérienne, chlamydia, trichomone, blennorragie, la syphilis et le VIH.
Si l'infection atteint l'utérus, elle peut provoquer les membranes fœtales (membrane du sac qui entoure un bébé dans l'utérus, également appelé amnios ou chorion) pour devenir enflammé et infecté. C'est ce qu'on appelle la chorioamnionite. Si le cordon ombilical est touché, on parle de funisite.
Quels sont les effets de la chorioamnionite ?
Il s'agit d'une infection des membranes du sac qui contient un bébé et des eaux, et se produit généralement lorsqu'une infection non détectée progresse dans l'utérus à partir du vagin. L'infection provoque une inflammation des membranes, ce qui peut en soi déclencher des contractions prématurées. Cela pourrait également provoquer une rupture prématurée des eaux (également appelée rupture prématurée des membranes avant terme, ou PPROM pour faire court). Le bébé devra peut-être naître bientôt pour éviter une infection plus grave.
Recherchez ces symptômes de chorioamnionite :
- haute température
- un écoulement vaginal nauséabond
- pouls rapide
- douleur dans l'abdomen.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, demandez conseil à votre équipe soignante dès que possible car vous pourriez avoir besoin d’un traitement.
Infections des voies urinaires (IVU)
Souvent causé par le virus E-Coli, Les infections urinaires affectent environ cinq pour cent des femmes enceintes. Entre un tiers et la moitié de ces femmes, l'UTI remontera dans les reins, provoquant une pyélonéphrite aiguë, une infection rénale qui peut provoquer un travail prématuré et un faible poids à la naissance. Faites attention à ces symptômes d'infections urinaires :
- forte fièvre
- la nausée
- vomissement
- douleur dans les côtés ou dans le bas du dos
- inconfort ou douleur lors de la miction
- sang dans les urines
Si vous présentez l'un de ces symptômes, contactez votre équipe de soins dès que possible car vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques.
Traitement des infections
Il n'est pas toujours facile de détecter une infection; dans les premiers stades, il peut n'y avoir aucun symptôme évident. S'il y a le moindre signe d'infection, par exemple si vous avez de la fièvre, votre équipe de soins vous testera soit avec un test sanguin, soit avec un simple écouvillonnage.
Si vos eaux se brisent tôt (PPROM), on peut naturellement vous donner des comprimés d'antibiotiques, pour réduire le risque de chorioamnionite.
Si l'infection a progressé au-delà d'un certain point, ou si vous êtes très malade, vous devrez peut-être être hospitalisé pour des antibiotiques par voie intraveineuse et, dans certains cas, le bébé devra peut-être accoucher. Dans la plupart des cas de PPROM, la prise d'antibiotiques aide à réduire le risque de chorioamnionite, réduit le nombre de naissances survenant dans les 48 heures suivant la rupture des eaux, et réduit les chances que le bébé développe une infection.
En savoir plus sur la rupture prématurée des eaux/rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM)
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