Cytomégalovirus et grossesse
Cytomégalovirus, ou VMC, est un virus courant et généralement inoffensif qui peut infecter des personnes de tous âges. La plupart des adultes et des enfants en bonne santé qui l'attrapent n'auront aucun signe ou symptôme et aucun effet à long terme - la plupart ne savent pas qu'ils l'ont. Cependant, cela peut causer des problèmes à long terme pour les bébés qui sont infectés avant leur naissance. C'est ce qu'on appelle l'infection congénitale à CMV.
Environ 1 nouveau-né sur 150 naît avec le CMV congénital. La majorité d'entre eux n'auront aucun symptôme. Cependant, environ 1 sur 1, 000 bébés nés au Royaume-Uni chaque année auront des incapacités permanentes à cause du CMV. Cela représente environ 2 à 3 bébés nés chaque jour au Royaume-Uni.
Il est plus fréquent que d'autres affections plus connues telles que le syndrome de Down, toxoplasmose, spina bifida ou fibrose kystique.
Le virus CMV n'est nocif pour la grossesse que lorsqu'il est actif. C'est généralement :
- quand tu l'attrapes pour la première fois
- s'il est réactivé (parce que vous avez un système immunitaire affaibli)
- si vous avez été à nouveau infecté par une souche différente de CMV.
Comment pourrais-je attraper le CMV?
Le CMV est généralement transmis par les fluides corporels, comme l'urine, salive, du sang, mucus et larmes.
Beaucoup de petits enfants attrapent le CMV, en particulier ceux qui fréquentent les crèches et les garderies.
Les femmes enceintes qui ont de jeunes enfants ou qui travaillent avec de jeunes enfants doivent faire attention à l'hygiène des mains et partager des couverts ou de la nourriture avec les tout-petits. La recherche a montré que la principale façon pour une femme enceinte d'attraper le CMV est la salive et l'urine des jeunes enfants.
Signes et symptômes du CMV pendant la grossesse
La plupart des adultes en bonne santé qui ont le CMV n'auront aucun symptôme, y compris les femmes enceintes. D'autres peuvent avoir une maladie bénigne avec des symptômes tels que :
- fièvre
- gorge irritée
- fatigue
- glandes enflées.
Si vous présentez les symptômes pseudo-grippaux énumérés ci-dessus, vous devriez en parler à votre médecin généraliste ou à votre sage-femme.
Signes et symptômes du CMV chez les bébés
Dans un bébé à naître, Le CMV peut être repéré à partir d'anomalies observées sur les échographies prénatales.
Une fois le bébé né, la plupart ne montreront aucun signe de CMV à la naissance et n'auront aucun problème.
Si l'on soupçonne qu'un nouveau-né peut avoir le CMV, des tests seront effectués. Ceux-ci pourraient inclure des analyses de sang, écouvillonnages oraux, analyses d'urine, échographies et tests auditifs. Le bébé passera également d'autres tests jusqu'à 12 ans pour s'assurer que rien n'a été manqué, comme l'ECG pour vérifier que le cœur va bien.
Environ 1 bébé sur 7 qui a attrapé le CMV congénital développera une perte auditive au fil du temps. Ils peuvent également avoir des difficultés de développement ou d'apprentissage, mais c'est très rare.
1 bébé sur 10 à 15 né avec le CMV présentera des symptômes plus clairs, tel que:
- microcéphalie (une petite tête)
- petites taches rouges (pétéchies)
- jaunisse
- hypertrophie du foie et de la rate
- perte auditive
- dépôts de calcium dans le cerveau.
Certains enfants développeront également des problèmes tels que des déficiences physiques, convulsions, Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), autisme, retard de développement ou déficience visuelle.
Comment le CMV est-il diagnostiqué ?
La plupart des infections à CMV ne sont pas diagnostiquées car la personne infectée présente généralement peu ou pas de symptômes.
Un test sanguin peut dire si vous êtes porteur du virus CMV d'une infection antérieure. Cependant, ce n'est pas très utile car il est toujours possible d'être infecté par une souche différente ou que le virus se réactive lors de futures grossesses.
Traitement du CMV pendant la grossesse
Les chercheurs étudient des vaccins pour réduire le risque qu'une femme contracte le CMV ainsi que des traitements pour réduire le risque que la mère transmette le CMV à son bébé.
Cependant, à l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement contre le CMV pendant la grossesse. Pour l'instant, il est important de se concentrer sur des mesures d'hygiène simples qui peuvent empêcher d'attraper le virus en premier lieu.
Il est important pour toutes les femmes enceintes de suivre des précautions d'hygiène simples pour réduire leur risque d'infection :
- Évitez de partager des mannequins, coutellerie, boissons ou nourriture avec n'importe qui
- Évitez d'embrasser les bébés, les tout-petits et les petits enfants directement sur la bouche. Embrasse-les plutôt sur le front ou sur la joue
- Se laver les mains à l'eau et au savon, surtout après le repas, changer les couches ou entrer en contact avec des fluides corporels
- Lavez tous les articles qui sont entrés en contact avec des fluides corporels avec de l'eau et du savon.
Traitement du CMV chez les bébés
Les traitements antiviraux peuvent être utilisés pour traiter certains bébés qui sont touchés par le CMV après leur naissance.
Ce traitement n'est actuellement recommandé que pour les bébés de moins d'un mois qui présentent des signes d'affection par le virus.
Le but du traitement est de réduire la quantité de virus actif, qui permet au bébé de contrôler l'infection avec son propre système immunitaire.
Si votre bébé ne présente aucun signe d'être affecté par le virus mais que vous savez qu'il y a été exposé, ils ne sont généralement pas traités. En effet, tout médicament utilisé pour le traiter pourrait avoir des effets secondaires. Il est préférable d'en parler à votre médecin.
Allaitement et cytomégalovirus
Le CMV peut être transmis d'une mère à son enfant par le lait maternel, mais chez les bébés nés à terme, le virus est inoffensif car le système immunitaire de votre bébé est suffisamment fort pour y faire face et le lait contient également des anticorps qui protègent contre le CMV. Les enfants nés à terme de femmes présentant une infection à CMV active connue peuvent et doivent être allaités.
La seule exception est si un enfant est né prématurément. Le système immunitaire des bébés prématurés n'est souvent pas assez fort pour faire face à une infection à CMV. Votre équipe vous conseillera sur la meilleure façon de nourrir votre bébé s'il naît prématurément.
Pourquoi n'ai-je jamais entendu parler de CMV ?
La sensibilisation du public au CMV est faible parmi les femmes enceintes et les professionnels de la santé qui les soignent. CMV Action est une association caritative qui a pour but de sensibiliser aux risques du CMV congénital et aux mesures d'hygiène simples qui peuvent le prévenir.
En savoir plus sur CMV Action ici.
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