Que sont les lochies ?

Que sont les lochies ?

Les lochies, aussi appelées saignements post-partum, sont une évacuation normale de sang et de mucus de l'utérus après l'accouchement. Elles commencent juste après la naissance et peuvent durer quatre à six semaines post-partum, avec le flux le plus abondant pendant les 10 à 14 premiers jours. Certaines femmes peuvent avoir une période d'écoulement plus courte, tandis que d'autres peuvent avoir des lochies un peu plus longtemps que quatre à six semaines.

Caractéristiques

Les lochies ressemblent au sang menstruel, mais sont généralement plus abondantes et durent bien plus longtemps que des règles normales. Elles contiennent aussi des éléments qu'on ne trouve pas dans le sang menstruel, comme des résidus du placenta. Au fur et à mesure que les lochies s'écoulent, elles peuvent paraître roses, brunes, jaunes, ou aqueuses.

Il est possible que vous voyiez de petits caillots de sang dans les lochies. Tant qu'ils ne sont pas plus gros qu'une prune et que vous n'en évacuez pas plusieurs en 24 heures, c'est normal. Si vous êtes inquiète au sujet d'un caillot évacué, n'hésitez pas à appeler votre praticien.

Causes

Pendant neuf mois, votre utérus n'a pas seulement abrité votre bébé mais aussi votre placenta et beaucoup de tissu utérin et de sang en excès (rappelez-vous, vous n'aviez pas de règles mensuelles !). Quand votre bébé naît, l'utérus évacue tout ce matériel en excès par des contractions utérines post-partum, qui sont aussi normales — elles aident votre utérus à reprendre sa taille normale.

L'utérus fait généralement la taille d'une orange. Au moment de l'accouchement, il s'est étiré à environ 38 centimètres, soit la taille d'une pastèque.

Types

Les lochies changent d'apparence au fil du temps, au fur et à mesure que l'utérus évacue le sang et les tissus en excès. Typiquement, vous remarquerez le schéma suivant :

  • Au début, les lochies sont rouge foncé et le flux peut être abondant.
  • Après environ 4 à 10 jours, les lochies devraient s'éclaircir et paraître rosâtres ou brunâtres.
  • Après 10 à 14 jours, les lochies devraient ressembler à du spotting, comme ce qu'on peut remarquer juste avant ou après ses règles.
  • Pour les jours ou semaines restantes, les lochies ressembleront plus à du mucus aqueux et seront blanches ou jaunes. Elles peuvent aussi devenir très irrégulières.

Si vous avez eu une césarienne, vous aurez quand même des lochies, bien qu'il soit possible d'en avoir moins que pour un accouchement vaginal. Après une césarienne, les médecins inspectent la cavité utérine pour s'assurer que tout le placenta a été retiré; une partie de ce qui passerait traditionnellement plus tard comme lochies est souvent retirée aussi.

Traitement

Rien n'a besoin d'être fait pour traiter les lochies. Vous ne devriez rien faire pour les prévenir ou les arrêter — c'est une partie normale du processus de guérison post-partum de votre corps. Quand votre utérus aura retrouvé sa taille normale, vous n'aurez plus beaucoup de lochies (sinon plus du tout). Mais il est important de surveiller les lochies et de s'assurer qu'elles restent dans la norme.

Quand consulter

Bien qu'il soit normal d'évacuer un flux abondant de liquide, les saignements excessifs, aussi appelés hémorragie post-partum (HPP), sont une cause d'inquiétude et doivent être signalés immédiatement à votre médecin. L'HPP, définie comme une perte de plus de 500 ml de liquide en 24 heures, est une condition rare mais grave qui survient chez environ 2 % des femmes post-partum. Elle survient principalement le jour ou le lendemain de l'accouchement mais peut survenir n'importe quand dans les premières semaines post-partum.

Signes d'HPP :

  • Vision floue
  • Frissons ou fièvre
  • Sensation d'étourdissement, somnolence, ou confusion
  • Saignements abondants qui ne ralentissent ni ne s'arrêtent
  • Nausées
  • Peau pâle ou moite
  • Douleur, crampes, ou gonflement au vagin, abdomen, ou périnée
  • Rythme cardiaque rapide
  • Imbibage répété de serviettes hygiéniques les unes après les autres
  • Vous remarquez que vos lochies ont une odeur nauséabonde
  • Vous évacuez un gros caillot de sang ou plusieurs caillots en une journée
  • Vos saignements augmentent ou deviennent plus légers puis redeviennent soudainement abondants

Ce peuvent être des signes d'infection ou d'hémorragie, qui peuvent être dangereux et doivent être traités immédiatement. Vous devriez aussi appeler votre praticien si vos lochies restent abondantes plus de deux semaines post-partum, ou si vous avez encore des lochies après environ huit semaines post-partum.

Généralement, si vous présentez des signes de saignement post-partum excessif, particulièrement une serviette imbibée chaque heure pendant deux heures, vous devriez appeler votre médecin ou sage-femme ou aller aux urgences immédiatement.

Faire face

Malheureusement, vous ne pouvez pas faire partir vos lochies plus vite, mais vous pouvez faire quelques choses pour rendre la vie plus facile en attendant.

  • Portez des serviettes, pas des tampons, après l'accouchement pour éviter l'infection (et l'irritation du vagin après un accouchement vaginal). Vous aurez peut-être besoin de serviettes ultra-absorbantes au début, et il peut être plus facile de continuer à porter les culottes en filet de l'hôpital pour tout maintenir en place.
  • Portez des sous-vêtements confortables et des vêtements amples.
  • Prenez des antidouleurs en vente libre (sauf indication contraire de votre médecin) pour réduire la douleur des crampes post-partum.
  • Reposez-vous beaucoup. Si vous en faites trop, vous pourriez remarquer une augmentation des lochies — c'est le moyen de votre corps de vous dire de lever le pied !

Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté