• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Quand pousser pendant le travail a eu une mise à jour

Salt-N-Pepa ne parlent peut-être pas de travail et d'accouchement quand ils ont sorti leur tube iconique en 1986, mais il s'avère qu'ils crachaient une vérité sérieuse.

Grâce à une étude récemment publiée, les médecins changent leur air (reniflement) quand il s'agit de décider quand pousser pendant le travail.

Comment l'étude a fonctionné

2414 femmes ont été divisées en deux groupes. La moitié ont été instruites de pousser immédiatement en atteignant 10 cm de dilatation. L'autre moitié a attendu 60 minutes pour commencer à pousser après avoir atteint 10 cm.

Les deux groupes ont reçu des péridurales et étaient des mamans pour la première fois (aussi appelées nullipares, si vous voulez avoir l'air 6000 % plus fancy).

Note en marge : comment ils ont trouvé autant de femmes prêtes à suivre des instructions comme « Non, ne poussez pas pendant une heure de plus ! Vous vous êtes inscrites pour la science, rappelez-vous ?! » est au-delà de moi. Mais bon, je digresse.

Ce qu'ils ont trouvé

Les chercheurs ont trouvé qu'il n'y avait pas de différence significative dans le taux d'accouchement par voie basse spontané (signifiant pas d'interventions, comme forceps, ventouses, ou césariennes) entre les deux groupes.

Ou, en d'autres termes, ça n'a pas fait de différence si vous attendiez une heure, ou si vous commenciez à pousser juste quand vous atteigniez 10 cm. Chaque groupe a eu à peu près le même taux de réussite d'accoucher sans interventions (85,9 % pour pousser immédiatement vs 86,5 % pour attendre).

C'est pertinent parce que certains fournisseurs de soins de santé souscrivent à l'idée qu'attendre une heure après avoir atteint 10 cm rend la poussée plus facile, et diminue ultimement le besoin d'interventions. Mais comme cette étude le suggère, ce n'est pas nécessairement vrai.

Il y avait aussi quelques découvertes secondaires intéressantes

• Le taux de chorioamniotite (une condition communément associée au travail prolongé) était plus bas dans le groupe autorisé à pousser immédiatement.
• Le taux d'hémorragie post-partum était plus bas dans le groupe qui a poussé immédiatement.
• Pousser immédiatement vs attendre 60 minutes n'a pas réduit les taux de morbidité néonatale (incluant la mort, ainsi que 9 autres résultats défavorables).
• Bien que pousser immédiatement vs pousser tardivement n'ait pas montré de différence statistiquement significative dans les lacérations périnéales de 1er et 2e degré, le risque de lacérations de 3e et 4e degré était plus élevé dans le groupe qui a poussé immédiatement.

Quand pousser pendant le travail

Vous pourriez atteindre 10 cm et sentir l'envie de pou-pousser VRAIMENT FORT. Ou vous pourriez atteindre 10 cm, vous réjouir des contractions diminuées, et avoir envie de tenir bon un moment pendant que votre corps récupère.

Au final, c'est à vous et votre équipe de soins de décider quand vous devriez commencer à pousser, mais c'est bien de savoir que la science soutient une certaine flexibilité. Maintenant, si vous pouviez juste étendre cette flexibilité à votre… vous savez quoi ? Je m'arrête là. Pas besoin de s'inquiéter des détails pour l'instant. Allez manger un cupcake, et pensez aux câlins de bébé.

À lire aussi : Sac d'hôpital – Quoi emporter