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Quand pousser pendant le travail

Salt-N-Pepa ne parlait peut-être pas de travail et d'accouchement lorsqu'ils ont sorti leur chanson emblématique en 1986, mais il s'avère qu'ils crachaient une vérité sérieuse.

Grâce à une étude récemment publiée, les médecins changent de ton (reniflement) lorsqu'il s'agit de décider quand pousser pendant le travail.

Comment l'étude a fonctionné

2414 femmes ont été réparties en deux groupes. La moitié ont reçu l'ordre de pousser immédiatement après avoir atteint 10 cm de dilatation. L'autre moitié a attendu 60 minutes pour commencer à pousser après avoir atteint 10 cm.

Les deux groupes ont reçu des péridurales et étaient des mères pour la première fois (également appelées nullipares, si vous voulez sonner 6000% plus sophistiqué).

Note latérale :comment ils ont trouvé autant de femmes qui étaient prêtes à suivre des instructions telles que « Non, ne poussez pas pendant une heure de plus ! Vous vous êtes inscrit à la science, rappelles toi?!" me dépasse. Mais hélas, Je digresse.

Ce qu'ils ont trouvé

Les chercheurs ont découvert qu'il n'y avait pas de différence significative dans le taux d'accouchement vaginal spontané (c'est-à-dire aucune intervention, comme des forceps, aspirateurs, ou césariennes) entre les deux groupes.

Ou, en d'autres termes, ça ne faisait aucune différence si tu attendais une heure, ou commencé à pousser à droite lorsque vous frappez 10 cm. Chaque groupe avait à peu près le même taux de réussite d'accouchement sans intervention (85,9 % pour la poussée immédiate contre 86,5 % pour l'attente).

Ceci est pertinent car certains prestataires de soins de santé souscrivent à l'idée qu'attendre une heure après avoir atteint 10 cm facilite la poussée, et, en fin de compte, diminue le besoin d'interventions. Mais comme le suggère cette étude, ce n'est pas forcément vrai.

Il y avait aussi quelques résultats secondaires intéressants

• Le taux de chorioamnionite (une affection couramment associée à un travail prolongé) était plus faible dans le groupe autorisé à pousser immédiatement.
• Le taux d'hémorragie du post-partum était plus faible dans le groupe qui a poussé immédiatement.
• Pousser immédiatement au lieu d'attendre 60 minutes n'a pas réduit les taux de morbidité néonatale (y compris les décès, ainsi que 9 autres effets indésirables).
• Bien que la poussée immédiate par rapport à la poussée retardée n'ait pas montré de différence statistiquement significative dans les lacérations périnéales du 1er et du 2e degré, le risque de lacérations périnéales du 3e et du 4e degré était plus élevé dans le groupe qui a poussé immédiatement.

Quand pousser pendant le travail

Vous pourriez frapper 10 cm et ressentir l'envie de le pousser VRAIMENT BON. Ou vous pourriez atteindre 10 cm, savourer la diminution des contractions, et vous avez envie de vous serrer un peu pendant que votre corps récupère.

À la fin, c'est à vous et à votre équipe soignante de décider quand vous devez commencer à pousser, mais il est bon de savoir que la science supporte une certaine flexibilité. Maintenant, si vous pouviez simplement étendre cette flexibilité à votre… vous savez quoi ? Je vais m'arrêter là. Pas besoin de s'inquiéter des détails pour l'instant. Maintenant va manger un cupcake, et pensez aux câlins de bébé.

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