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Soulagement de la douleur pendant le travail et l'accouchement :la péridurale

Si vous êtes enceinte, on vous a probablement déjà demandé si vous alliez subir une péridurale. péridurales, comme la coriandre et les bâtons de selfie, sont l'une de ces choses sur lesquelles les gens ont des sentiments SUPER forts. Pour chaque personne qui est à 100% pour eux, vous en trouverez un autre qui s'y oppose à 100%. Les péridurales sont très fréquentes, avec environ 60% des femmes américaines en optant pour un, mais ils comportent toujours des risques.

Si vous vous demandez si vous devriez opter pour la péridurale ou non, se faire instruire sur les tenants et les aboutissants peut aider.

Qu'est-ce qu'une péridurale ?

Une péridurale fait référence à l'administration d'un anesthésique régional dans l'espace péridural, via une aiguille ou un cathéter soigneusement placé (cela varie selon que vous recevez une péridurale standard ou une péridurale « marche » que nous aborderons sous peu).

En un mot non médical, cela signifie qu'un mélange soigneusement préparé de médicaments est injecté dans un endroit très spécifique dans le bas du dos, résultant en moins ou pas de douleur.

Le cocktail de médicaments est déterminé par un anesthésiste et est généralement une combinaison d'un agent anesthésiant, comme la lidocaïne, et un opioïde ou narcotique (comme le fentanyl ou le sufentanil). La combinaison de médicaments est conçue pour fournir un contrôle immédiat de la douleur et un soulagement durable. Il peut être livré soit au besoin, ou en continu via une pompe.

Comment ils travaillent:

Une péridurale fonctionne en fournissant un médicament qui à la fois engourdit et soulage la douleur dans la région de votre moelle épinière qui contrôle votre moitié inférieure. Le médicament peut être augmenté ou diminué en fonction de ce que vous voulez ressentir, même s'il faut plus de temps pour que le médicament s'estompe qu'il n'en faut pour faire effet.

Il en existe deux types principaux :la péridurale standard et la péridurale « de marche »/à faible dose

Péridurale standard :

Un anesthésiste insère une aiguille dans l'espace péridural, et enfile un cathéter (un mince, tube creux) à travers l'aiguille avant de la retirer. Le médicament est délivré via le cathéter, selon les besoins ou en continu via une pompe. Maman est coincée au lit, avec peu ou pas de sensation dans sa moitié inférieure, qui peut être considéré à la fois comme un pour ou un contre selon votre situation/plan de naissance/niveau de confort/désir de regarder des heures d'Animal Planet.

Péridurale « marche »/péridurale faible dose, (également appelé colonne vertébrale combinée) :

En péridurale « ambulante », l'anesthésiste insère l'aiguille dans la zone intrathécale, et délivre une dose de médicament qui a une durée limitée. Sa durée varie en fonction des médicaments utilisés. Contrairement à un épi standard, les médicaments ne sont pas administrés en continu, ou via un bouton magique à côté du lit de maman.

Cela dit, dans un épi « marche », un cathéter est toujours placé, donc si c'est juste trop, il y a une option pour plus de médicaments. Il convient également de mentionner, le terme péridurale « marche » peut être un peu abusif, car toutes les mamans qui le reçoivent ne pourront pas se promener. En général cependant, cela permet un peu plus de sensation et de mouvement, ce qui peut être agréable ou horrible si vous êtes TOUT FERMÉ sur les douleurs de l'accouchement.

Quelle est la douleur d'avoir une péridurale?

Cela varie vraiment en fonction de votre tolérance à la douleur, et ce que vous avez déjà vécu. La zone où l'aiguille est placée est engourdie (avec des aiguilles), et les femmes déclarent ne rien ressentir à « 10 piqûres d'abeilles » (c'est étrangement spécifique, mais aussi parfait) lorsque l'aiguille péridurale est insérée. La partie délicate peut rester immobile tout en étant bercée par de fortes contractions, mais le personnel de l'hôpital a un moyen de vous aider.

Dans les deux options, la péridurale est placée lorsque maman est dilatée de 4 à 5 cm et est en travail actif.

Y a-t-il des avantages à obtenir une péridurale?

Il y a environ onze milliards de raisons différentes pour lesquelles vous pouvez opter pour une péridurale, et chacun d'entre eux est valable. C'est ta naissance, et si vous voulez une péridurale, alors bon sang, vous demandez cette péridurale. En ce qui concerne les avantages, le plus évident est un travail et un accouchement sans douleur. Dans un scénario de manuel, où la péridurale parfaite est administrée, le destinataire peut apprécier d'être présent mentalement et physiquement (c'est-à-dire qu'il peut toujours pousser efficacement), le tout sans ressentir de contractions ni de cercle de feu. Magique, je te dis !

Mais même ceux qui tolèrent bien la douleur peuvent tirer des avantages inattendus de la péridurale. Voici quelques autres scénarios où une péridurale pourrait être bénéfique :

• Vous pourriez être fatigué. Comme vraiment fatigué. Le travail peut prendre beaucoup de temps, et pas de choc ici, peut être physiquement épuisant. Donner à votre corps le temps de se reposer et de se recharger avant d'avoir à pousser peut vous aider à finir.
• Vous vous souviendrez peut-être plus affectueusement de votre expérience globale de la naissance si vous ne ressentez pas une douleur atroce. Tout le monde ne se sentira pas comme ça, mais la douleur peut être stressante. Le retirer d'une équation déjà stressante peut déplacer votre attention, vous permettant de remarquer et d'absorber d'autres choses.
• Cela peut vous aider à faire face si vous vous sentez dépassé. La naissance est intense ! Enlever la douleur peut vous aider à retrouver votre concentration si les choses vous semblent incontrôlables, et d'autres sécurités ont, euh, a échoué (la caméra panoramique vers le mari terrifié haletant dans un sac en papier, et téléphone portable avec 93 appels sortants vers doula qui est MIA).
• Si les choses n'avancent pas, vous pouvez probablement rester éveillé pour votre césarienne, plutôt que d'avoir besoin d'une anesthésie complète. Il vous permet également d'avoir un accès rapide au soulagement de la douleur post-chirurgicale.
• Il devrait soulager la douleur sans vous perturber, vous permettant de participer et d'être présent pour votre travail et votre accouchement.
• Il n'y a pas d'inconvénients connus à long terme rapportés avec une péridurale.

La péridurale comporte-t-elle des risques ?

Bien sûr, comme pour tout acte médical, il y a aussi des choses sérieuses à considérer avant de crier pour TOUTES LES DROGUES :

• Les médicaments utilisés pendant le travail se retrouvent dans la circulation sanguine de votre futur bébé, ce qui peut ralentir leur capacité à adopter une bonne position d'accouchement.
• Le travail peut être plus lent, avec plus de naissances nécessitant des interventions. Il convient également de noter qu'il existe des rapports selon lesquels le travail progresse plus rapidement une fois que maman est capable de se détendre, donc celui-ci doit être pris avec un grain de sel.
• Les médicaments utilisés peuvent faire baisser votre tension artérielle, entraînant des vertiges et des nausées. Se faire bouffer la cervelle ne facilite pas le travail.
• Environ un quart des femmes qui reçoivent une péridurale ont également de la fièvre.
• Vous pouvez avoir du mal à uriner; mais il convient également de noter qu'un cathéter urinaire est couramment placé chez les femmes qui reçoivent une péridurale.
• Certaines femmes signalent des difficultés à pousser.
• Vous faites peut-être partie des très malchanceux, très faible pourcentage de personnes souffrant de maux de tête sévères.

En conclusion

Quand il s'agit de ça, décider d'avoir ou non une péridurale est un choix extrêmement personnel. Parfois, savoir si vous allez le faire n'est pas clair tant que vous n'avez pas connu les douleurs du travail, alors que d'autres fois, connaître les risques est suffisant pour cracher la moolah pour des cours d'hypnonaissance supplémentaires.

A titre personnel, J'ai opté pour une péridurale avec mes deux accouchements, et a eu deux expériences complètement opposées. Mon premier était la perfection absolue. La deuxième, pas tellement. Sachant ce que je sais de ma propre tolérance à la douleur et de mes tendances mentales (pouvons-nous dire PANIQUE !), Je recommencerais probablement une troisième fois. Savoir ce que cela peut être quand ce n'est PAS si parfait, cependant, m'empêche de le recommander à toutes les femmes enceintes que je rencontre.

Quoi que vous fassiez, sachez qu'il n'y a pas de mauvaise façon de donner naissance à ce bébé.

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