Quand garder votre enfant à la maison de la garderie - et pour combien de temps

C'est une situation difficile dans laquelle de nombreux parents ayant des enfants en garderie se sont retrouvés à un moment ou à un autre :votre enfant semble malade... mais est-il suffisamment malade pour justifier de le garder à la maison de la garderie ? Avant COVID, la réponse était un peu plus tranchée et sèche. En fait, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a autorisé les enfants à fréquenter la garderie avec une toux légère, un rhume ou un nez qui coule, tant que d'autres symptômes n'étaient pas présents et que ce n'était pas pendant la saison de la grippe. Dans ce nouveau monde, cependant, ces mêmes règles ne s'appliquent pas.

"Pour le moment, la recommandation est de garder votre enfant à la maison et d'appeler votre pédiatre s'il présente des symptômes de fièvre, de toux, de rhume ou de congestion", explique le Dr Sara Siddiqui, pédiatre et professeur adjoint de clinique au département de pédiatrie de l'hôpital pour enfants Hassenfeld de NYU Langone à New York. "Maintenant plus que jamais, il est absolument impératif de ne pas envoyer votre enfant à l'école ou à la garderie s'il ne se sent pas bien ou s'il est malade."

Alors que différentes garderies auront des politiques différentes en matière de maladie, voici ce que les experts recommandent de garder à l'esprit lors du débat sur le moment de garder votre enfant à la maison.

Quand un enfant est-il trop malade pour la garderie ?

Bien que les politiques en matière de maladie dans les garderies soient devenues plus strictes depuis le début de la COVID, d'une manière générale, si votre enfant a un léger nez qui coule - et aucun autre symptôme - cela vaut la peine de vérifier auprès de sa garderie, car il est probablement acceptable de les envoyer. Au-delà de cela, cependant, il n'y a pas beaucoup de marge de manœuvre en ce moment.

« Si votre enfant tousse, est essoufflé, a de la difficulté à respirer ou perd le goût ou l'odorat, il ne doit pas aller à la garderie tant que vous n'avez pas discuté de ses symptômes avec son fournisseur de soins de santé », dit le Dr Katie Lockwood, pédiatre à l'hôpital pour enfants de Philadelphie. « De plus, si votre enfant présente deux autres symptômes ou plus, comme de la fièvre, des maux de gorge, des maux de tête, des vomissements/diarrhée, un écoulement nasal/congestion, de la fatigue ou des nausées, il ne doit pas aller à la garderie et vous devez en parler à son médecin. ”

Mon enfant peut-il aller à la garderie avec de la fièvre ?

Même avant que COVID ne frappe, il était toujours conseillé de garder les enfants à la maison de la garderie et de l'école s'ils avaient une véritable fièvre, c'est-à-dire une température de 100,4 F ou plus. Maintenant, cependant, les parents voudront peut-être être un peu plus prudents que d'habitude. "Si un enfant se sent bien et que sa fièvre est inférieure à 100,4 F, techniquement, il peut aller à l'école ou à la garderie", explique le Dr Jen Trachtenberg, pédiatre diplômée à New York. "Cependant, en plus du fait que chaque établissement a ses propres règles, il est préférable de rester à la maison si vous êtes malade jusqu'à ce que le COVID soit sous contrôle."

Bien qu'il n'y ait pas de règle universelle interdisant aux enfants de fréquenter la garderie s'ils ont une fièvre légère, Siddiqui recommande de garder les enfants à la maison pour tout ce qui dépasse 100 F, si possible. Elle conseille également de rechercher d'autres symptômes qui peuvent être présents et de discuter de la situation avec votre médecin. De plus, si un enfant a moins de 3 mois, un médecin doit être appelé immédiatement si la fièvre est de 100,4 F, car cela peut être le signe d'une infection dangereuse.

Si votre enfant a été vu par son pédiatre et qu'un test COVID s'est avéré négatif, ou si un autre diagnostic s'est avéré être à l'origine de symptômes, les enfants peuvent revenir lorsqu'ils se sentent mieux et ont été sans fièvre pendant 24 heures, selon Trachtenberg.

Pouvez-vous emmener un enfant à la garderie en cas de rhume ou de toux ?

Bien que l'AAP ait précédemment déclaré qu'il était acceptable d'envoyer les enfants à la garderie s'ils avaient un léger rhume, une toux ou un nez qui coule (et aucun autre symptôme), il est maintenant généralement recommandé aux enfants de consulter leur médecin avant de se présenter soins de jour, même s'ils n'ont que des symptômes de rhume.

"Les enfants ne devraient vraiment pas aller à la garderie avec n'importe quel type de maladie sans une évaluation par leur pédiatre", note Trachtenberg. "Évidemment, cela peut être frustrant, car l'enfant moyen attrape environ 6 à 8 rhumes par an qui durent une semaine ou plus, mais le COVID chez les enfants peut simplement être un nez qui coule ou une légère toux. Garder les enfants présentant ces symptômes hors de la garderie aidera à prévenir la propagation du virus, qu'il s'agisse de COVID ou non. Siddiqui ajoute que cela est particulièrement vrai dans les zones où les taux d'infection semblent augmenter.

Mais quand peuvent-ils revenir si ce n'est qu'une toux ou un rhume ? Chaque garderie aura son propre protocole, mais certains peuvent ne pas vouloir que les enfants reviennent avant un test COVID négatif ou jusqu'à ce qu'ils ne présentent plus de symptômes (en particulier s'il y a de la fièvre) pendant 24 heures.

Un enfant peut-il aller à la garderie après avoir vomi ?

Selon Lockwood, si votre enfant vomit sans autres symptômes, il est peu probable qu'il s'agisse de la COVID — cependant, il devrait quand même rester à la maison. "Les enfants peuvent retourner à l'école 24 heures après avoir vomi, tant qu'aucun autre symptôme n'est présent et qu'ils semblent aller bien", note Lockwood. "Mais, si d'autres symptômes sont présents, il y a une chance que ce soit le COVID, ils devraient donc être emmenés pour une évaluation."

Heureusement, la plupart des pédiatres disposent désormais de tests rapides, selon Siddiqui, qui peuvent "aider à différencier le COVID des autres maladies virales gastro-intestinales".

Un enfant peut-il aller à la garderie avec la diarrhée ?

L'AAP recommande de garder les enfants souffrant de diarrhée à la maison s'ils éprouvent l'un des problèmes suivants :

La diarrhée n'est pas contenue dans la couche.
Deux selles ou plus que la normale par période de 24 heures.
Des accidents se produisent.
Du sang ou du mucus est présent.

Cependant, si la diarrhée s'accompagne d'autres symptômes, comme de la fièvre ou des vomissements, ils doivent rester à la maison, quoi qu'il en soit.

Un enfant peut-il aller à la garderie avec une éruption cutanée ?

En ce qui concerne l'urticaire et les éruptions cutanées, en particulier celles accompagnées de fièvre ou de changements de comportement, l'AAP recommande de garder les enfants à la maison, car beaucoup sont le résultat d'un virus. Généralement, d'autres symptômes, tels que la fièvre, la toux ou la diarrhée, accompagnent les éruptions virales, il est donc important de les faire évaluer.

Quelques virus susceptibles de provoquer une éruption cutanée, des plaies ou des lésions :

La varicelle. Les enfants ne devraient pas retourner à la garderie tant que toutes les lésions ne se sont pas recouvertes de croûte et qu'aucune nouvelle ne s'est formée pendant 24 heures.
Maladie pieds-mains-bouche. Les enfants ne devraient pas retourner à la garderie tant qu'ils n'ont plus de symptômes pendant 24 heures.
Rubéole. Les enfants ne devraient pas retourner à la garderie avant 7 jours après l'apparition de l'éruption cutanée.
Rougeole. Les enfants ne devraient pas retourner à la garderie avant 4 jours après l'apparition de l'éruption cutanée.
Scarlatine (une éruption cutanée causée par la même bactérie qui cause le streptocoque). Les enfants ne devraient pas retourner à la garderie avant 24 heures après le début des antibiotiques.

Est-ce COVID ?

En fin de compte, la seule façon de savoir avec certitude si votre enfant a le COVID est de passer un test. Cela dit, les éléments suivants pourraient être des symptômes du virus, selon Siddiqui et Lockwood :

Toux.
Essoufflement.
Difficulté à respirer.
Perte de goût ou d'odorat.
Fièvre.
Frissons.
Courbatures et douleurs.
Fatigue.
Nécrose inhabituelle.

"La perte de goût et d'odeur semble être des symptômes propres à COVID", déclare Siddiqui, ajoutant que, même dans ce cas, tout symptôme devrait faire réfléchir les parents dès maintenant. "Les parents doivent garder les enfants à la maison s'ils sont malades et communiquer avec leur médecin traitant sur la prochaine ligne de conduite", explique-t-elle.

Combien de temps après le diagnostic de COVID les enfants peuvent-ils retourner à l'école ?

Si votre enfant est testé positif au COVID, il doit s'isoler pendant 10 jours, et tous les contacts principaux - définis comme à moins de 6 pieds pendant plus de 10 minutes, quel que soit le masque - doivent être mis en quarantaine pendant 14 jours, selon les Centers for Disease Control (CDC). "Après 10 jours, les enfants peuvent retourner à l'école, à condition qu'ils se sentent mieux et qu'ils n'aient pas eu de fièvre pendant trois jours", explique Siddiqui.

Recommandations générales pour le retour à la garderie après une maladie*

Day Care

Parentalité

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