Quelles sont les causes de la déception douloureuse et comment obtenir un soulagement
Vous allaitez votre adorable bébé et peu de temps après que le lait commence à descendre et à couler, vous ressentez une sensation de tir, une douleur brûlante dans vos seins. Cela vous fait retenir votre souffle pendant une seconde. Mais en une minute environ, la sensation passe. Vous vous demandez :est-ce normal ? La déception pendant l'allaitement est-elle censée faire autant de mal ? Puis-je faire quelque chose pour résoudre ce problème ?
Il peut être difficile de déterminer à quel point la déception douloureuse est courante chez les mères qui allaitent, déclare Ginny Bowers, CNM, IBCLC, infirmière sage-femme certifiée par le conseil d'administration et consultante en lactation du groupe médical Anne Arundel à Chesapeake Women's Health à Easton, Maryland.
"La perception personnelle de la douleur de chacun pendant l'éjection est un peu différente", déclare Bowers. "Cela peut changer d'une tétée à l'autre - et une mère peut même avoir une expérience différente d'un bébé à l'autre."
Dans la pratique de Bowers, elle constate qu'environ 20 % des nouvelles mamans éprouvent ce qu'elle appellerait une éjection de lait douloureuse.
Qu'est-ce que le réflexe d'abandon de l'allaitement ?
Si vous éprouvez une déception douloureuse et que vous essayez de trouver une solution, il est utile de comprendre ce qu'est le réflexe de déception.
"Le réflexe d'éjection du lait maternel, ou réflexe d'éjection du lait, se produit lorsque les nerfs du mamelon sont stimulés, entraînant la libération d'ocytocine, qui provoque la contraction du muscle lisse du sein", explique le Dr. Angela Dietrich-Kusch, pédiatre et spécialiste du soutien à la lactation chez Riley Children's Health.
Cela entraîne la poussée du lait dans les canaux galactophores, d'où il est extrait par la succion de votre bébé, explique Dietrich-Kusch.
Le réflexe d'éjection est généralement ressenti au début d'une tétée et coïncide avec le moment où votre lait commence à couler, explique Bowers. Vous remarquerez peut-être que votre bébé avale ou avale du lait à ce stade. Bowers dit que le réflexe de déception ne se produit pas seulement lorsque vous allaitez, mais il peut également se produire lorsque vous tirez votre lait ou même lorsque vous pensez à votre bébé ou entendez un bébé pleurer.
À quoi ressemble une déception normale ?
Quand il s'agit de déception, dit Dietrich-Kusch, il est difficile de définir ce qui est normal puisque l'expérience de chaque personne est différente. Cependant, dit-elle, ses patients décrivent généralement l'éjection comme "une sensation légère à modérée de picotement ou de resserrement dans le mamelon ou le sein".
Au cours de la période post-partum immédiate, ces sensations peuvent coïncider avec des crampes normales dans l'utérus, explique Dietrich-Kusch.
"Mais souvent, les mères ne sauront pas nécessairement quand la déception se produit, en particulier au cours des premiers jours ou des premières semaines d'allaitement", dit-elle.
À quoi ressemble une déception douloureuse ?
Wendy Cruz-Chan, une mère de deux enfants de Brooklyn, New York, dit que la déception douloureuse lui a semblé comme "une douleur aiguë pulsée".
Jennifer Sokolow, maman de trois enfants de West Hempstead, New York, le décrit comme "une douleur de picotement qui ressemblait aussi à la douleur d'étirer un muscle tendu. Cela m'a toujours fait penser à un tube en caoutchouc qui s'étire, comme si le bol de lait était plus gros que le conduit, donc le conduit devait s'étirer pour l'accueillir.
Sokolow a déclaré que la douleur durait environ 10 à 20 secondes par déception.
Dans sa pratique, Bowers dit que les femmes qui éprouvent une déception douloureuse la décrivent souvent comme une "douleur de curling des orteils" ou une douleur qui est "un peu plus importante que la douleur des épingles et des aiguilles que les mères ressentent habituellement avec des douleurs normales laisser tomber."
Causes courantes et remèdes à la déception douloureuse
1. Production de lait surabondante
De loin, dit Bowers, la cause la plus fréquente de déception douloureuse est une production de lait surabondante. Sokolow dit que c'était la cause de ses douloureuses déceptions.
Comment savoir si vous avez affaire à une production de lait surabondante ?
"L'approvisionnement en lait surabondant peut rendre la déception plus intense", déclare Dietrich-Kusch. "D'autres signes de cela chez le nourrisson peuvent être la toux, l'étouffement, les crachotements au début de la tétée lorsque la déception a tendance à être la plus forte."
Remèdes :
Allaiter en position inclinée, vider souvent le sein (toutes les deux à trois heures) et prendre des analgésiques en vente libre peut être utile en cas d'éjection douloureuse liée à une production de lait surabondante, explique Bowers.
En plus d'allaiter fréquemment et de veiller à ce que les seins ne soient jamais trop pleins, Dietrich-Kusch recommande d'exprimer ou de pomper à la main une petite quantité de lait avant de mettre le bébé au sein.
2. Infections bactériennes
L'infection bactérienne du sein (mastite) est une autre cause fréquente d'éjection douloureuse, bien que dans la plupart des cas, l'éjection douloureuse ne soit pas la seule sensation douloureuse ressentie.
"Les infections bactériennes du sein (mastite) peuvent également causer des douleurs au sein/au mamelon", explique Dietrich-Kusch. "Cette douleur n'est pas seulement due à la déception. Les autres signes de mammite sont les suivants :rougeur des seins, stries rouges, sensibilité accrue des seins, fièvre maternelle et symptômes pseudo-grippaux. »
Remèdes :
Les infections bactériennes nécessitent des soins médicaux, dit Dietrich-Kusch. Elle dit que les mères qui souffrent d'une infection mammaire devraient continuer à vider leurs seins par l'allaitement ou le pompage.
"Ils devraient être vus par leur médecin, car ils devront probablement être traités avec un antibiotique", déclare Dietrich-Kusch.
3. Vasospasme
Une cause moins connue d'éjection douloureuse est le vasospasme du sein. Cruz-Chan a finalement découvert que le vasospasme était la cause de ses douloureuses déceptions; Bowers a vu une corrélation entre les mères qui ont un vasospasme du sein et des déceptions douloureuses.
Selon la revue Breastfeeding Medicine, le vasospasme est causé par une réduction du flux sanguin vers le sein. L'exposition au froid et une mauvaise prise du sein peuvent provoquer un vasospasme. Les symptômes courants sont le blanchiment (blanchiment) du mamelon, ainsi qu'une sensation de brûlure et de pulsation dans le mamelon, semblable à la façon dont de nombreuses mères décrivent une déception douloureuse.
Remèdes :
Bowers dit que l'application de chaleur sur le sein peut être très utile contre le vasospasme et peut soulager les symptômes d'éjection douloureuse. D'autres remèdes contre le vasospasme consistent à s'assurer que votre bébé prend le sein confortablement et à porter des vêtements chauds pendant et après l'allaitement.
4. Infections à levures
Les infections à levures du sein (muguet) sont une autre cause possible d'éjection douloureuse.
« Les infections à levures peuvent également provoquer une sensation de brûlure/piqûre/douleur profonde au sein », déclare Dietrich-Kusch.
Elle dit que cette douleur n'est pas seulement associée à la déception ; vous ressentirez également d'autres symptômes d'infections à levures, notamment "un mamelon plus rouge ou enflé".
Remèdes :
Bien que certaines mères choisissent d'essayer des remèdes maison tels que des crèmes fongiques en vente libre, les infections mammaires à levures nécessitent généralement une visite chez le médecin.
« Si une mère soupçonne une infection à levures du mamelon, elle doit consulter un médecin », déclare Dietrich-Kusch. "La mère et le bébé doivent être traités avec des médicaments antifongiques."
Combien de temps dure une déception douloureuse ?
Selon la cause, la déception douloureuse dure généralement environ un mois, rarement plus, dit Bowers. Pour la plupart des personnes qui allaitent, la déception douloureuse peut être apaisée avec des remèdes maison tels que la vidange fréquente des seins et une bonne position d'allaitement. Cependant, parfois, ces solutions ne fonctionnent pas et une visite chez votre fournisseur de soins de santé pour une évaluation peut s'avérer nécessaire.
"Si la douleur est suffisamment intense pour qu'ils viennent me voir, c'est probablement quelque chose qui nécessite une évaluation plus approfondie", déclare Bowers.
Votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être effectuer une évaluation des seins et exclure toute infection.
La bonne nouvelle avec une déception douloureuse, dit Bowers, c'est que pour la plupart des mères qu'elle voit, l'expérience est généralement temporaire, gérable et se résout d'elle-même.
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