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7 symptômes de l'ulcère de l'estomac chez les enfants :causes et traitement

Les ulcères duodénaux et gastriques chez les enfants sont rares et les signes et symptômes peuvent être non spécifiques. Ceux-ci sont également appelés ulcères gastro-duodénaux qui peuvent survenir dans la muqueuse, la paroi interne de l'estomac et des intestins. Les régimes alimentaires contre les ulcères et les médicaments en vente libre peuvent ne pas guérir les ulcères car ils peuvent être causés par une infection par la bactérie H. pylori (Helicobacter pylori). Les enfants peuvent nécessiter un traitement approprié, et l'éradication des causes peut guérir les ulcères et éviter les complications.

Lisez la suite pour connaître les caractéristiques cliniques, les causes, les facteurs de risque, les tests et procédures de diagnostic, les complications et les traitements des ulcères peptiques chez les enfants et les moyens de les prévenir.

Signes et symptômes des ulcères gastriques et duodénaux chez les enfants

Parfois, les ulcères peuvent être asymptomatiques. Cependant, il est courant d'avoir une douleur rongeante ou brûlante dans l'estomac qui dure de quelques minutes à quelques heures.

Les symptômes suivants peuvent également être observés dans les ulcères gastriques et duodénaux .

1. Nausée
2. Vomis souvent avec une apparence de "marc de café" ou de sang
3. Manque d'appétit
4. Faiblesse
5. Ballonnements
6. Perte de poids
7. Anémie (peau pâle)

Quand appeler le médecin

Consultez un médecin si votre enfant présente des signes et des symptômes d'ulcère peptique. Un ulcère peut provoquer des brûlures d'estomac le matin et entre les repas.

Si vous remarquez des selles foncées et des vomissements de «marc de café», prenez immédiatement rendez-vous avec le pédiatre. L'apparition soudaine de douleurs abdominales aiguës chez un enfant atteint d'un ulcère peptique peut être due à une perforation nécessitant des soins d'urgence. 

Qu'est-ce qui cause les ulcères peptiques chez les enfants ?

La principale cause d'ulcères gastriques (estomac) et d'ulcères duodénaux est l'infection à Helicobacter pylori, bien qu'elle soit moins fréquente chez les enfants que chez les adultes. Le stress, l'alimentation, l'acide gastrique et les médicaments peuvent tous être des causes d'ulcération.

Voici la liste des causes probables d'ulcère peptique chez les enfants.

• pylori infection :Ces bactéries infectent la paroi interne de l'estomac et du duodénum. La muqueuse interne protège la paroi de l'estomac et de l'intestin de l'acide gastrique et des enzymes digestives, telles que la pepsine. H.pylori peut provoquer une inflammation de ces muqueuses, entraînant ainsi la formation d'ulcères.

• Stress : Le stress physique comme les blessures, les brûlures graves, les chirurgies majeures, etc., peut causer des ulcères d'estomac. Ces ulcères gastriques induits par le stress sont appelés ulcères de Curling. Cependant, le stress émotionnel n'est pas la cause de l'ulcère de stress. Les facteurs psychologiques ne peuvent qu'augmenter la perception de la douleur de l'ulcère.

• Syndrome de Zollinger-Ellison ou gastrinome :Cette maladie provoque une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique, provoquant ainsi des ulcères. Cependant, cette maladie est rare dans la population pédiatrique.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :Les médicaments, tels que l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène, peuvent provoquer des ulcères gastriques. Ces médicaments pourraient être une cause majeure d'ulcération non HP.

La consommation d'aliments épicés ne semble pas augmenter le risque d'ulcères peptiques. La caféine du café peut augmenter la production d'acide gastrique. Cependant, il est susceptible d'aggraver la douleur dans les ulcères existants. Un gastro-entérologue pédiatrique peut diagnostiquer la cause des ulcères. 

Qui sont à risque d'ulcères gastro-duodénaux ?

Les enfants qui ont un risque accru de contracter Helicobacterial pylori l'infection courent un risque accru de développer des ulcères gastriques et duodénaux. Ces bactéries peuvent atteindre votre enfant par contact direct avec la salive, les vomissures ou les matières fécales d'une personne infectée ou par des aliments et de l'eau contaminés.

Les facteurs suivants pourraient augmenter le risque de H.pylori infection chez les enfants .

• Vivre dans des logements surpeuplés
• Manque d'approvisionnement en eau potable
• Conditions de vie insalubres
• Vivre avec une personne infectée
• Partager des ustensiles et d'autres objets avec une personne infectée
• Ne pas respecter l'hygiène des mains

Vous pouvez consulter un médecin si vous remarquez des symptômes persistants tels que des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales, des selles foncées, etc., chez votre enfant. Diagnostic précoce et traitement de H.pylori l'infection pourrait prévenir ses complications. 

Comment les ulcères peptiques sont-ils diagnostiqués chez les enfants ?

Les pédiatres écouteront l'historique des symptômes et des signes et procéderont à un examen physique. Les tests suivants sont classés en fonction de l'évaluation . 

• Oesophagogastroduodénoscopie (EGD) et biopsie est aussi appelée gastroscopie, duodénoscopie ou endoscopie. Un petit tube flexible (endoscope) avec des caméras et une lumière spéciales est utilisé pour surveiller la paroi interne du tube digestif. Les ulcères sont visualisés et des échantillons de tissus sont prélevés avec des outils spéciaux si nécessaire. Des échantillons de tissus gastriques sont testés pour la présence de pylori . C'est le meilleur moyen d'obtenir un diagnostic définitif.

• Série gastro-intestinale supérieure (GI) ou une radiographie abdominale ou un lavement baryté. La série Upper GI permet de visualiser la partie supérieure du système digestif. L'enfant devra boire un liquide baryté (contraste) avant de passer une radiographie abdominale pour la visibilité. Ce test est effectué par un radiologue.

• Test d'uréase rapide (test CLO ) est un test de diagnostic pour pylori infection réalisée à l'aide d'échantillons de biopsie. 

• Test de selles pourrait aider à identifier la présence de pylori infection. Le test de sang occulte dans les selles peut aider à déterminer la présence de sang dans les selles.

• Dans un test respiratoire, le médecin peut donner de la nourriture ou des boissons contenant du carbone radioactif et demander de souffler dans un sac après un certain temps. pylori décompose le carbone et forme du dioxyde de carbone, et cela peut être trouvé dans l'échantillon d'haleine si votre enfant a une infection.

• Test sanguin peut aider à identifier l'anémie et la présence de marqueurs inflammatoires et infectieux dans le sang.

Traitement de l'ulcère peptique chez les enfants

Le traitement de l'ulcère peut varier selon la cause. Les médicaments suivants sont généralement considérés pour le traitement de l'ulcère peptique chez les enfants.

• Antibiotiques détruire les bactéries dans l'estomac.

• H2-bloquants, comme la cimétidine et la famotidine (Pepcid), aident à réduire la sécrétion d'acide dans l'estomac.

• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) , tels que l'oméprazole et le lansoprazole, réduisent la production d'acide gastrique. 

• Antiacides aider à neutraliser l'acide gastrique. Cela peut aider à soulager les symptômes mais ne guérit pas l'ulcère.

• Agents cytoprotecteurs protéger la couche muqueuse du tube digestif des enzymes digestives et de l'acide gastrique. Carafate (sucralfate) et Cytotec (misoprostol) sont des agents cytoprotecteurs. Ceux-ci sont également utilisés pour la prophylaxie des ulcères (prévention des ulcères).

• Ulcères induits par les AINS sont traités avec le retrait des AINS et l'introduction des IPP.

Protocoles de traitement des ulcères peptiques et des gastrites avec H. pylori l'infection sont connues sous le nom d'Helicobacter pylori protocoles d'éradication . Ces traitements visent à éradiquer la bactérie tout en soulageant les symptômes.

L'un des schémas thérapeutiques combinés énumérés ci-dessous avec des antibiotiques et un inhibiteur de la pompe à protons avec ou sans sous-salicylate de bismuth est administré pour une éradication optimale.

• Trithérapie :Le traitement de première intention utilisant des antibiotiques clarithromycine et amoxicilline ou métronidazole avec IPP par voie orale est administré deux fois par jour pendant 14 jours.

• Quadruple thérapie  :Il s'agit d'un traitement de deuxième intention avec des IPP, du sous-salicylate de bismuth, de la tétracycline et du tinidazole ou du métronidazole pendant dix jours.

• Thérapie séquentielle : Il s'agit d'une bithérapie impliquant un traitement par IPP et amoxicilline pendant les cinq premiers jours. Elle est suivie d'une trithérapie standard pendant cinq jours supplémentaires.

Les pédiatres peuvent changer les antibiotiques si votre enfant est allergique à un antibiotique spécifique et s'il existe une résistance aux antibiotiques dans votre région.

Les chirurgies électives de l'ulcère sont rarement nécessaires pour le traitement de l'ulcère gastro-duodénal puisque la plupart des enfants guérissent avec des médicaments. Cependant, l'ulcère gastro-duodénal perforé nécessite une réparation par patch omental laparoscopique (omentopexie laparoscopique) chez les patients pédiatriques.

Bien que plusieurs médicaments ici soient disponibles en vente libre, vous pouvez consulter un pédiatre pour un diagnostic et la posologie exacte des médicaments en fonction de l'état de santé de votre enfant. 

Complications des ulcères peptiques

Les ulcères peptiques peuvent entraîner de graves complications s'ils ne sont pas traités ou s'ils ne sont pas bien traités. Les complications ulcéreuses les plus courantes sont :

• Saignement :Si les ulcères ou les plaies sont profonds et s'érodent dans les vaisseaux sanguins, cela peut provoquer une grave hémorragie interne. Cela peut entraîner des ulcères hémorragiques. Le vomi de « marc de café » et les selles noires et goudronneuses sont des signes de saignement d'un ulcère gastro-duodénal. Cela peut entraîner une anémie et la nécessité d'une transfusion sanguine si elle n'est pas traitée pendant une longue période.

• Perforations :Un ulcère peut provoquer un trou dans la paroi de l'estomac ou du duodénum. L'acide gastrique, les enzymes digestives et les aliments pourraient se répandre dans la cavité abdominale par ce trou et entraîner une péritonite (inflammation de la paroi abdominale). Ceci est une urgence et nécessitera des soins urgents.

• Obstruction : Les ulcères à l'extrémité de l'estomac pourraient bloquer ou rétrécir l'ouverture intestinale. Cela empêche l'entrée de nourriture dans les intestins et entraîne des vomissements sévères.

• Cancer gastrique : pylori une infection et des ulcères d'estomac non traités peuvent déclencher un cancer de l'estomac plus tard dans la vie. 

Conseils pour prévenir l'ulcère peptique chez les enfants

Prévenir H.pylori l'infection est l'un des meilleurs moyens de prévenir l'ulcère peptique. Les conseils suivants peuvent aider votre enfant à réduire le risque d'ulcères peptiques .

• Se laver les mains à l'eau et au savon
• Évitez de partager des ustensiles et d'autres objets avec une personne infectée
• Boire de l'eau propre
• Évitez de manger ou de boire dans des endroits insalubres
• Consommer des fruits et légumes après les avoir lavés correctement
• Évitez de donner des AINS pendant une longue période sans ordonnance
• Toujours prendre les médicaments tels que Pantop (pantoprazole) donnés pour la prophylaxie de l'ulcère étaient indiqués

Éviter les aliments épicés, les aliments gras ou acides ou suivre un régime anti-ulcère, comme un régime fade, n'est pas connu pour offrir un remède contre les ulcères gastriques ou duodénaux.

Foire aux questions

1. Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec des ulcères peptiques ?

2. Combien de temps faut-il pour qu'un ulcère de l'estomac guérisse ?

Les ulcères gastriques (gastriques) peuvent prendre plus de temps à guérir que les ulcères duodénaux en raison de l'acide gastrique. La guérison complète des ulcères de l'estomac et des ulcères duodénaux non compliqués peut prendre jusqu'à six semaines chez la plupart des patients. Cependant, les symptômes peuvent s'atténuer beaucoup plus tôt et souvent l'ulcère guérit en deux semaines . Les ulcères causés par les AINS commencent à guérir presque immédiatement après l'arrêt du dosage du médicament. Les inhibiteurs de la pompe à protons pourraient encore accélérer le processus de guérison.

Les ulcères d'estomac chez les enfants peuvent survenir en raison d'une infection à H. pylori, d'une mauvaise alimentation et de plusieurs autres raisons. Les enfants peuvent avoir des nausées, des vomissements, de l'anémie et une perte de poids. Si votre enfant éprouve des douleurs abdominales aiguës et des selles foncées, consultez un médecin, qui pourra diagnostiquer l'enfant à l'aide d'une endoscopie, d'une biopsie et d'un test de selles. De plus, ils peuvent prescrire des antibiotiques, des anti-H2, des IPP ou des antiacides, selon le diagnostic. Étant donné que l'infection à H. pylori dans l'estomac peut être récurrente, il est important de suivre le schéma thérapeutique complet. De plus, l'infection peut être prévenue en maintenant une bonne hygiène, en buvant de l'eau propre et en lavant bien les fruits et les légumes avant de les manger.