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Douze ans : crises de colère

Q Notre fils de 12 ans, en sixième année, tombe entre les mailles du filet du système scolaire public. Nous avons assisté à des réunions PPA et il a eu quelques programmes pour besoins spéciaux sans résultats. Il voit un psychiatre tous les deux mois pour les médicaments et un psychologue privé chaque semaine pour du soutien. Toutes ces choses ne l'aident pas, ni notre famille.

Son comportement est inapproprié pour son âge — il agit comme s'il avait 7 ans ! Il empire progressivement et cela perturbe totalement la dynamique de notre famille. Il veut constamment être en contrôle et a des crises quotidiennes de colère outrageuse et incontrôlable où il devient une personne complètement différente. Il a du mal à se calmer pendant ces crises et nous avons peur qu'il se blesse ou blesse quelqu'un d'autre. Il est remords après coup, mais ensuite il oublie ce qu'il a fait. À la maison, il répète ce comportement encore et encore.

Quel établissement en hospitalisation dans notre région lui donnera une évaluation neuropsychologique et le surveillera quotidiennement pour qu'on puisse comprendre ce qui se passe ?

Peut-être qu'une simple modification de sa médication est nécessaire, puisqu'il prend actuellement 30 mg par jour de Ritalin®. C'est le seul médicament qui a jamais été prescrit.

Nous avons besoin de conseils de la communauté professionnelle pour voir ce qui se passe réellement dans sa tête.

R On dirait que vous avez beaucoup de raisons d'être inquiets ! Je ne peux pas vous donner de conseils spécifiques sur ce qui est disponible dans votre région, mais je vais vous donner quelques conseils généraux que d'autres parents dans des situations similaires peuvent aussi utiliser. Je demanderais d'abord à tous les professionnels qui sont maintenant impliqués avec votre fils de se rencontrer pour discuter de leur traitement de lui, et de travailler ensemble pour créer un meilleur plan de traitement. Je voudrais savoir s'il présente les mêmes schémas à l'école. S'il ne les présente pas, alors découvrez ce que l'école a fait pour l'aider à avoir plus d'auto-contrôle et moins d'explosions. Il se peut que la structure et les attentes claires l'aident pendant la journée, mais qu'il s'effondre à la maison.

Si c'est le cas, vous devriez demander à l'école ou à votre assurance d'envoyer un spécialiste du comportement chez vous pour observer l'interaction entre vous et votre fils, et vous donner des conseils pratiques et du soutien pour faire face à ce comportement. Si votre fils agit ainsi à l'école et à la maison, alors il a probablement besoin de plus d'aide qu'il n'en reçoit. Il se peut qu'une thérapie plus fréquente soit indiquée. Puisque les comportements ne se sont pas améliorés, votre fils a peut-être effectivement besoin de faire réévaluer sa médication. Encouragez le psychiatre et le psychologue à communiquer entre eux et à vous dire ce qu'ils pensent qu'il faut faire.

Si vous avez essayé toutes les choses que j'ai suggérées, alors demandez au psychologue, au psychiatre ou à l'administrateur de l'éducation spéciale de référer votre fils à un hôpital psychiatrique pour une évaluation plus approfondie de son état émotionnel. Certains hôpitaux offrent une évaluation en hospitalisation à court terme qui vous aidera à rassembler tous les morceaux. Ce genre d'évaluation en profondeur devrait aussi exclure tout autre problème médical qui pourrait causer les explosions dramatiques de votre fils. L'équipe d'évaluation peut aussi vous aider à évaluer la capacité de votre famille à faire face à lui à la maison et vous aider à décider si ses besoins seraient mieux satisfaits par une thérapie familiale intensive ou peut-être un séjour dans un centre de traitement résidentiel.