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Comment savoir si vous êtes candidate pour un DIU

Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont un excellent choix de contraception si vous recherchez une méthode efficace, à long terme et réversible. Actuellement, il existe trois types de DIU disponibles :

• Mirena libère 52 mg de lévonorgestrel (progestatif) sur une période de sept ans.
• Skyla libère 13,5 mg de lévonorgestrel (progestatif) sur une période de trois ans.
• Paragard est le DIU au cuivre, sans hormones.

Tous ces trois DIU doivent être insérés dans votre utérus par un professionnel de santé qualifié.

Comment obtenir un DIU

Avant d'obtenir un DIU, vous devrez prendre rendez-vous avec votre professionnel de santé pour voir si Mirena, Skyla ou Paragard est la bonne option contraceptive pour vous. Il est important de discuter honnêtement de vos antécédents médicaux et de votre vie sexuelle avec votre professionnel de santé car un DIU ne convient pas à toutes les femmes.

Votre professionnel de santé effectuera très probablement un examen pelvien pour s'assurer que votre col, votre vagin et vos organes internes sont en bonne santé. Vous pourriez également être dépistée pour les infections sexuellement transmissibles, les infections vaginales, les cellules cervicales précancéreuses, ou toute autre condition qui doit être traitée avant qu'un DIU puisse être inséré en toute sécurité.

S'il est déterminé que vous êtes une bonne candidate pour un DIU, votre professionnel de santé programmera très probablement un rendez-vous de suivi pour insérer votre DIU Mirena, Skyla ou Paragard. Les DIU peuvent être insérés à tout moment de votre cycle menstruel (votre professionnel de santé peut faire un test de grossesse pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte) ou immédiatement après un avortement du premier trimestre.

• Si vous voulez une protection contraceptive immédiate (et ne pas avoir à utiliser une méthode de secours), Mirena et Skyla doivent être insérés dans les sept jours suivant le début de vos règles. S'ils sont insérés à un autre moment du cycle, vous devrez utiliser une autre contraception pendant les sept premiers jours après l'insertion.
• Paragard est efficace immédiatement, donc peu importe où vous en êtes dans votre cycle menstruel lors de l'insertion.
• Paragard peut également être inséré jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé comme contraception d'urgence.

Après vos premières règles (ou au plus tard trois mois après l'insertion de votre DIU), vous devriez avoir un contrôle pour vous assurer que votre DIU est toujours en place. Après cela, des contrôles réguliers peuvent être faits en même temps que votre examen gynécologique de routine.

Raisons pour lesquelles vous ne devriez PAS avoir de DIU

Vous ne devriez pas avoir de DIU si vous :

• Avez eu une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) (sauf si vous avez eu une grossesse normale après la guérison de cette infection)
• Pourriez être enceinte
• Avez des saignements vaginaux inexpliqués
• Attrapez facilement des infections (problèmes du système immunitaire ou usage de drogues par voie intraveineuse)
• Avez eu une infection pelvienne dans les trois mois suivant un accouchement ou un avortement
• Pourriez avoir un cancer du col ou de l'utérus
• Avez plus d'un partenaire sexuel ou un partenaire qui a plus d'un partenaire sexuel
• Avez une infection pelvienne non traitée ou une inflammation du col
• Avez une condition qui modifie la forme de l'utérus (comme un gros fibrome ou une tumeur)
• Avez déjà un DIU
• Avez eu une endométrite post-partum ou post-avortement (inflammation de la muqueuse utérine) dans les trois derniers mois
• Avez eu ou êtes à risque d'avoir une grossesse extra-utérine
• Êtes allergique à l'un des composants de Skyla ou Mirena (lévonorgestrel, silicone, polyéthylène, argent) ou Paragard (cuivre)

De plus, vous ne devriez pas avoir un DIU Skyla ou Mirena si vous :

• Avez ou avez eu un cancer du sein
• Avez une maladie du foie ou des tumeurs hépatiques

Vous ne devriez pas non plus avoir un DIU Paragard si vous :

• Avez la maladie de Wilson

Vérifier les fils de votre DIU

Après avoir obtenu un DIU, vous devrez vérifier périodiquement vos fils. Mirena, Skyla et Paragard ont tous des fils attachés au dispositif qui pendent à travers le col dans le vagin.

Un professionnel de santé utilise ces fils pour retirer le DIU. Si les fils sont coupés assez longs, vous pouvez vérifier que le DIU est en place en les sentant. Certaines femmes peuvent avoir les fils coupés plus courts s'ils sont ressentis par un partenaire sexuel. Dans ce cas, les fils peuvent être trop courts pour pouvoir les vérifier.

Vous devriez sentir vos fils de DIU une fois par mois, entre les règles. C'est aussi une bonne idée de vérifier tous les quelques jours pendant les premiers mois après l'obtention de votre DIU pour vous assurer qu'il est toujours correctement en place.

Cela dit, l'un des plus grands avantages de Mirena, Skyla et Paragard est que, pour la plupart, une fois que vous avez un DIU, vous n'avez vraiment plus à beaucoup penser à la contraception.