Comment être candidate à l'obtention d'un stérilet

Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont un excellent choix de contraception si vous recherchez une contraception efficace, à long terme et réversible. Actuellement, il existe trois types de DIU que vous pouvez obtenir :

  • Mirena libère 52 mg du progestatif lévonorgestrel sur une période de sept ans.
  • Skyla libère 13,5 mg du progestatif lévonorgestrel sur une période de trois ans.
  • Paragard est le DIU au cuivre sans hormones.

Ces trois DIU doivent être insérés dans votre utérus par un professionnel de la santé qualifié.

Comment obtenir un stérilet

Avant d'obtenir un DIU, vous devrez prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé pour voir si Mirena, Skyla ou Paragard est la bonne option contraceptive pour vous. Il est important que vous discutiez honnêtement de vos antécédents médicaux et de votre style de vie sexuel avec votre fournisseur de soins de santé, car un DIU ne convient pas à toutes les femmes.

Votre fournisseur de soins de santé effectuera très probablement un examen pelvien pour s'assurer que votre col de l'utérus, votre vagin et vos organes internes sont en bonne santé. Vous pouvez également être testé pour les infections sexuellement transmissibles, les infections vaginales, les cellules cervicales précancéreuses ou toute autre condition qui doit être traitée avant qu'un DIU puisse être inséré en toute sécurité.

S'il est déterminé que vous êtes un bon candidat pour un DIU, votre fournisseur de soins de santé vous fixera très probablement un rendez-vous de suivi pour l'insertion de votre DIU Mirena, Skyla ou Paragard. Les DIU peuvent être insérés à tout moment pendant votre cycle menstruel (votre fournisseur de soins de santé peut effectuer un test de grossesse pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte) ou immédiatement après un avortement au cours du premier trimestre.

  • Si vous souhaitez une protection immédiate contre la grossesse (et ne pas avoir à utiliser une méthode contraceptive de secours), Mirena et Skyla doivent être insérées dans les sept jours suivant le début de vos règles. En cas d'insertion à tout autre moment de votre cycle menstruel, vous devrez utiliser une autre méthode de contraception pendant les sept premiers jours suivant l'insertion.
  • Paragard est immédiatement efficace, donc peu importe où vous en êtes dans votre cycle menstruel lorsqu'il est inséré.
  • Paragard peut également être inséré jusqu'à cinq jours après un rapport sexuel non protégé comme forme de contraception d'urgence.

Après vos premières règles (ou au moins pas plus de trois mois après l'insertion de votre DIU), vous devriez passer un examen pour vous assurer que votre DIU est toujours en place. Après cela, des examens réguliers peuvent être effectués en même temps que votre examen gynécologique de routine.

Raisons pour lesquelles vous ne devriez pas obtenir un DIU 

Vous ne devriez pas vous faire poser un stérilet si vous :

  • Avez eu une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) (sauf si vous avez eu une grossesse normale après la disparition de cette infection)
  • Peut être enceinte
  • Vous avez des saignements vaginaux inexpliqués
  • Attrapez facilement des infections (en raison de problèmes du système immunitaire ou de l'utilisation de drogues par voie intraveineuse)
  • Avez eu une infection pelvienne au cours des trois derniers mois suivant un accouchement ou un avortement
  • Pourrait avoir un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus
  • Avoir plus d'un partenaire sexuel ou un partenaire sexuel qui a plus d'un partenaire sexuel
  • Avez une infection pelvienne non traitée ou une inflammation du col de l'utérus
  • Souffrez d'une affection qui modifie la forme de l'utérus (telle qu'un gros fibrome ou une tumeur)
  • Vous avez déjà un stérilet
  • Avez eu une endométrite post-partum ou post-avortement (inflammation de la muqueuse utérine) au cours des trois derniers mois
  • Avez eu ou êtes à risque d'avoir une grossesse extra-utérine
  • Vous êtes allergique à l'un des composants de Skyla ou Mirena (tels que le lévonorgestrel, le silicone, le polyéthylène, l'argent) ou de Paragard (tel que le cuivre)

De plus, vous ne devriez pas vous faire poser un stérilet Skyla ou Mirena si vous :

  • Avez ou avez eu un cancer du sein
  • Avez une maladie du foie ou des tumeurs du foie

Vous ne devriez pas non plus vous faire poser un DIU Paragard si vous :

  • Avez la maladie de Wilson

Vérifier les fils de votre stérilet

Après avoir reçu un DIU, vous devrez vérifier périodiquement vos cordes. Mirena, Skyla et ParaGard ont toutes des cordes attachées à l'appareil qui pendent à travers le col de l'utérus dans le vagin.

Un fournisseur de soins de santé utilise ces cordes pour retirer le stérilet. Si les fils sont coupés assez longtemps, vous pouvez vous assurer que le DIU est en place en les palpant. Certaines femmes peuvent avoir des cordes coupées plus courtes si elles sont ressenties par un partenaire sexuel. Lorsque c'est le cas, les chaînes peuvent être trop courtes pour pouvoir être vérifiées.

Vous devriez tâter les fils de votre stérilet une fois par mois, entre les règles. C'est également une bonne idée de vérifier tous les quelques jours pendant les premiers mois après avoir reçu votre DIU pour vous assurer qu'il est toujours bien en place.

Cela étant dit, l'un des plus grands avantages de Mirena, Skyla et ParaGard est que, pour la plupart, une fois que vous avez un DIU, vous n'avez vraiment pas à penser beaucoup au contrôle des naissances.


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