Pourquoi ne tombe-t-on pas enceinte malgré l'ovulation ?
L'ovulation est nécessaire mais non suffisante. Même avec rapports au bon moment, plusieurs obstacles peuvent bloquer la conception.
1. Les spermatozoïdes n'atteignent pas l'ovocyte
Barrières anatomiques, mucus hostile, motilité insuffisante.
2. Glaire cervicale inadaptée
Trop épaisse, acide, peu abondante → filtre infranchissable pour les spermatozoïdes.
3. Qualité ovocytaire
Âge maternel ↑ → aneuploïdies ↑ → blastocyste non viable malgré fécondation.
4. Facteur masculin
Oligo/asthénotératozoospermie : 50 % des infertilités (Assoc. Am. Grossesse).
5. Endomètre non réceptif
Lutéale courte, progestérone basse, endomètre fin (<7 mm) → pas d'implantation → règles malgré fécondation.
Bilan d'infertilité complet (hormonal, spermogramme, hystérosalpingographie, échographie) identifie la cause.
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