Hydrops fetalis -yleiskatsaus
Hydrops fetalis, jota tunnetaan myös hydropsina, on harvinainen tila, joka on merkki muista feeettisistä komplikaatioista. Se on vakava ja potentiaalisesti elämänuhkaava tila, joka sisältää vakavaa turvotusta feeetissa tai uudessa syntyneessä, ja epänormaalin nestemäärän vähintään kahdessa feeettisessä elimetissä. Joissain tapauksissa, kun taustalla oleva syy löytyy, sitä voidaan hoitaa. Tapauksissa, joissa tätä tilaa ei voida hoitaa, terveyshuolto tiimi tekee kaikkensa oireiden lieventämiseksi ja lohdutuksen tarjoamiseksi.
Tyypit
On kaksi hydrops fetalis -tyyppiä: immuuni ja ei-immuuni.
- Immuuni: Immuunityyppi tapahtuu, kun äidin immuunijärjestelmä aiheuttaa feeetin punaiset verisolut murtumaan. Tämä on harvinaista, koska Rh-immunoglobuliinihoitoa käytetään raskailla naisilla, jotka ovat Rh-negatiivisia.
- Ei-immuuni: Ei-immuunityyppi muodostaa useimmat hydrops fetalis -tapaukset ja johtuu siitä, kun sairaudet tai muut komplikaatiot aiheuttavat feeetin nesteen hallintaongelmia. Joitakin näistä komplikaatioista voivat sisältää vakavia anemia, synnynnäisiä infektioita, sydän- tai keuhkovikoja, kromosomiaanomaloita ja munuaisairautta.
Oireet
Hydropsin oireet näkyvät ultraäänitutkimuksessa ja voivat sisältää epänormaalin nesteen kertymisen eri elinavaruuksiin, mukaan lukien:
- Sydämen tai keuhkojen ympärillä
- Yleinen edema
- Vatsaontelo
Hydroksin muita merkkejä voivat olla ylimääräinen vesivesi ja rakkujen paksuuntuminen.
Yksi oire yksinään ei välttämättä tarkoita, että vauvalla on hydrops fetalis, mutta se vaatii lisätutkimusta.
Diagnoosi
Hydroksin ennakkodiagnoosi tehdään ultraäänillä ja se vaatii epänormaalin nesteen läsnäolon vähintään kahdessa feeettisessä ruumiinosassa. Tila diagnoositaan ennakolta yli 90 % tapauksista. Hydroksin tyypin määrittämiseksi äidin veri testataan. Feeetin verenotto tai amniocenteseesi voidaan myös tehdä.
Kun hydrops fetalis -diagnoosi on tehty, tehdään muita testejä hydroksin taustalla olevien syiden selvittämiseksi, jotta sitä voidaan hoitaa asianmukaisesti. Nämä testit voivat sisältää feeetin ekokardiogrammin, infektioiden tai synnynnäisten ongelmien testaamisen ja geneettiset testit.
Geneettinen neuvonantaja tai korkean riskin äiti-feetti-lääketieteen erikoistunut saattaa tulla raskauden hoitotiimin osaksi varmistaakseen, että sinä ja vauvasi saatte tarvitsemanne hoidon tason.
Hoito
Hydrops fetalis -hoitovaihtoehdot riippuvat taustalla olevasta syystä. On kuitenkin tärkeää huomata, että tällä tilalla on korkea kuolleisuusaste.
Jos syylle ei ole hoitoa tai jos syytä ei löydy, lohdutusmenetelmiä käytetään oireiden lieventämiseen ja hoidon tarjoamiseen.
Matalan verenlukumäärän komplikaatiot voivat potentiaalisesti hoitaa feeetin verensiirrolla PUBS:n (perkutaaneella umbilikaaliverenotolla) kautta. Tämä sisältää amniocenteseen ohjauksen verenoton umbilikaalikon kautta, ja uusia verituotteita voidaan toimittaa samalla tavalla. Ei-immuunihydroksille hoito perustuu hydroksin syyn.
Ei-immuunihydrops fetalis -kuolleisuus on 60–90 % välillä, riippuen taustalla olevasta syystä. Semmin aikaisemmin raskaudessa hydroksia havaitaan, semmin vakavampaa se on. Kun syy löytyy, jos hoito on saatavilla, riskit ja hyödyt keskustellaan sinun kanssa.
Kun vauva syntyy
Joissain tapauksissa keisaarin leikkaus suositellaan vauvan synnytykseen. Kun vauva on syntynyt, he saattavat tarvita monenlaisia palveluita, mukaan lukien aggressiivista elvytytystä, hengitytulpan asennusta, rintasyöpäputkia ja IV-linjoja moniin asioihin.
Hoito on usein vakavaa ja erittäin aggressiivista, ja hydroksilla olevat vauvat voivat olla erittäin sairaita syntymässä. Puhu lääkärisi kanssa siitä, minkä tason hoitoa vauvasi todennäköisesti tarvitsee, miten voit silti olla mukana vauvasi varhaisessa hoidossa ja NICU-palveluista.
Komplikaatiot
Jos ei hoideta ajoissa, hydrops fetalis voi muuttua vauvalle nopeasti kuolemaksi. Tämä tila on vakava, ja kun se on diagnoitu, kiireellinen hoito on välttämätöntä feeetin kuolleisuuden välttämiseksi. Joitakin hydroksin komplikaatioita raskaudessa ja vauvoilla ovat:
- Neste sydämen ja keuhkojen ympärillä, vaikuttaminen hengitykseen ja sydämen toimintaan
- Ennenaikaista synnytystä ja synnytyksen lisääntynyt riski ylimääräisen vesiveden vuoksi
- Vakavia hengitysongelmia tai hengitystilaa
- Vakavaa matalaa verensokeria, joka asettaa vauvat riskiin huimoksiin ja mahdolliseen aivovammaan
- Keuhkojen alirakenne kudosten turvottamisen tai ylimääräisen nesteen vuoksi rintakehässä tilaa puutteessa
Riskit voivat vaihdella riippuen hydroksin taustalla olevasta syystä ja siitä, missä neste on kertynyt. Puhu hoitotiimisi kanssa mahdollisista komplikaatioista tai riskeistä tilanteellesi. Tiimisi tekee parhaansa riskien minimoimiseksi ja auttaa sinua hallitsemaan niitä, jos ne ilmaantuvat.
Verywellin sana
Raskauden komplikaatiot voivat olla stressaavia ja pelottavia, ja hydrops fetalis on vakava tila. Kuitenkin monet hydroksin taustalla olevat syyt ovat hoidettavisia. Puhu hoitotiimisi kanssa hydroksin syistä, mitä hoitovaihtoehtosi ovat ja kaikkien vaihtoehtojen riskeistä ja hyödyistä. Tiimisi pystyy ottamaan huomioon omat olosuhteesi ja vauvasi terveyden auttaakseen sinua tekemään päätöksen, joka on paras perheellesi.
-
Olet ideoiden lopussa 3. syntymäpäivän juhliin? Kysy esikoululaiseltaan! Useimmilla 3-vuotiailla on vahvat ideat ja selkeä teemavalinta – keijut, supersankarit, Legot, rakennusajoneuvot, dinosaurukset, keittäminen tai uusin elokuvahahmo. Kun teema o -
Koska poikani syntyi, olen ollut syvässä surussa merkittävän menetyksen vuoksi.En menettänyt ystävää, tai läheistä, tai työtä. En menettänyt kihlausrengasta tai mitään sentimentaalista arvoa.Mutta silti – tämä menetyks on vaikuttanut jokaisessa elämä -
12–18 kuukauden välillä on hauska ikä taaperoille (ja heidän vanhemmilleen!). Lapsesi todennäköisesti nauttii ollessaan huomion keskuksessa ja hämärtää perheelle ja ystäville. Tässä on, mitä muuta voit odottaa sosiaalisesta ja emotionaalisest
