Yleiskatsaus Hydrops Fetalisista
Hydrops fetalis, joka tunnetaan myös nimellä hydrops, on harvinainen tila, joka on merkki muille sikiön komplikaatioille. Se on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila, johon liittyy voimakasta turvotusta sikiöllä tai vastasyntyneellä ja epänormaali määrä nestettä vähintään kahdessa sikiön elimessä. Joissakin tapauksissa, kun taustalla oleva syy löydetään, se voidaan hoitaa. Tapauksissa, joissa tätä tilaa ei voida hoitaa, terveydenhuoltotiimi tekee kaikkensa lievittääkseen oireita ja tarjotakseen mukavuutta.
Tyypit
Hydrops fetalista on kahta tyyppiä:immuuni ja ei-immuuni.
- Immuniteetti :Immuunityyppi syntyy, kun äidin immuunijärjestelmä aiheuttaa sikiön punasolujen hajoamisen. Tämä on harvinaista, koska Rh-immunoglobuliinihoitoa käytetään raskaana oleville naisille, jotka ovat Rh-negatiivisia.
- Ei immuuni :Ei-immuunityyppi selittää useimmat hydrops fetalis -tapaukset, ja se johtuu siitä, että sairaudet tai muut komplikaatiot aiheuttavat sikiölle nesteenhallintaongelmia. Joitakin näistä komplikaatioista voivat olla vakavat anemiat, synnynnäiset infektiot, sydämen tai keuhkojen vauriot, kromosomipoikkeavuudet ja maksasairaus.
Oireet
Hydrops-oireet näkyvät ultraäänitutkimuksessa, ja ne voivat sisältää epänormaalia nesteen kerääntymistä eri elintiloihin, mukaan lukien:
- Sydämen tai keuhkojen ympärillä
- Yleinen turvotus
- vatsaontelo
Muita hydropsin merkkejä voivat olla liiallinen lapsivesi ja istukan paksuuntuminen.
Yksi oire itsessään ei välttämättä tarkoita, että vauvallasi on hydrops fetalis, mutta se vaatii lisätutkimuksia.
Diagnoosi
Synnytystä edeltävä hydropsin diagnosointi tehdään ultraäänellä ja edellyttää epänormaalin nesteen läsnäoloa vähintään kahdella sikiön kehon alueella. Yli 90 prosentissa tapauksista sairaus diagnosoidaan synnytystä edeltävästi. Hydropsityypin määrittämiseksi äidin verta testataan. Sikiön verinäytteitä tai amniocenteesia voidaan myös tehdä.
Kun hydrops fetalis -diagnoosi on tehty, tehdään muita testejä hydropsin taustalla olevan syyn määrittämiseksi, jotta sitä voidaan hoitaa asianmukaisesti. Näihin kokeisiin voi sisältyä sikiön kaikututkimus, infektioiden tai synnynnäisten ongelmien testaus sekä geneettiset testit.
Geenineuvojasta tai suuren riskin äidin ja sikiön lääketieteen asiantuntijasta saattaa tulla osa raskaushoitotiimiäsi varmistaakseen, että sinä ja vauvasi saat tarvitsemasi hoidon.
Hoito
Hydrops fetaliksen hoitovaihtoehdot riippuvat taustalla olevasta syystä. On kuitenkin tärkeää huomata, että tähän sairauteen liittyy korkea kuolleisuus.
Jos syylle ei ole saatavilla hoitoa tai syytä ei löydy, ryhdytään lohdutustoimenpiteisiin oireiden lievittämiseksi ja hoidon antamiseksi.
Alhaisen verenkuvan komplikaatioita voidaan mahdollisesti hoitaa sikiön verensiirrolla PUBS:n kautta (perkutaaninen napaverinäyte). Tämä tarkoittaa amniocenteesiohjattua verinäytteenottoa napanuoran kautta, ja uusia verituotteita voidaan toimittaa samalla tavalla. Ei-immuuniperäisten hydropsien hoito perustuu hydropsien aiheuttajaan.
Immuunittoman hydrops fetalisin kuolleisuus on 60–90 % taustasyystä riippuen. Mitä varhaisemmassa raskaudessa hydropsia havaitaan, sitä vakavampi se on. Kun syy on löydetty ja hoito on saatavilla, riskeistä ja hyödyistä keskustellaan kanssasi.
Kun vauva syntyy
Joissakin tapauksissa suositellaan keisarileikkausta vauvan synnyttämiseksi. Kun vauva on syntynyt, hän saattaa tarvita erilaisia palveluita, kuten aggressiivista elvytystoimintoa, hengitysletkun sijoittelua, rintaputkia ja laskimonsisäisiä letkuja moniin eri asioihin.
Hoito on usein vakavaa ja erittäin aggressiivista, ja hydropsia sairastavat vauvat voivat olla erittäin sairaita syntyessään. Keskustele lääkärisi kanssa hoidon tasosta, jota vauvasi todennäköisesti tarvitsee, kuinka voit silti osallistua vauvasi varhaiseen hoitoon ja tarjolla olevista NICU-palveluista.
Komplikaatiot
Jos hydrops fetalista ei hoideta ajoissa, se voi olla kohtalokas vauvallesi hyvin nopeasti. Tämä tila on vakava, ja kun se on diagnosoitu, kiireellinen hoito on välttämätöntä sikiökuoleman välttämiseksi. Joitakin hydropsin komplikaatioita raskauden ja imeväisten aikana ovat:
- Sydämen ja keuhkojen ympärillä oleva neste, joka vaikuttaa hengitykseen ja sydämen toimintaan
- Liika lapsivesi lisää ennenaikaisen synnytyksen ja synnytyksen riskiä
- Vakavat hengitysvaikeudet tai hengitysvaikeudet
- Vakavasti alhainen verensokeri, mikä altistaa pikkulapsille kohtausten ja mahdollisen aivovamman.
- Alikehittyneet keuhkot, koska rinnassa ei ole tilaa turvonneiden elinten tai ylimääräisen nesteen vuoksi
Riskit voivat vaihdella hydropsien taustalla olevan syyn ja nesteen kerääntymispaikan mukaan. Keskustele hoitotiimisi kanssa mahdollisista komplikaatioista tai riskeistä sinun tilanteessasi. Tiimi tekee parhaansa vähentääkseen komplikaatioiden riskiä ja auttaakseen sinua hallitsemaan niitä.
Verywellin sana
Raskauden komplikaatiot voivat olla stressaavia ja pelottavia, ja hydrops fetalis on vakava tila. Monet hydropsin taustalla olevista syistä ovat kuitenkin hoidettavissa. Keskustele hoitoryhmäsi kanssa hydropsien syistä, hoitovaihtoehdoistasi ja kaikkien vaihtoehtojen riskeistä ja hyödyistä. Tiimi osaa ottaa huomioon erityistilanteesi ja vauvasi terveyden auttaakseen sinua tekemään perheellesi parhaan päätöksen.
-
Opettajat saavat lukemattomia tehtäviä tiukoilla määräajoilla. Yhteinen ydin, standardoitu testaus ja kurinpitokysymykset vievät opettamisen ilon. Useimmiten vanhemmat ja oppilaat kohtaavat täysin sitoutuneita opettajia, jotka opettavat halustaan v -
Ei ole mikään salaisuus, että lasten kasvattaminen on kallista, mutta erään äidin rehellinen postaus synnytyksen hinnasta kääntää silti päätä. Marina Mogilko, suosittu YouTube-persoona ja Kaliforniassa asuva äiti, kävi äskettäin TikTokissa jakamassa -
Liittovaltion hallitus on käynnistänyt uudet kuukausittaiset Child Tax Credit -maksut lapsiperheille. Ensimmäiset maksut maksettiin 15. heinäkuuta lähes 60 miljoonalle tukikelpoiselle lapselle ja heidän perheilleen. Presidentti Bidenin amerikkalaisen
