• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Varicella (vesirokit) ja imettely: varotoimet, hoito ja rokotus

Imettely vesirokitin aikana ei ole aina kielletty; voit jatkaa imettelyä, peittämällä vesihuokoset (kupliset) rinnalla ja muualla ruumiissa minimoiiden viruksen leviämistä. Kuitenkin suositellaan, ettei imetetä, jos sinulla on vesihuokosia areoalalla, jossa vauvan suu voi koskea.

Imettävät äidit, jotka saavat vesirokit viisi päivää ennen tai kaksi päivää synnytyksen jälkeen, tarvitsevat välittömän lääketieteellisen huollon vauvan tartunnan välttämiseksi (1). Voit myös käyttää maskia estääksesi leviämisen nieskaisuun ja yskäin kautta sekä ylläpitää käsihygiienia. Lisäksi hakeudu lääketieteellisen ammattilaisen apuun vaihtoehtoisista ruokailutavoista vauvalle.

Lue lisää vesirokitten syyistä, oireista, testeistä, ennaltaehkäisystä ja hoidoista imettävillä äideillä.

Onko turvallista imettää, kun on vesirokit?

Imettelyä yleensä vältetään, jos äiti saa vesirokit vähemmän kuin viisi päivää ennen tai kaksi päivää synnytyksen jälkeen. Tällöin rintamaito imetään ruokailuun. Mutta riittävää todistetta tätä varten ei ole. Vaihtoehdot ovat yksilöllisiä, joten on hyvä konsultoida lääkärisi.

Äidit voivat tuottaa suojaavia vasta-aineita, ja vauvat voivat saada nämä rauhan kautta, jos äiti saa infektion viisi päivää ennen synnytyksen. Jos vesirokit ilmaantuu kolmannen synnytyspäivän jälkeen, rintamaito voi tarjota vasta-aineita vauvalle. Nämä immuunitekijät ihmismaidosta voivat antaa passiivista immuunitta vauvalle. Äidit voivat imettää, ja eristys ei ole tarpeen tässä vaiheessa.

Jos saat vesirokit imettelyn aikana, hake neuvoa terveydenhuoltosi ammattilaiselta sen suhteen, onko imettely turvallista näinä päivinä. Lääkäri voi suuntautua sinut laktaatiokonsulttiin auttaakseen sinua tekemään parempia imettelypäätöksiä tällä viraalisen tilan aikana. Sinun saattaa joutua imemaan rintamaitoa ja ruokkimaan vauvaa, jos laktaatiokonsultti suosittelee.

Varotoimet imettelyn aikana vesirokitta

Seuraavat varotoimet voivat noudattaa tarttuneet äidit imettelyn aikana (2).

• Pese kätesi: Pese kätesi huolellisesti saippuaan ja veteen ennen vauvan koskemista. Se tulisi tehdä myös ennen vauvan ruoan valmistelemista tai ennen vauvan leluiden, vaatteiden, vaippojen jne. koskemista. Voit käyttää alkoholipohjaista käsidesia, kun saippua ja vesi eivät ole saatavilla.

• Peitä haavat: Suora kosketus syöpään voi aiheuttaa infektion. Sinun tulisi käyttää kangasta peittääksesi syöpät käsissäsi, rintakehässäsi tai missä tahansa ruumiissa, mikä voi tulla kosketukseen vauvan kanssa.

• Käytä maskia: Syleilyjen ja niskanestyskuplen kautta tapahtuva leviäminen voidaan estää maskin käyttämällä imettelyn aikana.

Sinun on oltava erittäin varovainen estääksesi vauvan koskemasta syöpää tai murtuneiden vesihuokosten tulosta nestettä.

Vesirokitten oireet

Altistumisen jälkeen varicella-zoster-virukselle (VZV) voi kestää kymmenen päivästä kolmeen viikkoon vesirokitten oireiden kehittymiseen. Tämän inkubaation ajan jälkeen sairaus alkaa kuumeen ja väsymykseen oirein. Vähän imettäville äideille voi olla päänsärkyä ja ruokahallun puutetta.

Ihosyöpä ja vedenpitoiset vesihuokoset alkavat ilmaantua kuumeen jälkeen. Ne voivat olla missä tahansa ruumiissa ja liittyvät yleensä vakavaan kutinaan. Kupliset revittyvät muutaman päivän kuluessa ja muodostavat kuoren. Murtuneet vesihuokoset saattavat kestää muutaman päivän paranemiseen, ja tyypillinen viraali infektio kestää kaksi viikkoa (3).

Äidit, joilla on primaariinfektio, voivat olla vakavampia oireita verrattuna niihin, joilla on aiempaa varicella-infektiota.

Vesirokitten syyt

Vesirokit on erittäin tarttuva viraalinen sairaus, joka aiheutuu varicella-zoster-viruksesta. Vesirokkavirus voi leviää (4):

• Suora kosketus: Tarttuva aine voi leviää, jos henkilöllä on suora kosketus syöpään.

• Ilman tiivisteet: Jos henkilö hengittää infektion saaneen henkilön hengitystihkuja, kun he yskävät tai nieskaille, se voi johtaa viraaliseen leviämiseen.

Yleensä raskaana olevat naiset ja imettävät äidit saattavat sairastua varicellaan tarttuneilta perheenjäseniltä, varsinkin tarttuneilta lapsilta. Sinun tulisi ottaa varotoimia varcella-viruksen välttämiseksi, jos joku perheenjäsenistäsi on aktiivinen infektio.

Vesirokitten diagnoosi

Lääkäri voi diagnoida vesirokkainfektion kliinisen historian ja syöpien tyypin perusteella. Yleensä ei ole tarvetta lisätutkimuksille vesirokkien lääketieteelliseen diagnoosiin. Harvoin verikokeita tilataan vesirokkainfektion aikana.

Jos on komplikaatio, syöpien purkautuminen, tai jos syöpät näyttävät samalta kuin muut ihosairaudet, lääkäri saattaa tilata laboratoriotutkimuksen varicella-zoster-viruksen tunnistamiseksi. Polymeraasiketju-reaktio (PCR) -testiä käytetään yleensä varicella-zoster-viruksen läsnäolon vahvistamiseksi ihoalueilla (5). Lisätutkimuksia voidaan suorittaa komplikaatioiden tai muiden sairauksien läsnäolon tarkastamiseksi.

Vesirokitten hoito imettävillä äideillä

Lääkäri voi määrätä parasetamolia kuumeeseen ja neuvoa sinua lepäämään riittävästi ja ottamaan nestettä. Antihistamiineja määrätään, jos sinulla on vakava kutina. Ibuprofeeni ja muut ei-steroidiset antiinflamatooriset lääkkeet eivät suositella hoitoon.

Jos konsultoit lääkäriä 24 tunnin sisällä iho-oireiden alkamisen jälkeen, he voivat määrätä antiviraalilääkkeen nimeltä asykloviiri. Tämä voi auttaa vähentämään infektiosairauden vakavuutta ja kestoa. Asykloviiri on turvallinen imettelyn aikana. Kuitenkin asykloviirilla ei ole merkittävää vaikutusta 24 tunnin jälkeen oireiden alkamisesta (1).

Asykloviiri-hoitoa annetaan, jos vauvoilla on varhainen varicella-infektio heti synnytyksen jälkeen (6).

Omahoitoa imettelyn helpottamiseksi vesirokitta

On tärkeää, että imettävät äidit hoitavat itsensä vesirokkainfektion aikana. Pidä nestetasapaino ja syö terveellisesti, jotta voit tarjota optimaalista ravintoa pienellesi imettelyn kautta.

Käytä lääkärin määräämiä kreemejä, voiteita tai lääkkeitä kutinan lieventämiseksi. Seuraavat kotona hoidettavat menetelmät voivat auttaa minimoimaan kutiin ja siihen liittyvää epämukavuutta (7).

• Sovelletaan kalamiinivoidetta syöpään

• Kylmä kylpy kauraa (raakaa) tai suolalla vedessä

• Yritä välttää syöpien raapumista ja pidä kynnet leikattuna

Nämä menetelmät voivat auttaa vähentämään kutiina ja toissijaisia bakteeri-infektioita raapumisesta. Kuitenkin sinun tulisi hakea lääkärin neuvoa ennen minkään kotikonstein käyttämistä, varsinkin jos olet uusi äiti parhaillaan paraneamassa keisarileikkaus-sommitteluista.

Vesirokkarokotus (Varicella) imettelyn aikana

Vaikka se on elävän heikennetty rokote, CDC (Tautikeskus) ei kieli vesirokkarokotteen imettävillä äideillä. Se tarkoittaa, ett varicella-rokote ei tunneta vaikuttavan turvalliseen imettelyyn, kun äidillä on infektio (8).

Äidit, joilla ei ole immuunitta vesirokitta vastaan, voivat saada kaksi annosta vesirokkarokotteesta synnytysjälkeisellä ajalla. Ensimmäinen annos annetaan ennen kotiutus sairaalasta synnytyksen jälkeen, ja seuraava annos on ajoitettu 4–8 viikon kuluttua (9).

Ei ole todisteita varicella-viruksesta rintamaitossa äideillä, jotka saavat vesirokkarokotteen synnytysjälkeisellä ajalla (10). Siksi ei ole suositusta viivyttää varicella-rokotetta synnytysjälkeisellä ajalla imettelyn aikana tai lopettaa imettelyä rokotuksen jälkeen (11).

Puhu lääkärillesi synnytysjälkeisellä ajalla vesirokkarokotuksesta. Rokotus voi vähentää vesirokitten saamisriskiä.