Synnytyksen jälkeinen masennus:merkit, oireet ja hoitovaihtoehdot

Koska julkkikset, kuten Chrissy Teigen ja Serena Williams ovat kertoneet kamppailuistaan, olemme viime vuosina saaneet enemmän keskustelua kaikista perinataalisista mieliala- tai ahdistuneisuushäiriöistä (PMAD), joita jopa 25 % USA:n naisista kokee. yleisimmistä PMAD-sairaudista on perinataalinen tai synnytyksen jälkeinen masennus tai PPD, jolle voi olla tunnusomaista kiinnostuksen menetys aiemmin nautinnollista toimintaa kohtaan, surullisuus, pelko siitä, että ei ole hyvä vanhempi tai välinpitämättömyys vauvaa ja läheisiä kohtaan sekä monenlaisia muita oireita. CDC:n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan PPD vaikuttaa jopa yhteen kahdeksasta naisesta kansallisesti ja jopa yhteen viidestä naisesta joissakin osavaltioissa.

Irene Little, äiti ja psykologian tohtori Friscosta, Texasista, koki PPD:n ensikäden synnytettyään poikansa. Hän alkoi tuntea olonsa ylivoimaiseksi, turhautuneeksi, itkeväksi ja toisinaan avuttomaksi. "Löysin itseni poikani lastenlääkärin vastaanotolta hyvän vauvan vierailulle, ja hän päätyi ehdottamaan, että puhuisin lääkärilleni saadakseni apua", hän selittää. "Aluksi lääkärini oli vähättelevä, mutta kun olin puolustanut itseäni, hän suostui määräämään minulle miedon masennuslääkkeen, joka auttoi." Little sanoo käyttäneensä lääkitystä noin kuusi kuukautta ennen kuin tunsi olevansa "edellinen itsensä".

Kasvava tietoisuus on johtanut nopeampaan ja tehokkaampaan hoitoon, mutta parantamisen varaa on:”Koska on arvioitu, että alle 30 % perinataalisesta masennuksesta diagnosoidaan ja alle puolet näistä naisista saa mitään hoitoa, tarvitaan lisää koulutusta ja tietoisuutta poista tätä sairautta ympäröivä leima”, huomauttaa tohtori Kristina M. Deligiannidis, psykiatri, apulaisprofessori Feinstein Institutes for Medical Researchista ja naisten käyttäytymisterveyden johtaja Zucker Hillside Hospitalissa Queensissa, New Yorkissa.

Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen yleisimmät merkit ja oireet? Ja jos kärsit, mitä tapoja on selviytyä? Pyysimme asiantuntijoitamme punnitsemaan asiaa.

Onko ahdistus normaalia synnytyksen jälkeen?

Kun otetaan huomioon, kuinka paljon muutosta, jännitystä ja sopeutumista raskaus ja vauvaan liittyvät vastuut tuovat mukanaan, on täysin normaalia olla ahdistunut synnytyksen jälkeen, sanoo Victoria Nungesser, laillistettu kliininen sosiaalityöntekijä ja psykoterapeutti Newtownissa Connecticutissa.

Ja tietyntasoinen ahdistuneisuus voi johtua aivojen johdotuksen johdosta, sanoo Megan Ellow, lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä, joka ottaa vastaan ​​potilaita Nest Counseling &Wellnessissä, perinataaliseen mielenterveyteen keskittyvässä yksityisessä toimistossa. "Toisin kuin muut eläimet, jotka ovat itsenäisiä syntymässä tai pian syntymän jälkeen, ihmisvauvojen selviytyminen riippuu täysin hoitajistamme", hän huomauttaa. "Tunnemasi ahdistuneisuus ja päässäsi kulkevat "pahimmat skenaariot" ovat vain aivosi, jotka yrittävät pitää vauvasi turvassa ja suojassa."

Jos ahdistus ei kuitenkaan parane tai häviä yhden tai kahden kuukauden kuluttua, se saattaa olla merkki siitä, että sinulla on PMAD – kuten PPD tai synnytyksen jälkeinen ahdistus (PPA) – ja hyötyisit hoidosta.

Mitä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet?

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mukaan monet uudet vanhemmat kokevat "baby bluesia", joka voi alkaa kahdessa tai kolmessa päivässä syntymän jälkeen ja kestää jopa kaksi viikkoa. Mutta PPD-oireet kestävät pidempään ja ovat vakavampia, sanoo laillistettu ammattineuvoja Kristy Christopher-Holloway.

CDC toteaa, että PPD-oireet vaihtelevat, mutta voivat sisältää:

  • Itkee tavallista useammin.
  • Vihan tunteita.
  • Rakkaiden luopuminen.
  • Tunnottomuus tai yhteyden katkeaminen vauvaan.
  • Huoli siitä, että vahingoitat vauvaa.
  • Syyllisyydentunto siitä, ettet ole hyvä vanhempi tai epäilet kykyäsi hoitaa vauvaa.

Deligianidis tarkentaa, että hoitamaton perinataalinen masennus voi johtaa:

  • Intensiivistä surua.
  • Ahdistus.
  • Kiinnostuksen ja nautinnon menetys tavanomaisista toiminnoista, ihmissuhteista ja lapsesta.
  • Muhreileva syyllisyys siitä, ettei ole tarpeeksi hyvä kumppani ja äiti, ja jotkut katuvat raskaaksi tulemista.
  • Tehostunut synnytyksen jälkeinen unihäiriö, joka johtuu ahdistuneista ajatuksista.
  • Äärimmäinen uupumus.
  • Vakavia vaikeuksia ylläpitää päivittäisiä toimintojaan (esim. ruuanlaitto, siivous).
  • Itsehoidon uhraus (esim. suihkussa käynti, syöminen, hampaiden harjaus), kun vanhemmat käyttävät ainoan energiansa lapsensa hoitamiseen.

Se, mitä kutsumme PPD:ksi, on todella perinataalista masennusta - mikä tarkoittaa, että se voi ilmaantua milloin tahansa perinataalijakson aikana, myös raskauden aikana, Ellow sanoo. "Se voi koskea myös isiä / ei-syntyneitä vanhempia", hän huomauttaa.

Milloin synnytyksen jälkeinen masennus alkaa?

Christopher-Hollowayn mukaan PPD voidaan diagnosoida ensimmäisen vuoden tai kahden sisällä syntymän jälkeen. Littlen kohdalla oireet alkavat noin kuuden kuukauden kuluttua synnytyksestä. "Lääkärilleni oli hieman haastavaa tajuta, että se oli PPD, koska vauvan synnyttämisen ja oireiden alkamisen välillä oli ero", hän sanoo.

Kuinka kauan synnytyksen jälkeinen masennus kestää?

Aika, jonka saatat kamppailla oireiden kanssa, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien alttius PMAD:lle, kun etsit apua ja hoitosuunnitelmasi tehokkuus, Christopher-Holloway selittää.

Hoidon puute liittyy pidempään hoitoon. Harvard Journal of Psychiatry -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että noin 50 % masennuksen vuoksi lääketieteellistä hoitoa saaneista naisista koki edelleen oireita yli vuoden synnytyksen jälkeen. PPD-potilaista, jotka eivät saaneet kliinistä hoitoa, 30 %:lla oli edelleen masennuksen oireita jopa kolme vuotta synnytyksen jälkeen.

Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt ja riskitekijät?

Postpartum Support Internationalin (PSI) mukaan PPD:n riskitekijöitä ovat:

  • Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt masennusta, ahdistusta tai synnytyksen jälkeistä masennusta.
  • Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD tai PMS).
  • Riittämätön tuki vauvan hoidossa.
  • Taloudellinen stressi.
  • Avioliiton stressi.
  • Komplikaatiot raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.
  • Tärkeä viimeaikainen elämäntapahtuma:menetys, muutto kotiin, työpaikan menetys.
  • Moninkertaisten syntymä.
  • Neonatal Intensive Care -hoidossa (NICU) olevien imeväisten syntymä.
  • Aiempi hedelmättömyyshoito.
  • Kilpirauhasen epätasapaino.
  • Diabetes (tyyppi 1, tyyppi 2 tai raskaus).

Christopher-Holloway huomauttaa, että sosiaaliset tai ympäristötekijät, kuten traumahistoria ja institutionaalinen rasismi, voivat myös vaikuttaa PPD-diagnoosiin.

Joidenkin näistä riskitekijöistä ilmeneminen ei ole takuu PPD:n kehittymisestä, Christopher-Holloway sanoo.

Miten synnytyksen jälkeistä masennusta hoidetaan?

Jokaisen, joka kamppailee PPD-oireiden kanssa, tulee hakeutua hoitoon OB-GYN- ja/tai ensihoidon lääkäriltään mahdollisimman pian, Nungesser sanoo. "Kliinisestä näkökulmasta varhainen puuttuminen on aina paras hoito", hän sanoo. Nungesser myös ohjaa ihmiset PSI:n sivustolle, joka tarjoaa runsaasti koulutusta, neuvontapuhelimen ja hakemiston, joka voi ohjata sinut paikallisen terapeutin luo.

Hoito ja lääkitys

Yksilöllinen hoitosuunnitelma, jonka laadit terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, sisältää todennäköisesti puheterapiaa, masennuslääkkeitä tai näiden yhdistelmää. "Terapian ja tunnetyön avulla voit luoda uuden ymmärryksen siitä, kuinka voit paremmin selviytyä tunteistasi myös tulevien stressitekijöiden kanssa", Nungesser selittää.

Lääkkeiden osalta Deligianidis huomauttaa, että Zulresso (breksanoloni) - ensimmäinen PPD:lle tarkoitettu lääke, jonka FDA hyväksyi viime vuonna - edustaa uutta masennuslääkkeiden luokkaa, jolla on nopeat hoitovaikutukset. Suonensisäistä lääkettä voidaan antaa vain erityisesti sertifioiduissa terveydenhuoltolaitoksissa.

Yleisemmin määrätään selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä tai SSRI-lääkkeitä (kuten Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil ja Zoloft), sanoo tohtori Sherry A. Ross, OB/GYN ja naisten terveyden asiantuntija Santa Monicasta, Kaliforniasta ja kirjoittaja. she-ology." "Voi kestää kahdesta neljään viikkoa, ennen kuin lääkkeet alkavat toimia ja auttavat hallitsemaan synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita", hän sanoo. "Ja hyvä uutinen on, että voit silti jatkaa imetystä turvallisesti näiden lääkkeiden käytön aikana."

Voit myös luottaa siihen, että suurin osa äideistä reagoi hyvin ensimmäiseen heille määrättyyn lääkkeeseen, ja monet eivät käytä lääkitystä pitkällä aikavälillä, huomauttaa Brandon Eddy, apulaisprofessori Nevadan yliopistosta Las Vegasista. pari-, avioliitto- ja perheterapiassa.

Tukiryhmä

Lisäksi monet ihmiset hyötyvät tukiryhmään liittymisestä, sanoo Ann Smith, sertifioitu sairaanhoitajakätilö ja Postpartum Support Internationalin (PSI) puheenjohtaja. "Monet ihmiset todella saavat paljon lohtua nähdessään muita ihmisiä, jotka kokevat tai ovat kokeneet samanlaisia ​​oireita ja tunteita", hän huomauttaa.

Vitamiinit, lisäravinteet ja elämäntapatoimenpiteet

Todisteisiin perustuvista lisäravinteista, kuten omega-3-rasvahapot, D-vitamiini, magnesium, B-vitamiinit ja D-vitamiini, kannattaa keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, koska ne voivat auttaa käsittelemään PPD-oireita, Smith sanoo. Hän kannattaa myös tasapainoista ruokavaliota ja säännöllisen harjoitteluohjelman noudattamista.

Ellow lisää:"Lisähoidot, kuten jooga, akupunktio ja meditaatio, voivat myös olla suuri tuki."

Alarivi

Vaikka meillä on vielä kehitettävää mielenterveysongelmiin liittyvän leimautumisen vähentämisessä ja vanhempien mielenterveyshuollon vahvistamisessa, yksi asia on selvä:kaikki uusien vanhempien saama tuki ei hyödy vain heille vaan koko perheelle. Kuten Nungesser sanoo:"Keskitymällä tukemaan naisia ​​heidän synnytyksensä aikana, pystymme luomaan enemmän kiintymystä, yhteyttä ja emotionaalista vakautta ei vain äidille, vaan erityisesti heidän lapsensa emotionaaliseen, kognitiiviseen ja sanalliseen kehitykseen."


Previous:

Next: