Asperger-alatyyppi:The Emotion Boy

Paranoidinen poika

Asperger-alatyyppi:"The Emotion Boy" Tämä on vaikein käsitellä, koska säännöt ja syyt merkitsevät hänelle paljon vähemmän. Monet Asperger-lapsista kuuluvat johonkin tunnetyyppiin. Heidän tunteensa hallitsevat heidän käyttäytymistään. Jos et tunnista ja käsittele heidän tunteitaan, menestyksesi heikkenee. Tällä ryhmällä on paljon enemmän raivokohtauksia, se on vähemmän tavoitettavissa, irtoaa helposti tai on alttiimpi näyttelemään. Emotion Boyn kanssa tekemisissä olevat voivat usein joutua parhaimmillaan turhautuneeseen ja pahimmillaan kriisitilaan. Suurin osa tästä ryhmästä päätyy lääkkeisiin ongelmiinsa, koska heidän selviytymisstrategiansa ovat huonosti kehittyneitä ja riittämättömiä vastaamaan maailman vaatimuksiin. Onneksi oikea lääkitys ja tehokas käyttäytymissuunnitelma voivat tehdä ihmeitä.

Paranoid-poika
Tämä on ylivoimaisesti vaikein tyyppi. Onneksi heidän lukumääränsä on pieni. Joillakin muilla alatyypeillä voi olla samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin tällä tyypillä, mutta ei kaikilla. Hän näkee maailman vastustavasta näkökulmasta. Maailma on häntä vastaan. Kaikki haluavat saada hänet, eikä keneenkään voi luottaa. Ainoa selviytymisstrategia, joka hänellä on, on säilyttää hyvä "rikos", joten hän hyökkää ennen kuin muut tekevät tai sanovat mitään. Pieninkin ongelma on provosoinnin lähde. Kun hän aloittaa hyökkäyksensä, hän voi olla säälimätön ja jatkaa sinua vastaan, kunnes hän on uupunut. Jos hän on nuorempi, sinulla saattaa olla kestävyyttä käsitellä tätä. Jos hän on vanhempi, kutsutaan usein poliisi. Nämä lapset ovat epätavallisen kirkkaita. Heidän ajattelunsa sisältää väkivaltaisia ​​teemoja ja heidän toimintansa ovat vihamielisiä ja aggressiivisia muita kohtaan. He haluavat "tulittaa, murhata, niellä, ampua, tuhota" ihmisiä, jotka vastustavat heitä missä tahansa tilanteessa, olivatpa ne kuinka vähäpätöisiä tahansa. Tyypillisesti he saavat useita diagnooseja, usein oppositiivinen uhmahäiriö tai jokin muu psykiatrinen sairaus, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Suositeltu lähestymistapa: Koska tämä on ylivoimaisesti vaikein tyyppi, sinun on käytettävä poikkeuksellisia keinoja auttaaksesi näitä lapsia. Lapsesi sijoittaminen tai "munankuorilla käveleminen" antaa sinulle vain hetkellisen hengähdystauon. Useimmat näiden lasten vanhemmat pidättäytyvät fyysisistä toimenpiteistä, mutta saattavat käyttää paljon hillitsemistekniikoita. Tämä on jälleen väliaikainen ratkaisu. Aluksi sinun on haettava ammattiapua sekä lääkityksen että käyttäytymistoimenpiteiden suhteen. Sinun on säilytettävä rauhallisuus vuorovaikutuksessa näiden lasten kanssa. Vain tehokkaimmista vahvistimista voi olla hyötyä. Tarvitaan erittäin jäsenneltyä ympäristöä, jossa on lujuutta sekä suurta sinnikkyyttä ja kärsivällisyyttä. Tämän tyyppisen kanssa tekeminen on jotain, jota et tee yksin.

ADHD-poika ADHD-, OCD- ja fantasialapset
Tekijät, jotka leimaavat näitä kolmea alatyyppiä – tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), pakko-oireinen häiriö (OCD) ja mielikuva fantasiamaailmasta – liittyvät hyvin läheisesti toisiinsa, jopa kietoutuvat toisiinsa. Kaikissa kolmessa lasta kuvataan usein välinpitämättömäksi, mutta huomioimattomuuteen on useita syitä. Jos hän on ADHD-lapsi, hän on välinpitämätön, koska hän ei ole missään . Hän ei ole keskittynyt mihinkään asiaan kovin pitkään. Häntä häiritsee kaikki uusi tai erilainen, joka kulkee hänen silmiensä edessä, ja hänen kiinnostuksensa siirtyy asiasta toiseen, eikä hän voi helposti hallita keskittymistään. Hänellä on myös monia muita ADHD:n merkkejä. Hän on helposti hajamielinen, sekava, unohtava ja impulsiivinen. Hän voi olla tai ei ole hyperaktiivinen.

OCD-lapsi puolestaan ​​on välinpitämätön, koska hän on jossain muualla . Hän ei ole niinkään hajamielinen, vaan hän on kiinnostunut jostain muusta, joka kiinnostaa häntä enemmän ja liittyy yleensä johonkin haluttuun toimintaan, kuten videoihin, numeroihin tai siihen, miten asiat sijoitetaan hänen ympäristöönsä. Joillakin lapsilla on jompikumpi, ADHD tai OCD, ja useimmilla on molempia eriasteisesti. Koska molempien sairauksien oireita voi esiintyä samanaikaisesti ja eriasteisesti, voi toisinaan olla vaikeaa erottaa kumpi on kumpi. Kummassakin tapauksessa seurauksena on tietoisuuden puute siitä, mitä hänen ympärillään tapahtuu. On kuitenkin tärkeää erottaa nämä kaksi toisistaan ​​ja päättää, kuinka paljon kumpikin vaikuttaa tarkkaamattomuuteen, koska lähestymistapasi molempiin on erilainen. Alikeskeisyys (pääasiassa ADHD) ja ylikeskeisyys (pääasiassa OCD) ovat tärkeitä muuttujia, joihin on puututtava, samoin kuin lapsi, joka asuu fantasiamaailmassa.

Pääasiassa ADHD
Tämä lapsi on hyvin keskittymätön ja hänellä on vaikeuksia huolehtia ja käsitellä tietoja jatkuvasti. Hän on helposti hajamielinen ja unohtavainen, menettää asioita ja hänellä on merkittäviä vaikeuksia seurata koulutehtäviä. Hän vaeltelee luokkahuoneessa eikä välttämättä pysty pysymään paikallaan kotona ja koulussa. Keskustelut ovat vaikeita, koska hän katselee aina ympäri huonetta jotain muuta, mutta ei pysy keskittyneenä yhteen asiaan kovin pitkään.

Suositeltu lähestymistapa: Lääkitys on erittäin tärkeää huomioimattomuuden ja impulsiivisuuden torjumiseksi. Kaikkien tehtävien ja tilanteiden huolellinen seuranta yhdessä tehokkaiden vahvistimien kanssa on joskus hyödyllistä. Hänen on vaikea keskittyä useimpiin tehtäviin. Säännölliset tauot, jäsennellyt tehtävät ja valvonta ovat kaikki tarpeellisia. Jos löydät oikean lääkkeen, huomaamattomuus vähenee merkittävästi, mutta ei välttämättä katoa.

OCD-poika Pääasiassa OCD
Tällä lapsella on monia pakkomielteitä, jotka vievät hänet muualle, pois tästä ja nyt. Vaikka hän näyttää välinpitämättömältä, todellisuudessa hänellä on muita ongelmia, joita hän käsittelee sen sijaan. Onko esimerkiksi hänen kengännauhansa sidottu haluamallaan tavalla? Onko kaikki hänen ympärillään juuri sinne, missä se kuuluu? Kuinka monta pistettä on kattolaatassa hänen päänsä päällä? Esittikö hän haluamansa kysymyksen oikealla tavalla? Ja niin edelleen. Lista voi olla loputon. Mutta riippumatta siitä, mitä hänen luettelossaan on, se on yleensä etusijalla kaikkeen, mikä on luettelossasi. Hän on usein perfektionisti, ja kaiken on mentävä tietyllä tavalla. Jos ei, se on maailmanloppu. Keskitietä ei ole; kaikki on mustaa tai valkoista. Se on joko täydellinen tai kauhea.

Hänellä saattaa olla loppuunsaattamista koskevia rituaaleja, joissa asiat on saatettava päätökseen ennen kuin hän jatkaa. Ja tämän lapsen elämässä on monia rituaaleja tai rutiineja. Hän ei esimerkiksi voi sammuttaa Game Boyaan ennen kuin hän saavuttaa tietyn tason tai hän ei voi sammuttaa televisiota ennen kuin ohjelma on kokonaan ja kokonaan ohi. Kaikki tämä ja paljon muuta voi pyöriä hänen päässään ja saada hänet irti todellisuudesta ja tulla tavoittamattomiksi.

Katsotaanpa esimerkkiä:Tommy, seitsemänvuotias, haluaa vain pelata videopelejä. Hän soittaa niitä aina illallisen jälkeen nukkumaanmenoon asti. Kun hän pelaa niitä, hänen on erittäin vaikea lopettaa. Hän väittelee, vinkua ja saattaa jopa saada kiukunkohtauksen, kun häntä pyydetään kokeilemaan vaihtoehtoa videopelien pelaamiselle. Hänellä on tiettyjä vaatimuksia nukkumaanmenolle valmistautumiselle ja määräyksille. Hän vaihtaa vaatteensa peiton alla, vaikka hänen huoneessaan ei ole ketään muuta. Hän pesee hampaat 120 sekuntia. Äidin täytyy ensin suudella häntä hyvää yötä, isä on seuraavana, ja sitten hän saa tarinan, jonka hän aina poimii hyllystään olevista kirjoista. Hänen on oltava radio päällä, jotta hän voi nukahtaa, koska hänen täytyy kuulla musiikkia ja radion valon loistaa hänen huoneessaan. Tommylla on monia sääntöjä siitä, kuinka asioiden pitäisi mennä hänen maailmassaan. Hän on OCD-lapsi. Nyt saattaa näyttää siltä, ​​että hän on sääntölapsi, jolla on kaikki nämä säännöt, mutta siinä on ero. Sääntölapsi noudattaa yleensä muiden sääntöjä, kun ne on hänelle kerrottu. OCD-lapsi laatii omat säännöt kaikesta ja haluaa noudattaa vain omia sääntöjään, ei kenenkään muun. OCD-lapsi pakottaa hänen ahdistuksensa noudattamaan omia käskyjään:hänen on oltava hallinnassa. Sääntölapsen ahdistus pakottaa hänet seuraamaan kaikkien muiden:hänen on toteltava. Jokaisella on erilainen motivaatio ja siksi erilainen vastaus.

Suositeltu lähestymistapa: Sinun täytyy saada hallintaansa hänen pakkomielteensä. Tietyille toimille on oltava rajoituksia ja rajoituksia. Rituaaleihin ja rutiineihin puututaan sabotaasin avulla. Sinun täytyy opettaa hänelle kuinka olla joustavampi muuttamalla rutiineja. Sinun on laajennettava hänen kiinnostuksen kohteiden valikoimaansa, opetettava hänelle harmaan sävyjä ja saatava hänet kehittämään tasapainoa elämässään. Pakkomielteet säilyvät, mutta voit käyttää niitä vahvistajina niin kauan kuin rajoitat pakkomielle käytettyä aikaa. Jokaisesta näistä asioista keskustellaan myöhemmin.

Fantasiapoika Enimmäkseen fantasiaa
Tämä lapsi on hyvin samanlainen kuin OCD-tyyppi, paitsi että hänen häiriötekijänsä liittyvät ensisijaisesti hänen kiinnostukseensa fantasiaan. Tämä tarkoittaa Game Boyta, Nintendoa, Xboxia, videopelejä, Pokémonia, Yu-Gi-Oh!:a, Cartoon Networkia, TV-ohjelmia, japanilaisia ​​animaatioita, fantasiakirjoja, esityskappaleita – lista on loputon, mutta se sisältää usein jollain tavalla elektroniikkaa. Hän ei ole vain pakkomielle elektronisten laitteiden käytöstä, vaan fantasia toistuu myös ilman sitä. Jos fantasia liittyy kirjoihin tai musiikkiin, hän ei tarvitse todellista esinettä kokeakseen sen nautinnon. Joten hän toistaa, luo uudelleen tai jollakin tavalla sitoutuu päänsä pakkomielle. Kun hän syö päivällistä, istuu luokassa, tekee läksyjä tai puhuu sinulle, hänen päässään soi toinen nauha. Ja tämä nauha on fantasiasta. Hän kirjoittaa sanasta sanaan dialogien ja kohtausten käsikirjoituksia päässään, yhdistää erilaisia ​​yhteen tai keksii oman näkemänsä tai lukemansa perusteella. Hänellä voi olla monia muita pakkomielteitä, mutta vahvimmat liittyvät fantasioihin. Näillä fantasioilla on monia tehtäviä – sen lisäksi, että ne ovat erittäin nautinnollisia, ne poistavat hänet todellisen maailman epämiellyttävyydestä, vaatimukset vähenevät ja kaikki menee juuri niin kuin hän haluaa. Tämän seurauksena todellisuutta vältetään, vuorovaikutusta muiden kanssa ei tapahdu ja elämä jatkuu ilman häntä. Näin hän selviää stressistä ja todellisuudesta. Sekaantukaa hänen huolenaiheisiinsa, niin koet hänen vihansa. Jätä hänet hänen huolenaiheisiinsa, niin hän voi viihdyttää itseään tuntikausia.

Suositeltu lähestymistapa: Kaikki, mitä sanoimme OCD-tyypistä, pätee tähän. Lisäksi sinun on mentävä noita tekniikoita pidemmälle ja opetettava hänelle ero todellisuuden ja fantasian välillä – kuinka tunnistaa se, mikä niistä koostuu ja kuinka olla tässä ja nyt. Sinun on rajoitettava fantasia-aikaa ja autettava häntä kehittämään kykyä nauttia ei-fantasia-aktiviteeteista. Jos hän ei voi nauttia todellisesta maailmasta, hän ei halua olla osa sitä. Lääkitys on lähes aina tarpeen.

Ahdistuneisuuspoika Ahdistuspoika
Tämä lapsi eroaa kaikista muista tyypeistä, koska hänellä ei ole selviytymisstrategiaa. Vaikka kaikki muut tyypit kokevat ahdistusta jossain määrin, he selviävät siitä sääntöjen, rituaalien, pakkomielteiden tai fantasian avulla. Ahdistuspoika ei ole koskaan keksinyt, kuinka käsitellä ongelmia. Tämän seurauksena hänen ahdistuksensa valtaa hänet ja hän sulkeutuu, piiloutuu huonekalujen alle, itkee, haluaa jäädä kotiin, käyttäytyy typerästi, haluaa pysyä sisällä ja yrittää välttää ihmisiä ja paikkoja pienen mukavuusalueensa ulkopuolella. Toisin sanoen hänestä tulee sotku. Hän on hyvin jäykkä, mutta ei todellakaan tunne maailman sääntöjä. Hänen ahdistuksensa johtuu hänen hämmennystään ja ymmärryksen puutteesta maailman toiminnasta. Hän ei vain ymmärrä sitä.

Hän tarvitsee yleensä paljon enemmän aikaa käsitelläkseen pienimmänkin ongelman. Et voi antaa hänelle liian montaa asiaa käsiteltäväksi kerralla, vaikka ne olisivat kaikki pieniä, muuten hän hukkuu. Isommat ongelmat ovat myös liikaa ja hän hajoaa. Joskus ongelmat ovat niin pieniä, että luulet, että ne eivät voi aiheuttaa ongelmia. Ei totta. Pieninkin muutos voi aiheuttaa järkytystä, jos hänen ahdistuksensa on liian suuri. Ahdistuneisuuden aste vaihtelee, ja kaikilla lapsilla ei ole yhtä paljon ahdistusta, eivätkä kaikki tilanteet aiheuta yhtä suurta ahdistusta. Hän voi olla järkyttynyt, jos koulussa on kuvapäivä, hänen opettajansa on poissa, joku tulee käymään hänen vanhempiensa luona, hänen on leikattava hiuksensa, annat hänelle appelsiinijuustoa etkä keltaista juustoa – tämä lista voi olla pidempi. kuin mikään muu luettelo, josta olemme puhuneet, koska kaikki voi olla järkyttävää. Tiedät, että sinulla on ahdistunut poika, koska hän itkee melko paljon, takertuu sinuun uusissa tilanteissa tai uusien ihmisten kanssa, ei halua lähteä kotoa ja kun hän on poissa kotoa, hän usein kertoo haluavansa palata kotiin heti. Hänen raivokohtauksensa loppuvat, kun hän saa olla yksin huoneessaan peiton alla. Kun hän tottuu johonkin, hän voi usein tehdä paremmin. Joten kun hän on tuntematon kouluun, hän voi pärjätä, jos hän näkee sen rakenteellisena, rauhallisena ja turvallisena paikkana. Hänkin voi sitten toimia paremmin koulussa kuin kotona, tai hän voi olla sama molemmissa paikoissa.

Suositeltu lähestymistapa: Tämä poika tai tyttö tarvitsee paljon rakennetta, rutiinia ja selitystä jokaisesta mahdollisesta ongelmallisesta tilanteesta. Sinun on selitettävä kunkin tilanteen säännöt, mukaan lukien mitä tehdä ja mitä ei saa tehdä, ennen kuin hän kokee tilanteen. Sinun täytyy antaa hänelle paljon varoituksia siitä, mitä tulee tapahtumaan, valmistaen häntä muutokseen. Älä koskaan hukuta häntä. Mene hitaasti äläkä yritä saavuttaa liikaa kerralla. Auta häntä pääsemään yli jokaisesta tapahtuneesta ongelmasta, "pääsemään siitä yli" ja jatkamaan eteenpäin, tai ne kasaantuvat ja seuraava pieni saa hänet hajoamaan. Nämä ovat ehkäiseviä näkökohtia ahdistuksen käsittelemisessä. Toisin sanoen yrität estää tilanteita valtaamasta häntä. Se ei kuitenkaan koskaan riitä, ja hänen on myös opittava selviytymään siitä. Opeta stressinhallintataitoja:stressinsietokyky, stressinkestävyys, opittu optimismi ja "mielen teoria". Opeta hänelle tunteiden säätelytaitoja:ahdistuksen hallinta, itsensä rauhoittaminen, kunnossa oleminen ja vastaavat. Lääkitystä voidaan tarvita, jos hänen on vaikea oppia näitä taitoja.

Vihainen poika Angry/Resistant Boy
Tämä lapsi tai teini voi näyttää vainoharhaiselta tyypiltä, ​​mutta hän on vähemmän vastustaja ja vähemmän intensiivinen. Häntä on myös helpompi käsitellä, jos ja kun hän tuntee olonsa turvallisemmaksi. Hän väittelee kaikesta, ja melkein mikä tahansa voi johtaa jonkin kokoiseen kiukunkohtaukseen. Joskus hän voi olla väkivaltainen ja fyysinen tai tuhoaa omaisuutta. Hän haluaa asioiden menevän haluamallaan tavalla. Hän haluaa hallita tilanteita ja hänellä on omat säännöt maailmasta ja siitä, miten asioiden pitäisi olla. Hänellä diagnosoidaan usein oppositional defiant disorder (ODD). Tämä on toinen lapsi, joka ei ymmärrä maailman toimintaa ja tulee sen seurauksena ahdistuneeksi. Hän tuntee itsensä uhatuksi muiden taholta ja luulee heidän yrittävän hallita häntä tai olla epäreilu ja mielivaltainen. Hänen on taisteltava heidän kanssaan saadakseen hallintaansa ja saadakseen asiat oikeiksi hänen ajattelutapansa mukaan. Hänen väittelynsä ei kuitenkaan vain pahenna tilannetta entisestään. Hänen jäykkyytensä, ymmärryksen puute ja logiikan väärinkäyttö estävät häntä näkemästä tätä selvästi. Hänen tunteensa määräävät hänen toimintansa.

Suositeltu lähestymistapa: Yritä välttää valtataisteluja. Älä osoita paljon tunteita vastauksissasi ja yritä olla asiallinen. Pysy keskittyneenä tiettyyn asiaan äläkä jää sivuraiteille, kun keskustelet tämän lapsen kanssa. Keskustelun on erittäin helppo karkaa raiteilta ja muuttua tuottamattomaksi. Yritä nähdä hänen riitelynsä merkkinä ahdistuksesta eikä tarkoituksellisesta huonosta käytöksestä. Yritä saada hänet näkemään sinut auttajana tai ongelmanratkaisijana ennemmin kuin vastustajana tai ongelmien aiheuttajana. Älä keskity liikaa keskustelun sisältöön, vaan pikemminkin prosessiin. eli mitä keskustelun sisällön takana tapahtuu.

Keskustelu voi esimerkiksi alkaa siitä, mitä hän aikoo saada sinulta joululahjaksi. Ennen kuin huomaatkaan, sinua syytetään isompien ja parempien lahjojen ostamisesta muille. Tai ehkä syytös on, ettet koskaan osta hänelle sitä, mitä hän todella haluaa. Sen sijaan, että keskustelisit tämän väitteen ansioista, jotka vain eskaloituvat entisestään, sinun tulisi keskustella siitä, kuinka hän on juuttunut tiettyihin ajatuksiin, jotka johtavat vain suurempaan järkyttymiseen, ja hänen toimiensa vaikutuksista häneen ja muihin. Hänen on alettava nähdä roolinsa siinä, mitä tapahtuu, ja lopetettava muiden syyttäminen tapahtumista. Sinun on opetettava hänelle, kuinka pysyä keskittyneenä ja kuinka itse rauhoittuu, sekä kuinka tehdä kompromisseja ja neuvotella. Mutta ennen kaikkea hänen täytyy nähdä sinun yrittävän auttaa häntä ratkaisemaan ongelmansa, ei pahentamatta niitä.

Negatiivinen poika Negatiivinen poika
Tämä lapsi tai teini ärsyttää enemmän kuin mikään muu. Hän valittaa ja valittaa paljon tekeessään asioita, jotka eivät ole ensisijaisia ​​toimintoja, koska hän nauttii vain halutuista toiminnoista. Hänen toimintansa seurauksena voi esiintyä paljon riitaa ja kieltäytymistä. Hän näkee maailman yleensä negatiivisesti - "lasi on puoliksi tyhjä" - ja näkee harvoin tapahtuman tai tilanteen hyviä puolia, vaikka hyvää on tapahtunut kuinka paljon. Raivokohtaukset, pomo, rituaalit ja säännöt eivät ole ongelmia. Hän saattaa joskus olla jopa melko yhteistyökykyinen. Suurin huolenaihe tämän lapsen suhteen on, että hän on alttiimpi tulevalle masennukselle kuin mikään muu tyyppi.

Suositeltu lähestymistapa: Hänen on opittava olemaan kunnossa ei-toivottujen toimintojen kanssa ja että on parempi olla "sanomatta mitään kuin olla negatiivinen". Sinun on opetettava häntä käyttämään positiivisia kommentteja ja vastauksia. Tarvitaan suoraa opetusta "positiivisen asenteen" ja "oppitun optimismin" suhteen. Jokaisella lapsella voi olla monia ongelmia, jotka tekevät hänestä ainutlaatuisen. Olet alkanut selvittää niitä tekijöitä, jotka tekevät lapsestasi sen, mikä hän on. Hänen ainutlaatuisuutensa kertoo, mikä alatyyppi hän on ja mitä tekniikoita sinun tulee käyttää. Kun ymmärrät lastasi ja hänen vuorovaikutustaan ​​maailman kanssa, pystyt paremmin auttamaan häntä saavuttamaan täyden potentiaalinsa. Jos et vieläkään ole varma lapsesi osoittamista alatyypin ominaisuuksista, anna ainakin kaksi asiaa, joita jokainen Asperger-lapsi tarvitsee:rakenne ja ennustettavuus.


  • Näkösanojen oppiminen on yksi ensimmäisistä askeleista lukemaan oppimisessa! Työskentelemällä näiden parissa, kun alat ymmärtää kirjainääniä, lapset pystyvät nopeasti tunnistamaan usein käytetyt sanat ilman, että heidän tarvitsee kuulla niitä. Tässä
  • Hauska ja ainutlaatuinen onesie tai vauvan body on loistava lahja vauvakutsuun tai mihin tahansa tilaisuuteen uuden vauvan tervetuloa varten. Loppujen lopuksi useimmat vauvat elävät näissä mukavissa ja helposti saavutettavissa olevissa tiloissa ensim
  • kirjoittaja:Jennifer Caffelle Vanhempien opas tärkeimpiin elämäntaidot lapsille iän mukaan esikoululaisista teini-ikäisiin. Valmistatko lastasi itsenäisyyteen? Lapselle elämäntaitojen opettaminen ei ole tärkeää vain itsehoidon ja riittävyyden k