• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

ADHD ja lahjakkuus: Mitä me todella tiedämme?

ADHD ja lahjakkuus: Mitä me todella tiedämme?

Mikä on ADHD ja miten se diagnosoidaan?

Mitä tiedämme huomiota- ja hyperaktiivisuus-häiriöstä (ADHD) ja lahjakkaista lapsista? ADHD, erityisesti lahjakkailla, on ollut huomiosta, huolesta ja intohimosta. Kaksi alan asiantuntijaa on tehnyt kattavan tutkimuksen ja jakaa löydöksensä kanssamme.

Mikä on ADHD?

ADHD:n ydinsymptomit ovat impulsiivisuus, huomiottomuus ja hyperaktiivisuus. Arviot vaihtelevat, mutta kouluikäisten lasten ADHD:n keskimääräinen esiintyminen on kaksi prosenttia.

Vuonna 1999 Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) tunnusti ensimmäistä kertaa ADHD:n ja ADD:n häiriöiksi, jotka tulisi luokitella muuksi terveydelliseksi vammaksi.

Mitä aiheuttaa ADHD – geeneet vai ympäristö?

Geneettiset tekijät ovat erittäin tärkeitä ADHD:ssa, kuten perhe-, adoptiot- ja kaksoistutkimukset ovat osoittaneet. Ympäristötekijät voivat kuitenkin myös aiheuttaa ADHD-oireyhtymän: sellaiset kuin aikainen synnytys, pääntrauma, fetaalialkoholi-syndrooma, lyijymyrkytyys, äidin tupakointi raskauden aikana, harvinaiset sisäpiirin häiriöt ja raskauden aikana altistuminen kokaiinille.

Miten ADHD diagnosoidaan?

DSM-IV:n mukaan on neljä ADHD-alatyyppiä:
Enimmäkseen hyperaktiivinen/impulsiivinen
Enimmäkseen huomiottomuuden tyyppinen
Yhdistetty
Muutoin määrittelemätön

On yhdeksän symptomia sekä huomiottomuudesta että hyperaktiivisuudesta. Kuusi yhdeksästä symptomista on oltava läsnä diagnoosin asettamiseksi. Lisäksi oireiden on esiintymistä useammassa kuin yhdessä ympäristössä (esimerkiksi koulu ja koti), on kestänyt vähintään kuusi kuukautta, ja on haitannut lapsesi tarpeeksi, jotta hän ei näytä ikätasoonsa sopivaa käyttäytymistä.

Huomiottomuus:

Lapsesi usein –

1. Tekee huolimattomia virheitä ja ei huomoioi yksityiskohtia
2. Kokeilee vaikeuksia pitää huomiota pitkiä aikoja
3. Ei näytä kuuntelevan puhujalle suoraan
4. Ei pääse loppuun työssä tai projekteissa, eikä seurata asioita loppuun
5. Kokeilee vaikeuksia järjestää itsensä tehtävien ja aktiviteettien suhteen
6. Välttelee tai ei tykkää projekteista tai peleistä, jotka vaativat keskittymistä
7. Katoaa tarvittavat työkalut (kynät, lelut, jne.) projekteihin tai aktiviteetteihin
8. Häiriintyy helposti ympärillä tapahtuvista asioista
9. Unohtaa päivittäiset toimet

Hyperaktiivisuus-Impulsiivisuus:

Lapsesi usein –

1. Liikkuu jatkuvasti tai kyykkyy
2. Nousee istuimeltaan tai muilta paikoilta, joilla hän odotetaan jäävän
3. Juoksee, kiipuu tai tuntuu levottomalta epä sopivissa tilanteissa
4. Kokeilee vaikeuksia leikkiä tai työskennellä rauhallisesti
5. Vaikuttaa ajetun tai aina liikkeellä olevalta
6. Ei pysty lopettamaan puhumista
7. Heittää vastauksia, ennen kuin kysymykset on valmis
8. Kokeilee vaikeuksia odottaa vuoroaan
9. Keskeyttää tai vaikenee muiden keskelle

Kuka tulisi diagnoisoida lapseni?

Ideaalisesti tiimi – mukaan lukien pätevä kliinikko, kuten lastenlääkäri, perhelääkäki, psykiatri, neurologi tai psykologi – tulisi asettaa ADHD-diagnosi, koska vain erikoisija voi erottaa ADHD:n muista fyysisistä ja psyykisistä ongelmista, jotka näkyvät ADHD:lta.

Näiden muiden tilojen tiedot ovat harvoin saatavilla koulupersonnelille, riippumatta siitä, kuinka havainnollisia, kokeneita tai hyvin koulutettuja he ovat.

Useimmilla lapsilla oireet tulevat selkeiksi, kun niitä voi havainnollisesti havaita ja verrata muihin lapsiin pitkän ajan. Tästä syystä luokkaan opettaja on usein paras tekijä näiden vertailujen tekemiseen (kun hänelle annetaan asianmukaiset arviointityökalut, tarkistuslistat ja tiedot). Sanottuaan tämän, muista, että vain erikoisijat voivat poissulkea mitä tahansa muita lääketieteellisiä, psyykkisiä tai psykiatrisia tiloja ADHD-mahdollisuudesta.

Kun lapsi on myös lahjakas, lahjakkuuden erikoisijan tulisi olla mukana tarjotakseen tietoa lapsen käyttäytymisestä verrattuna muihin saman kykyisiiin lapsiin.

Lahjakas ja ADHD

Merkitäänkö lahjakkaat lapset ADHD:lla sijaan lahjakkuutta?

On mahdollista, että nämä kaksi tilaa voivat koegsistää. Viime aikoina jotkut tutkijat ovat ilmaisseet huolta siitä, että lahjakkaat lapset virheellisesti merkitään ADHD:lla, ja että tämä virheellinen merkintä on mennyt liian pitkälle. Vaikka on tapauksia virheellisestä diagnoosista, ei lääketieteellisessä, koulutuksellisessa tai psykologisessa kirjallisuudessa ole empiiristä dataa, joka vahvistaisi tätä huolta.

Huolelliset yritykset välttää ylädiagnostiikan on tasapainotettava lapsen tarpeen arviointiin ja hoitoon. Uudelleen, lahjakkuus ja ADHD voivat koegsistää samassa lapsessa.

Voi lahkka lapsi, joka viettää tunteja keskittyen tehtävään, yhä olla ADHD?

Jotkut vanhemmat ja ammattilaiset oletetaan, että lapsi, joka voi keskittyä pitkään, ei voi olla ADHD. Tämä on virheellistä. On ymmärrettävää, että havainnoija saattaa hylätä ADHD-mahdollisuuden, koska kaikilta osin lapsi näyttää niin upotuneen tehtävään, että kaikki ympärillä hälvettää unohduksessa.

Vaikka tämä raptattoman huomiota tila voi olla luovan mielen merkki, se voi olla myös "hyperfokus", joka on samanlainen tila, jota ADHD:lla kärsivät yksilöt usein kokevat. Et voi erottaa lapsia ADHD:n kanssa ja ilman siitä, miten he sitoutuvat korkean intressin aktiviteetteihin – kuten videoihin, tietokonepeleihin tai lukemiseen viihteen vuoksi. Avain on ponnistelu. Miten lapsi suoritelee projekteissa, jotka vaativat ponnistelua – mutta eivät välttämättä ole korkean intressin – merkitsee eron.

Niin lapsi ADHD:lla voi keskittyä pitkiä aikoja?

ADHD ei ole karakterisoitu lapsen kyvyttömyydestä huomiota, vaan sen kyvyttömyydestä hallita huomiotaan. Lapsella ADHD:lla on suuria vaikeuksia keskittyä tehtäviin, jotka eivät ole välittömästi palkitsevia, jotka vaativat ponnistelua.

Kun "hyperfokus" voi olla positiivinen merkki sitoutumisesta tehtävään ja motivaation merkki, se muuttuu ongelmaksi, kun lahjakas lapsi pyydetään siirtymään yhdestä tehtävästä toiseen. Toisin sanoen, vaikka tämä intensiivinen keskittyminen voi olla positiivista lapsen ajattelulle, se voi myös aiheuttaa ongelmia hänen käyttäytymisessään.

Miten lahjakkaat lapset näyttävät ADHD:ta?

ADHD voi olla vähemmän näkyvä lahjakkaalla lapsella kuin lapsella, joka kamppailee selkeämmin. Lahjakkuutensa ansiosta tehtävien valikoima, jotka havaitaan "vaivattomina", on laajempi lahjakkailla lapsilla. Ja siten, ADHD-oireiden havaitseminen saattaa olla yleisempää lahjakkailla lapsilla kuin niiden virheellinen diagnoosointi ADHD:lla. Jotkut lapset pystyvät kompensoimaan ADHD:n – ja eivät joko he, heidän vanhempansa tai opettajansa ole siitä tietoisia. Toiset ovat vakavammesti haitattuja.

Lahkkaan lapsen ylivälttämätön luottamus vahvuuksiinsa peittää tahattomasti hänen vammansa. Vaikka vahvuuksien korostaminen voi korostaa lapsen lahjoja ja lahjakkuutta, se ei poista tilan todellisuutta. Se voi, faktassa, johtaa jopa pahempaan dilemmaan: Hän voi epäillä kykyjään sen vuoksi, että hän kamppailee vain ylläpitääkseen niitä. Jos lapselle sallitaan tunnustaa vaikeutensa vammana, hän voi oppia sopivat toimeenpanotaitoja.

Yksittäinen merkityksellisin huomio ADHD:n arvioinnissa on aste, jota lapsi kokee haittana käyttäytymistensä seurauksena. Lapsi, jonka käyttäytyminen aiheuttaa häntä haitaksi akateemisesti, sosiaalisesti tai itsetunnon kehittymisessä, tulisi tutkia kliinisen/lääketieteellisen näkökulmasta poissulkeakseen potentiaalisesti hoidettavat tilat, vaikka hänen käyttäytymisensä voisi tunnustaa luovuudeksi tai lahjakkuudeksi.

Pitäiskö laittaa lahjakas lapsi lääkkeelle?

Jokainen haittaansa kärsivä lapsi ei välttämättä tarvitse lääkitystä. Lääkkeen ulkopuolisia interventioita voidaan käyttää koulussa ja kodessa, ja niitä tulisi kokeilla ennen isommia interventioita.

Kymmenen suositusta

Mihin mennään tästä eteenpäin?

ADHD ei ole virhe, joka on "parannettava". Faktassa ADHD voi ei ainoastaan estää, vaan myös edistää lahjojen ja lahjakkuuden toteutumista.

Lahjakkaiden lasten ADHD:lla opettavat kohtaavat vaikean tehtävän tarjota mahdollisuuksia oppilaille hyödyntää vahvuuksiaan samalla parantaen heikkouksiaan. Vaikka samaa voisi sanoa mistä tahansa vankasta koulutusohjelmasta, tämä on uupumattavampaa lahjakkailla lapsilla ADHD:lla, koska se voi luoda väännyksellisiä erojä kyvyyssä, käyttäytymisessä ja suorituksessa.

Kasvattajat, vanhemmat ja lapset itse voivat kohdata nämä haasteet vain jatkuvan huomiota, mitättömän luovuuden ja kestävän kärsivällisyyden kautta.

Kymmenen suositusta

1. Tiedosta, että ADHD ja lahjakkuus voivat koegsistoa.
2. Tutki monia näkökulmia ADHD:n tiedonhankinnassasi.
3. Muista, että tärkein mittari ADHD:n diagnoosissa on aste, jota lapsi kokee haitaksi kahdessa tai useammassa ympäristössä.
4. Käytä monialaa tiimiä diagnoosin asettamiseen ja kattavan hoitosuunnitelman kehittämiseen.
5. Tutustu moniin koulutuksellisiin ja käyttäytymisstrategioihin määrittääksesi, mitkä yhdistelmät saattavat olla tehokkaita lapsellesi.
6. Varo "nopea-korjaus" -lupauksia – olipa kyseessä käyttäytyminen, koulutus tai lääketiede.
7. Tiedosta, että suurin vaikeus ADHD:lla lapsella on kommunikoida, mitä hän on oppinut.
8. Määritä, onko huomiota siirtäminen haavoittuvuuden piste lapsellesi, kun häntä pyydetään vaihtamaan tehtävää.
9. Malli ja tue "tunne itsesi" -prosessia. Muista, että kaikilla on vahvuuksia ja heikkouksia. Voit osoittaa lapsellesi, miten sinä itse käytät parhaita taitojasi ja kompensoi heikommat alueet. Voit sitten auttaa lapsesi tekemään samoin.
10. Kannusta ja tue tutkimusta ADHD:sta lahjakkaassa populaatiossa. Ota yhteyttä NRC/GT -verkkosivuille, jos tiedät identtisten kaksoisten (ikä 5–16), joista vain yhdellä on ADHD tai ADD.

Mihin menen lisätietoja varten?

Lue lisää ADHD:sta ja Individuals with Disabilities Education Act -lakista osoitteessa www.chadd.org/legislative/govt.htm. Lue lisää erityiskasvatuksesta ja laista, sekä lisää ADHD:sta FamilyEducation.com:n ADHD-tietokeskuksessa.

Lähde: "Attention Deficit Disorders and Gifted Students: What Do We Really Know?" Felice Kaufmann, M. Layne Kalbfleisch, ja F. Xavier Castellanos kirjoittama.