• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Lapsilihavuus: syyt, riskit, ennaltaehkäisy ja hoito

Lapsilihavuus voi vaikuttaa merkittävästi lasten fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee lihavuuden ylimääräisen rasvan kertymäksi, joka aiheuttaa terveysriskin. Lapsi pidetään lihavana, jos sen painoindeksi (BMI) on vähintään 95. senttiili verrattuna saman ikäisen ja sukupuolisen lapsiin.

Lapsesi painoa voivat vaikuttaa perheesi elämäntapa, ravitsemus ja fyysisen aktiviteetin valinnat. Siksi vanhempien tulisi toimia esimerkillään auttaakseen lapsia ylläpitämään terveellistä painoa. Lisäksi lapsilihavuutta tulisi käsitellä, sillä se voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen pitkäaikaiseen terveyteen aikuisenakin.

Tässä artikkelissa käsitellään lapsilihavuuden syyt ja riskit sekä ennaltaehkäisytoimia.

Miksi lapset tulevat lihaviksi?

Lihaavuuden perussyy on energian epätasapaino kalorien saannin ja kulutuksen välillä. Nykyinen elämäntapa edistää lihavuutta. Lapset syövät roskaruokaa, joka sisältää runsaasti tiiviitä rasvoja ja kolesterolia. Tietokoneiden, tablettien, matkapuhelinten jne. käyttö vähentää fyysistä aktiivisuutta ja polttaa vähemmän kaloreita. Lapset tulevat lihaviksi tai ylipainoiseksi, kun he syövät enemmän ruokaa (kaloreita) kuin mitä niiden elimistöt tarvitsevat kasvulle ja fyysiselle aktiviteetille. Ylimääräiset kalorit varastoituvat rasvasoluihin. Jos tämä jatkuu, rasvasolujen määrä kasvaa ajan myötä, johtuen lihavuuteen.

Mitä tilastot kertovat?

1970-luvulta alkaen lihavuuden saaneiden lasten ja nuorten osuus on kasvanut kolmanteen Yhdysvalloissa. Vuosien 2015–16 tilastojen mukaan viisi kouluiän lasta ja nuorta 6–19-vuotiaiden välillä on lihava. Koronapandemia on merkittävästi lisännyt lapsilihavuutta. Lukitukset, ei kontaktiopetusta, etäopetus, ulkoilun puute – kaikki nämä edistävät lihavuutta.

Seuraavassa on keskeisiä tilastollisia tuloksia CDC:n vuosien 2015–16 lapsilihavuustutkimuksesta. Tutkimus arvioi lihavuutta 2–19-vuotiailla lapsilla.

• Lihavuus kosketti 18,5 % lapsista; noin 13,7 miljoonaa lasta.
• 12–19-vuotiailla nuorilla yleisin esiintymisyys 20,6 %.
• Lihavuuden esiintymisyys oli 18,4 % 6–11-vuotiailla.
• Lihavuus on kasvanut jatkuvasti lapsilla vuodesta 2005 alkaen.

Tutkimuksen mukaan lapsilihavuus kasvaa jatkuvasti, jos samat trendit jatkuvat.

Lapsilihavuuden syyt

Lapsilihavuuden syyt voivat olla seuraavat:

1. Ruokavalio ja elämäntapa

Kaloritiivisten, ravintoarvottomien ruokien ja juomien syöminen on tekijä lihavuuteen. Ruoat, jotka ovat rikkaita sokerista, rasvasta ja suolasta, ovat helposti saatavilla ja suuria annoksissa. Tällaisen ruoan syöminen johtaa suurempaan kalorinsaantiin kuin tarvitaan. Hampurilaiset, pitsat, broast, voileivät, ranskalaiset perunat, muffinleet ja keksit, joita lapset syövät usein, sisältävät hiilihydraatteja ja rasvoja.

Näiden kaloritiivisten ruokien mainokset kohdistuvat ensisijaisesti lapsiin ja voivat vaikuttaa heidän terveellisiin ruokavalintojensa. Kotona ja koulussa noudatettavat käytännöt voivat vaikuttaa lapsen valintoihin. Esimerkiksi vanhemmat voivat käyttää ruokaa palkinnossa tai lohdutuksessa, mikä voi johtaa ylisyömisen harjoittumiseen pitkällä aikavälillä.

2. Liikunnan ja fyysisen aktiviteetin puute

Lasten ruutuaika on kasvanut dramaattisesti. Lapset viettävät vapaa-ajansa pelaamalla, viestillä, katsomalla TV:tä ja selaamalla internetiä. Nämä istuva aktiviteetit vaativät hyvin vähän fyysistä energiaa. Lisäksi lapset viettävät yhä vähemmän aikaa ulkoilulla fyysisessä aktiviteetissa. Joitakin asiantuntijoita uskovat, että urbanisaatio ja liikennemuotojen muutokset ovat edistäneet istuvaa elämäntapaa.

3. Geneettiset tekijät

Geneettiset tilat voivat lisätä lihavuuden riskiä joissain lapsissa. Hormonihäiriöt tai hypotyreoosi (matala thyroideataso) voivat lisätä lapsen ruokahalua. Lopulta se voi lisätä ylipainon tai lihavuuden riskiä. Lihavien vanhempien on oltava varovaisia perheensä elämäntavan suhteen.

Tekijät, jotka lisäävät lihavuuden riskiä

Lihavuuden kehittymisen riskitekijät ovat:

1. Vauvat, jotka kasvavat nopeasti painossa vauva-iässä, voivat olla alttiimpia ylipainoon tai lihavuuteen iäntyessään.
2. Korkea syntymäpaino ja raskauden diabetes on liitetty lisääntyneeseen lihavuuden ja tyyppi 2 diabeteksen riskiin lapsilla.
3. Perheen tautihistoria lihavuudesta, verenpainetautista, uniapneasta, tyyppi 2 diabeetista, varhaisesta sydäminfarktista ja hyperlipidemioista voi lisätä lihavuuden ja siihen liittyvien komplikaatioiden riskiä lapsuudessa.
4. Psykologiset tekijät, kuten kiusaaminen, ahdistuneisuus, masennus, syrjintä, matala itsetunto tai matala elämänlaatu, on liitetty lapsilihavuuteen.
5. Tietyt lääkkeet, kuten steroidit tai epilepsialääkkeet, voivat lisätä lapsen lihavuuden riskiä.
6. Sosioekonomiset tekijät, kuten terveellisten ruokavalintojen saatavuus ja hankinnankelpoisuus, voivat olla tärkeä riskitekijä.

Lihavina olevat lapset ovat todennäköisemmin lihavia myöskin aikuina. Lapsilihavuus johtaa seuraaviin terveysongelmiin, jotka aikaisemmin havaittiin vain aikuisilla:

• Korkea verenpaine tai hypertonia
• Korkea kolesteroli ja triglyseridit (riskitekijät useille sydän- ja verisuonitautien)
• Häiriötyypin glukoositoleranssi, tyyppi 2 diabetes, insuliiniresistenssi
• Sydäminfarktit ensisijaisesti koronaarisesta sydänsairaudesta ja kynnyrtyvän sydänvajeesta
• Aivohalvaus
• Luuston ja niveltaitaudet, kuten osteoarthritis ja lihasvaivat. Ne johtuvat ensisijaisesti ylipainosta aiheutuneesta kuormituksesta luille.
• Rasvainen maksasairaus, gastroesofageaalinen refluksa (syöpä), ja sappirae
• Hengitysongelmat, kuten uniapnea, voivat johtaa unenvaihteeseen, väsymykseen ja heikkoon keskittymiskykyyn
• Kiusaaminen, matala itsetunto tai vaikeudet ystävien tekemisessä

Tavat auttaa estämään lihavuus

Harkitse seuraavia vinkkejä lapsilihavuuden ennaltaehkäisyyn:

1. Älä käytä ruokaa palkinnossa tai lohdutuksessa. Kehu lapsen suullisesti tai halojen ja suutelten sijaan, että luvat karkkeja tai keksejä.
2. Vältä pakkoruokintaa. Kannusta lapsi ottamaan pieniä annoksia ja kunnioita heidän toiveitaan, kun he sanovat "vatsa on täynnä". Se auttaa lapsia oppimaan, milloin lopettaa syöminen, kun vatsat ovat täynnä.
3. Ole esimerkki lapsillesi. Lapset oppivat vanhemmiltaan. Tee terveellisempiä ruokavalintoja, syö välipaloja tietoisesti ja elä aktiivista elämäntapaa. Kun perheet tekevät näitä yhdessä, lapsi ei tunne itsensä ulkopuolelle jäävän.
4. Luo terveellinen kotiympäristö, joka estää ruokavetoomukset. Pidä terveelliset välipalat ulottuvilla ja epäterveelliset vaihtoehdot kodin ulkopuolella.
5. Varmista säännölliset, vuosittaiset terveystarkastukset. Tämä on elintärkeää, jos lapsi on alttiina lihavuudelle perheen historian vuoksi.
6. Varmista 8–9 tuntia unia. Tämä auttaa välttämään sokerin himon leiskuuden vuoksi.

Merkit siitä, että lapsi on lihava

Lapset voivat kokea erilaisia lihavuuden oireita. Seuraavat ovat yleisiä lihavuuden merkkejä ja oireita lapsilla:

• Vetoavaimet vatsassa, vyötärössä ja kyljissä. Tumman ja samettimaisen iho (akanthosis nigricans) ilmaantuminen kaulan ympärille ja muihin alueisiin.
• Rasvakudoksen kertyminen rintaan, vatsaan, selkään, vyötäröön ja reisiin.
• Matala itsetunto ruumiin vuoksi; joko liian ujo tai ärsyttynyt
• Ruokahimon lisääntyminen
• Syömishäiriö yhdessä jatkuvan painonnousun kanssa
• Uniapea (unihäiriö, jossa hengitys pysähtyy ja alkaa toistuvasti)
• Hengitysvaikeudet jopa pienellä fyysisellä aktiviteetilla
• Kivekkyys korkean hiilihydraatin ja matalan kuidun ruoan vuoksi
• Gastroesofageaalinen refluksa
• Loukkaantunut lonkkaluu, tasapäät ja X-kaluat
• Polvi- ja nivelkipu
• Poikien puberteetin viivästyminen
• Tyttöjen varhainen puberteetti ja epäsäännöllinen kuukautiskierto, kuukautiskipu

Milloin lääkäriin?

Jos näet ylipainon tai lihavuuden merkkejä ja oireita, käy lääkärillä. Lapsen on kasvatettava painoa ikäntyessään. Painon kasvu tulisi kuitenkin olla sopiva pituuteen nähden. Lääkäri tarkastaa lapsen painon suhteessa pituuteen, BMI:n ja muita tekijöitä, kuten taustalla olevia patologisia tiloja, päättääkseen, onko lapsi ylipainoinen tai lihava.

Lapsilihavuuden hoito

Lääkärit suosittelevat yleensä lihavuuden seuloa 6-vuotiaiksi lapsiksi. Lapselle voi suositella myös verikokeita, kilpirauhasen testiä ja endokrinologisia testejä taustalla olevien syiden selvittämiseksi.

Lääkäri voi suositella seuraavia toimenpiteitä lapsen taustalla olevien sairauksien, perheen tautihistorian, syömistottumusten ja fyysisen aktiviteetin tason arvioinnin jälkeen:

• Tasapainoinen ruokavalio oikeilla ruokalajeilla ja sokerittomien juomien välttäminen on tärkeä ensimmäinen askel.
• Säännölliset lääkärikäynnit pituuden ja painon seurantaan. Yli 90. senttiili on huolenaihe.
• Ruoka-annoksen koko on tärkeä osa terveellistä ruokavaliota. Se riippuu lapsen iästä. Varmista, että lapsi syö pieniä annoksia ja puristaa hyvin. Lääkäri voi ohjata lasten ravitsemussuunnittelijalle, joka muotoilee sopivan annoksen koon ja ateriasuunnitelmat keskustelun jälkeen sinun ja lapsen kanssa. Älä kannusta usein välipaloihin.
• Vaikka nopeat ruoat tai välipalat ovat halpoja ja helposti saatavilla, tarjoa terveellisiä ruokia lapsellesi. Vältä tai rajoita nopeita ruokia. Voit rajoittaa ne kahteen tai kolmeen kertaan viikossa. Voit mukauttaa lapsiasi ruoan ostamiseen ja ateriasuunnitteluun, kannustaen heitä valittamaan terveellisiä mutta nautittavia ruokalajeja.
• Kannusta intuitiiviseen syömiseen, mikä tarkoittaa heitä mahdollistamaan valintoja, jotka kunnioittavat nälkä ja kylläisyys ilman syyllisyyttä. Esimerkiksi, jos lapsi tuntuu kylläiseltä ja ei halua syödä enempää, älä pakota häntä syömään tai rangaista häntä pöydän tyhjentämättä jättämisestä.
• Sisällytä erilaisia ruokalajeja eri ruokaryhmistä. Varmista, että lapsi syö jokaisen ruokaryhmän tuotteen kaikissa aterioissa oikeilla annoksilla.
• Hedelmät ja kasvit ovat vitamiineja rikkaat terveelliset välipala-vaihtoehdot. Voit kokeilla terveellisiä kotitekoisia näkkileipiä ja muita välipaloja.
• Rajoita korkean sokerin ja kalorin ruokien, kuten keksejä, karkkeja, kakkua, sipsejä, sokerisia juomia ja jäätelön, saantia.
• Paketoi kotiruoka kouluun aina, kun se on mahdollista.
• Vältä sokeririkkaiden tai siirappirikkaiden juomien, karbonaattisten juomien, limujen ja makuisien vettien saantia. Voit tarjota kokosvesiä tai kotitekoista limonadia.
• Kannusta matalaan fyysiseen aktiivisuuteen 60 minuuttia päivässä.
• Motivoi heitä tekemään jotain fyysistä aktiivisuutta vaikka lapsi ei ole urheilullinen. He voivat juosta, pelata urheilulajeja tai pyöräillä vapaa-ajallaan. Voitte tehdä näitä yhdessä perheenä. Vaihtoehtoisesti tee heistä osa päivittäisiä kotitehtäviä, jos lapsi ei ole kiinnostunut ulkoiluista.
• Rajoita ruutuaikaa enintään kahteen tuntiin päivässä.
• Vältä painonlaskevia tai yrttilisiä lisäkkeita ilman lääkärin neuvoa, sillä ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Lapsi luokitellaan lihavaksi BMI:n perusteella. Siksi tarkasta lasten pituus ja paino sertifioidun terveysalan ammattilaisen kautta ymmärtääksesi tilanteensa. Jos luokitellaan lihavaksi, ymmärrä, että moni tekijä siihen vaikuttaa. Lapsilihavuus voi johtua ylimääräisestä kalorinsaannista, istuvasta elämäntavasta tai hormonaalisista tai periytynneistä tekijöistä. Siksi tunnista syy ja hae siihen perustuvaa interventiota. Vaihtoehtoisesti siirtyminen terveelliseen elämäntapaan ja siihen sitoutuminen voi auttaa vähentämään lihavuutta pitkällä aikavälillä.