• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Bakteeritartunnat lapsilla: syyt, riskitekijät ja hoito

Bakteeritartunnat lapsilla ovat merkittävä syy lastenpäivystyksissä, erityisesti pienemmillä lapsilla. Bakterit ovat yksisoluisia organismia, jotka ovat näkyviä mikroskooppia käyttäen. Jotkut ihmisen päällä tai sisällä olevat bakterit ovat haitattomia ja useimmissa tapauksissa hyödyllisiä. Toiset voivat kuitenkin aiheuttaa tartuntoja ihmisissä.

Lapsille voi määrätä antibiootteja tartuntoihin, jotka eivät parane itsestään. Jatka antibioottikurssia lääkärin ohjeen mukaan, vaikka oireet hävisivät, jotta vältetään antibioottiresistenssi.

Lue lisää bakteeritartuntojen syistä, riskitekijöistä, diagnoosista, hoidosta ja ennaltaehkäisystä lapsilla.

Yleisimmät bakteeritartunnat lapsilla

Seuraavat bakteeritartunnat ovat yleisiä lapsilla:

• Ihotartunnat, kuten impetigo
• Korvatartunnat, kuten media- ja eksternaotitit
• Strep-kurkkutartunta (kurkun tartunnat)
• Sinusiti (käpyjen tartunnat)
• Alaisen hengitystien tartunnat, kuten keuhkotulehdus
• Gastroenteriti
• Konjunktiiviitti
• Virtsatieinfektiot
• Meningiitti ja aivokasvaimen muodostuminen
• Osteomyeliitti (luutartunta)

Verentartunnat, aivotartunnat (ensefaliitti ja meningiitti) ja sydämentartunnat (endokardiitti ja myokardiitti) näkyvät joissain lapsissa, mutta ne eivät ole yleisiä. Immuunipuutteella lapset ovat alttiimpia bakteeritartuntoille kuin terveet lapset.

Bakteeritartuntojen syyt

Bakteerien on pääsyttävä elimistöön aiheuttaakseen tartuntoja. Bakterit voivat leviää tarttuneelta toiselle seuraavilla tavoilla:

• Ilma (hengitystie) tipat leviävät hengitystietartuntoja
• Leikkaukset, haavat ja hyönteispistokset voivat helpottaa bakterien pääsyä ihoa kautta
• Saastuneen ruoan tai veden syöminen
• Henkilöesineiden ja ruokailuvälineiden jakaminen
• Hampaatulehdukset voivat lisätä muiden bakteeritartuntojen riskiä
• Saastuneiden pintojen koskettaminen ja käsiä pesemättä jättäminen

Bakteeritartunnat voivat leviä eri tavoilla. Kuitenkin oikean käsihygieenian ylläpitäminen voi estää useimmat bakteeritartunnat leviämästä.

Riskitekijät bakteeritartuntoille lapsilla

Seuraavat tilat voivat lisätä lapsen bakteeritartunnan riskiä:

• Immuunijärjestelmän häiriöt
• Syöpä
• Paha-olon puuttuminen (asplenia)
• Siklisolutaudit
• Ei rokotettu

Lapsilla näillä riskitekijöillä annetaan usein antibioottiprofilaksia (ennaltaehkäisevä antibioottikurssi) vakavien tartuntojen estämiseksi. Jos lapsi ei ole rokotettu, keskustele lastenlääkärin kanssa ja aloita rokotus, sillä se auttaa estämään monia bakteerisairauksia.

Bakteeritartuntojen merkit ja oireet

Bakteeritartuntojen merkit ja oireet voivat vaihdella vakavuuden ja vaivatun kehon osan mukaan. Yleisimmät oireet useimmissa bakteeritartunnoissa ovat:

• Kuume
• Kipu tai epämiellyttävyys vaivatussa kehon osassa
• Kärsähdys

Muita erilaisissa bakteeritartunnoissa näkyviä oireita:

• Yskä
• Ylimääräinen sylke
• Dyspnoa (hengityshaaste)
• Hikoilu
• Päänsärky
• Rintakipu
• Polttiva kipu virtsaessa
• Pilvinen tai tiivis virtsa
• Ripuli
• Oksentelu
• Ihottumat
• Turvotus

Tartunnan tyyppi voidaan tunnistaa merkkien ja oireiden perusteella. Vakavissa tartunnoissa laaja-alaisen antibioottihoidon voi alkaa jo ennen testitulosten valmiutta.

Bakteeritartuntojen ennaltaehkäisy

Säännöllinen rokotus on paras tapa estää rokotuksella estettävät bakteeritartunnat. Hyvän hygieenian ylläpitäminen ja tarttuneiden välttäminen voivat auttaa estämään bakteerisairauksien leviämistä.

Seuraavat bakteeritartunnat on estettävissä säännöllisellä rokotuksella:

• Keuchuhku (pertussis)
• Difteeria
• Tetaani
• Haemophilus influenzae tyyppi B -tartunnat
• Streptococcus pneumoniae -tartunnat
• Neisseria meningitidis
• Kolera
• Meningokokkinen meningiitti ja sepsis

Bakteeritartunnan diagnoosi

Seuraavat testit auttavat tunnistamaan bakterien läsnäolon elimistössä:

• Verikokeet
• Virtsatutkimus
• Aivojen ja selkäyden nesten (CSF) analyysi aivotartuntojen tapauksessa
• Muut kehon nestetutkimukset
• Kudostutkimukset
• Näytteen viljely

Näytteistä bakterit tunnistetaan usein mikroskooppia tai nopeilla havaitsemistesteillä, jotka määrittävät bakteerien geneettisen materiaalin. Jos näytteen bakteerimäärä on liian pieni, näytteen viljely valmistaan laboratorioissa. Viljely voi usein auttaa tunnistamaan tartunnan aiheuttavan bakterin 24–48 tunnin sisällä.

Joissain tapauksissa viljelyä tehdään testaamaan bakteerin herkkyys ja resistenssi antibiooteille. Tämä voi auttaa lääkäriä määräämään tehokkaimman antibiootin. Lisätestejä, kuten röntgenkuvaus, MRI, CT, ekokardiografia ja ultraäänikuva, tilataan tartunnan kliinisten ilmentymien ja komplikaatioiden tunnistamiseksi.

Bakteeritartuntojen hoito

Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka hoitavat bakteeritartuntoja. Nämä lääkkeet tappavat (bakterisidit) tai estävät (bakteristatiittiset) bakteerien kasvun elimistössä. Laaja-alaiset antibiootit vaikuttavat moniin bakteereihin, kun taas kaapea-alaiset kohdistuvat vain tiettyyn bakteerityyppiin.

Tartunnan vakavuuden perusteella lääkärit voivat määrätä yksittäisen tai antibioottien yhdistelmän. Hoidon kesto ja annos voivat vaihdella eri sairauksissa. Jotkut tartunnat vaativat yhden annoksen tai kolmipäiväisen kurssin, kun taas tietyt tartunnat, kuten tuberkuloosi (TB), voivat vaatia hoitoa muutamia kuukausia.

Joissain tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan absenceen tai sidekudosten poistamiseksi bakteeritartuntojen vuoksi. Kliinisten ilmentymien ja komplikaatioiden perusteella lapset voivat tarvita nestetasapainon korjaamista intravenoosisesti ja oireenmukaista hoitoa vakauduttamiseksi.

Bakteeritartuntojen komplikaatiot

Vaikka monet bakteeritartunnat hoidetaan antibiooteilla, jotkut eivät vastaa tavallisiin lääkkeisiin resistenssin vuoksi. Hoidottomat bakteeritartunnat voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• Vakava tartunta
• Abscessit
• Tartunnan leviäminen toiseen kehon osa
• Bakteremia (bakteereita verenkiertoon)
• Seppsis tai SIRS (systeminen inflammoiva reaktio oireyhtymä)
• Septinen šokki

Komplikaatiot voivat vaihdella bakteeritartunnan tyypin perusteella. Kuumeeseen liittyvät komplikaatiot, kuten kohtaukset ja nesteenpuute, voivat olla elämänvaarallisia, jos niitä ei hallita ajoissa. Bakteeritartuntojen komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia, jos niitä ei hoideta.

Reseptivapaiden antibioottien käyttö ja antibioottien oikean keston ja annoksen noudattamatta jättäminen voivat johtaa resistenssiin. Tällöin bakterit eivät vastaa antibioottiholdoon. Resistenssi voi johtaa toistuviin tartuntoihin ja vaatia monimutkaisempia lääkkeitä tartunnan hallintaan.

Bakteeritartunnat lapsilla voivat vaikuttaa ihoon, sisäkorvaan, kurkkuun, hengitystieeseen, silmiin jne. Nämä tartunnat leviävät yleensä saastuneen ruoan, vedet, hengitystipat, pinnat tai hyönteispistokset kautta. Lisäksi immuunihäiriöt tai puuttuvat rokotukset voivat tehdä lapsista alttiimpia bakteeritartuntoille. Oireet ja hoito riippuvat tartunnan tyypistä ja vakavuudesta. Vältä lasten itsehoitoa antibiooteilla, sillä se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja lisätä bakteeriresistenssin riskiä. Ota yhteyttä lastenlääkäriin saadaksesi tiedon aiheuttavasta bakteerista ja tarvittavasta hoidosta.