• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Pelottavaa juttu -sarja: Kolestaasi

Raskauden mukana tulee luettelo kipuja, kivuja ja pienempiä komplikaatioita. Yleensä nämä ovat ärsyttäviä, jotka tulevat ja menivät, mutta harvoin muuttuvat mihin vakavampaan.

Useimmat meistä ovat kuulleet preeklampsialla ja asettaneet sen "oh shit" -listamme huipulle. Ellei ole ahdistunut hypokondria ja Google-ongelma, kuten minä, et ehkä ole kuullut kolestaasista.

Se on virallisesti nimeltään Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, mutta useimmiten sitä kutsutaan pelkkään Kolestaasiin tai ICP:hen.

ICP on maksasairauksien ryhmä, joka voi nostaa päänsä raskauden aikana. Se ilmestyy yleisimmin kolmannessa trimestriessä, ja kuten monta muuta paskaa, jota sietämme saadaksemme lapset turvallisesti maailmaan, kukaan ei tiedä tarkalleen, miksi se tapahtuu. Mitä tiedämme, on se, että se aiheuttaa mappihappojen kertymän verenkiertoon, kun laiska, mitään tekevät maksasi lopettaa mappihappojen kuljetuksen solujensa ulkopuolelle.

Oireet:

Kolestaasin tunnusmerkki on kutina, joka alkaa yleensä kätesi mustilta ja jalkojesi kantilta. Raskauden hormonit, venyvät iho ja PUPPS voivat myös aiheuttaa kutinaa, mutta tämä on eri asia. On vaikeaa selittää tämän kutinan intensiteetti sille, joka ei ole kokemuksessa. Kutinan vakavuus ei välttämättä korreloi sairauden vakavuuden kanssa.

Yhtenä päivänä jalkani tuntui hieman kutinavan. Sinä iltaan halusin raapia ne ruumiistani irti. Se levisi käsiini ja sitten jalkoihini ja käsiini. Raapaisin ne punaisiksi ja vihaisiksi, ja toisin kuin useimmilla muilla kutina-typoilla, raapaisu ei tuo helpotusta. Antihistamiinit ja voiteet tekevät myös täsmälleen mitään. Seitsemän vuotta myöhemmin ja jopa satunnainen kutinava jalka voi tehdä minusta ahdistuneen.

Muita oireita voivat olla vaalea uloste, jonka minulla oli, mutta syynä syytin vatsataudin. Tumma virtsa, oikean yläkvadrantin kipu, ja joskus keltainen ovat muita mahdollisia merkkejä. Muut ovat yleisiä raskauden oireita, joten ne on vaikea erottaa ilman jälkiviisauden: lievää masennusta, pahoinvointia, ja väsymystä.

Kiinnitä huomiota kaikkiin oireisiin, mutt tiedä, että kutina on iso vilkkuva neon-merkkivalo.

Kolestaasin riskit

ICP ei ole erityisesti riskialttiina äidille, mutta se voi olla tuhoisa vauvalle. Jäljittämättä, sikiön kuolleisuusaste on 15 %. Anna se upota minuutiksi. On myös lisääntynyt riski mekoniumin kulumiseen ennen synnytystä, fetusdistressiin ja aikaisempaan synnytykseen.

Hoitajasi on sinua tulossa verikokeeseen diagnoosia varten. Koska vain muutama laboratorio maassa suorittaa tämän testin, tulokset voivat kestää jopa viikon. Joissain tapauksissa voi kestää muutamia viikkoja kutinan alkamisen jälkeen, ennen kuin laboratoriotulokset osoittavat mappihappojen kasvun.

Mitä hoitovaihtoehtoja on?

Ensimmäinen asia, joka todennäköisesti tapahtuu, on, että terveyshuoltopalveluntarjoajasi reseptoi lääkkeen Ursodeoksykoliinihappo. Tämä pitäisi huomattavasti vähentää, tai jopa poistaa, kutinan. Se on myös ajateltu alentavan riskiä vauvalle.

Sinua seurataan tiukemmin fetusdistressin merkeissä, ja todennäköisesti pidät säännöllisiä potkunlaskuja kotona.

Sikiön kuoleman riski on suurin 37. viikon jälkeen, ja siinä vaiheessa lisäseuranta ei ole riittävä, koska sikiön kuolema on tendenssiä tapahtua äkillisesti ja ilman varoitusmerkkejä. Siiksi synnytys 36–37 viikon välillä on ajateltu tarjoavan parhaan suojan vauvalle.

Jälkeet

Kun olet kokenut ICP-raskauden, varmista, että puhut hoitajallesi ennen kuin tulet raskaaksi uudelleen. ICP:n toistumisriski on 60–90 % ja se voi sulkea pois ei-sairaala-synnytyksestä. Sinulla todennäköisesti otetaan verikokeita alkuaikana seuraavissa raskaudessa perustaan perustana.

Pohdinta

Raskauden sisäinen kolestaasi on vakava tila, joka, jäljittämättä, kantuu pelottavan korkea riski vauvalle. Se on myös helposti hoidettavissa lääkkeellä ja aikaisella synnytyksellä, alentamalla riskisi normaaliksi raskauden tasolle. Palveluntarjoajilla on vaihtelevaa kokemusta ICP:stä, joten jos tunnat huolisi hylättävän, ole oma puolustajasi tai hae toinen mielipide.

ICP Care on erinomainen verkkosivusto lisätietojen hankkimiseen tai tietojen keräämiseen palveluntarjoajallesi. Heillä on myös Facebook-sivu ja tuki ryhmä, jossa voit saada tukea muilta naisilta, jotka ovat kärsineet tästä helvetin kutiasta.