• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Lapsen murtumat: Tyypit, syyt, oireet ja hoito

Luun täydellinen tai osittainen murtuma kutsutaan murtumaksi. Murtumat voivat olla avoimia (komposiittisia), jossa luu murtuu ihojen läpi, tai suljettuja (yksinkertaisia) intaktin ihojen kanssa. Avoimet murtumat vaativat välittömää lääkärinhoitoa, sillä haavan infektio ja verenvuoto voivat negatiivisesti vaikuttaa parantumisprosessiin.

Lue tästä artikkelista lisää syistä, tyypeista, ehkäisystä ja lopputuloksista lapsen murtumiin.

Lapsen murtumien syyt

Murtumat tapahtuvat, kun luita alistetaan voimalle, joka ylittää niiden kestävyyden rajan. Seuraavat tekijät voivat lisätä murtumien riskiä lapsilla:

• Ylikuormitusvammat voivat aiheuttaa murtuman toistuvan voiman tai isun vuoksi luuhun

• Trauma, kuten putoaminen, isku tai urheiluvaurio

• Luun kääntäminen tai rotaatiivinen liike

• Heikentyneet luut sairauksien, kuten rakitin ja osteoporosin, vuoksi

• Matala luummineraalisisältö erilaisten olosuhteiden vuoksi, jotka aiheuttavat huonon luun mineraalistumisen, kuten munuaisairaudet, osteogeneesis imperfecta, kystinen fibrosi, kasvuhormonivaje ja diabetes mellitus

• Tietyt neuromuskulaariset häiriöt, kuten artrogrypoosi, spina bifida, cerebraalinen paralyysi, voivat lisätä murtumien riskiä matalan luummineraalin sisällön ja nivelten jäykkyyden vuoksi

• Riskialttiin käyttäytyminen, kuten suojavarusteiden käyttämättä jättäminen urheilun aikana, voi lisätä murtumien todennäköisyyttä

Fyysinen väkivalta voi myös olla murtuman syy. Reiden, saksaipan, yläolkan luun, selkärankan ja pääluun murtumat ovat yleisiä väkivalta-tapauksissa. Terveydenhuollon ammattilainen voi pyytää lisätietoja ja vammojen yksityiskohtia poissulkemaan lapsen väkivallan mahdollisuuden joissain murtumatapauksissa.

Murtumien merkit ja oireet

Seuraavat merkit ja oireet näkyvät yleensä, jos luu on murtunut:

• Vakava kipu
• Turvotus, punaisuus ja lämpöys vaikuttuneella alueella
• Luun deformaatiot
• Kyvyttömyys liikuttaa luuta
• Ihon sinertyminen

Jos nämä oireet ilmestyvät putoamisen tai loukkaantumisen jälkeen, se viittaa todennäköisesti murtumaan. Voit hakea lääkärinhoitoa tarkkaan diagnoosin saamiseksi, sillä nämä oireet voivat näkyä muissakin terveysongelmissa.

Murtumien tyypit

Murtumat voidaan luokitella seuraaviin tyyppiin:

• Avoimet tai komposiittiset murtumat sisältävät yleensä ihaavaa, koska murtunut luu voi päästä ihojen läpi. Avoimissa murtumissa on lisääntynyt infektioriski, joka voi myös liittyä verenvuotoon.

• Suljetut tai yksinkertaiset murtumat ovat intaktit ihojen kanssa.

• Ei-siirretyt murtumat ovat tilanteita, jossa täysin murtuneen luun palat pysyvät linjassa.

• Siirretyt murtumat ovat tilanteita, jossa täysin murtuneen luun palat eivät ole paikallaan. Kirurginen hoito on usein tarpeen luujen linjaamiseen tällaisissa tapauksissa.

Lapsilla yleensä näkyvät murtumatyypit ovat:

• Vihreän tickin murtuma sisältää epätäydellisen murtuman luun toisella puolella kaareutuman toisella puolella.

• Buckle- tai torusmurtuma ilmenee luun puristamisen tai bucklingin vuoksi toisella puolella. Luu on puristettu mutta ei murtunut.

• Jousimurtuma voi sisältää pitkien luuiden kaareutumista (jousittamista) pituussuuntaisin voimin. Radius- ja ulna-luut ovat todennäköisemmin jousimurtumien alttiina.

• Hiuksemurtumat ovat luun karkeita, jotka eivät leviä koko luun läpi.

• Yksittäinen murtuma on tilanne, jossa luu murtuu vain yhdessä paikassa.

• Segmenttimurtuma sisältää kaksi tai enemmän luun murtumia.

• Komminuuttimurtuma on tilanne, jossa luu murskaantuu palasiksi tai murtuma ilmenee yli kahdessa paikassa.

• Nurmimurtuma tai vipukkeenkääntömurtuma on kupermuotoinen, femoraalin luun distaalipäästä johtuvan fragmentoinnin vuoksi.

Hoito-vaihtoehdot voivat vaihdella jokaisessa murtumatyypissä, joten konsultoi lastenlääkäriä sopivaan hoitoon.

Lapsen murtumien ehkäisy

Lapset ovat alttiina murtumille, koska he ovat erittäin aktiivisia ja heidän luunsa ovat kasvuvaiheessa. Seuraavat varotoimet voivat auttaa vähentämään murtumariskia lapsilla ja edistämään luun terveyttä:

• Kaaliumia ja D-vitamiinia rikas ruokavalio auttaa parantamaan luun terveyttä

• Harjoittelu vahvistaa luita

• Harjoita urheilua standardin mukaisilla turvavarusteilla ja tiloilla

• Käytä pyörätuulua pyörän, fillarin ja urheilun aikana

Murtumia ei voida estää monissa tapauksissa. Turvallisuustoimet ja hyvä luun terveys voivat kuitenkin vähentää loukkaantumisen vakavuutta ja edistää parempaa parantumista.

Lapsen murtumien diagnoosi

Seuraavat kuvantamistestit tilataan murtuman vahvistamiseksi, jos lääkäri huomaa sen merkit ja oireet:

• Röntgenkuvaus
• MRI-skannaus
• CT-skannaus

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös pyytää lisätietoja loukkaantumisen syystä ja lapsen lääketieteellisestä historiasta.

Yleensä röntgenkuvaus riittää murtuman diagnoosiksi. MRI- tai CT-skannaus tilataan, jos luiden ja ympäröivien kudosten yksityiskohtaisempia kuvia tarvitaan diagnoosiin tai hoitoon.

Lapsen murtuman hoito

Hoito-vaihtoehdot voivat riippua murtuman tyypistä, vakavuudesta ja oireista. Lapsen ikä ja terveydentila voivat myös olla huomioon otettavaa. Kaikkien murtuman hoidon tavoitteet pyrkivät hallitsemaan kipua, auttamaan luun parantumista ja estämään vaikeuksia. Avoimet murtumat hoidetaan acutely syvien ihaavien vuoksi.

Murtuman hoito voi sisältää seuraavat:

• Vetonauloitus on hoito, joka sisältää luun ympäröivien lihasten ja niveljäsenten venytystä. Se auttaa linjaamaan luun päät oikein samalla kun ne paranevat. Metallikehykset, narut, kiristimet tai painot kiinnitetään usein vuoteen ylläpitääkseen linjaamista koko parantumisprosessin ajan.

• Tuki tai kipsiside auttaa myös pitämään murtuneen luun paikallaan parantumisen aikana.

• Sidokset tai toiminnalliset kipsit vaaditaan joissain murtumissa, joissa rajoitettu mobilisaatio on olennaista riittävälle parantumiselle.

• Leikkaukset, kuten sisäinen kiinnitys luun, vaaditaan tiettyihin murtumiin. Metallilevyjä, tangeja tai nauloja käytetään usein luun pitämiseen oikeassa asemassa parantumisen aikana.

• Ulkoinen kiinnitys murtuman käyttää metallipalkkeja ja ruuveja luun kiinnittämiseen ihojen pinnalta ulkopuolelta.

Lääkkeitä voidaan antaa kipun lieventämiseksi. Jotkut lapset voivat tarvita ortopedisen kuntoutuksen saavuttaakseen murtuneen luun täydellisen toiminnan palautumisen jälkeen.

Lapsen murtumien ennuste

Murtumat voivat viedä useita viikkoja parantua täysin lapsilla. Parantumisprosessi voi kuitenkin vaihdella jokaisessa lapsessa murtuman tyypin, vaikuttuneen luun ja lapsen terveydentilan perusteella.

Lasten luut paranevat nopeammin kuin aikuisten, sillä niillä on paksumpi, vahvempi ja tiivisempi periostea, luun ulkokalvo, joka sisältää verisuonen, jotka toimittaa hapen ja ravintoaineita. Se voi auttaa edistämään luuiden nopeaa parantumista lapsilla.

Kasvulevyn murtuma voi parantua ilman pitkäaikaisia vaikutuksia monilla lapsilla. Jotkut voivat kehittää siltaavan luun muodostumisen kasvulevyn yli, joka rajoittaa luun kasvua. Siltaavat luut voidaan poistaa kirurgisesti normaalin luunkasvun mahdollistamiseksi.

Murtumat voivat ilmetä yleisesti lapsilla, koska he ovat usein kiinni karkeassa leikissä tai muissa urheilu- ja aktiviteeteissa. Onneksi lapsen murtumat paranevat usein nopeammin kuin aikuisten, koska lapset ovat vielä kasvuvaiheessa. Lasten tulisi saada kaaliumia ja D-vitamiinia rikkaita ruokia luun vahvistamiseksi. Jos epäilet murtuman lapsellasi putoamisen jälkeen, vie he lääkäriin välittömästi. Seuraa lääkärin ohjeita, kun murtuma on vahvistettu, varmistaaksesi tehokkaan parantumisen nopealla taholla.

Keskeiset huomiot

• Ylikuormitusvammat, putoamiset, kääntymiset ja heikot luut ovat joitakin lapsen murtumien syitä.
• Vakava kipu, turvotus ja luun deformaatiot ovat murtumien oireita.
• Vetonauloitus, sidokset, tuki ja leikkaukset ovat muutamia lapsen murtumien hoitovaihtoehtoja.
• Murtumia voidaan estää D-vitamiini- ja kaaliumirikkaalla dieetillä, luita vahvistavalla harjoittelulla ja turvavarusteiden käyttämisellä urheilun aikana.