• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Solutolkkamato lapsella: tyypit, oireet, hoito ja ehkäisy

Solutolkkamato (taeniasis) lapsella ei välttämättä aiheuta merkkejä pitkään ruumiin sisään pääsyn jälkeen. Se on yleinen ihmisillä maailmanlaajuisesti. Lapsilla Latin-Amerikassa, Aasiassa, Saharan eteläpuolisella Afrikassa ja Itä-Euroopassa on korkeampi esiintyyvyys. Vatsakipu ja painonlasku näkyvät joissakin tapauksissa. Madot voivat muodostaa kysteitä mihin tahansa ruumiinosaan (cystiserkoosi), aivoihin se on neurocystiserkoosi. Aivojen solutolkkamadon larvojen infektio voi aiheuttaa epilepsian. Se selittää 30 % epilepsian tapauksista endemialueilla.

Lue lisää tyypeistä, merkeistä, syistä, hoidosta ja ehkäisystä.

Mikä on solutolkkamato ja miten se kasvaa?

Solutolkkamadot on loisia suolistoparasiiteja. Ne ovat tasomatoja, jotka näyttävät pitkältä teipistä, ja ne elävät ihmisten tai eläinten suolissa. Ne eivät kestä isäntää ulkopuolella.

Solutolkkamadot voivat elää useita vuosia ja kasvaa yli 30 metrin pituiseksi. Ne kasvavat syömällä isännän ravintoa, aiheuttaen ravintoainepuutoksia.

Lapsi saa infektion ruuasta tai vedestä, joka on saastunut madolla tai sen munilla. Parasiitti kiinnittyy suolen limakalvoon ja syö sulatetun ravinnon sisältävää verta.

Mato koostuu useista segmengeistä, ja jokainen segmentti voi tuottaa munia. Kun mato kasvaa, alhaaliset segmentit revittyvät ja näkyvät ulosteessa.

Munid ja segmentit saastuneiden ulosteiden kautta voivat saastaa ruuan ja veden. Ne voivat olla maassa tai vedessä kuukausia ja siirtyä ihmisiin tai eläimiin.

Solutolkkamatojen tyypit

Ihmisiä infestoivat lajit:

• Taenia solium (sikamato)
• Taenia saginata (nautamato)
• Taenia asiatica (aasiamato)
• Hymenolepis nana (kaapeamato)
• Diphyllobothrium latum (kalamato)
• Echinococcus

Miten solutolkkamadot tarttuvat lapsiin?

Lapset tarttuvat solutolkkamatoon:

• Saastuneen ruuan tai veden syömisestä (saastunut uloste)
• Saastuneelta henkilöltä, jos käsiä ei pesty vessa-käynnin jälkeen
• Saastuneista esineistä (esim. kädensijat)
• Raakaa tai kypsymätöntä kalaa/lihaa saastuneelta eläimeltä syömällä
• Kädet pestimättä saastuneessa maassa/vedessä leikkimisen jälkeen

Solutolkkamatojen merkit ja oireet lapsilla

Useimmat lapset ovat oireettomia kuukausia tai vuosia. Joillakin voi ilmetä:

1. Vatsakipu
2. Ripuli
3. Ahdistus
4. Ruokahaluttomuus
5. Painonlasku
6. Matoja ulosteessa tai anuksen ympärillä
7. Anemia, kysteitä ihossa tai sisäelimissä

Haittavaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset:

• Cystiserkoosi: Taenia soliumin (sikamato) munat voivat päästä verenkiertoon suolista. Ne voivat liikkua muihin ruumiinosiin ja muodostaa kysteitä lihaksiin, aivoihin, silmiin tai muihin elimiin. Yleinen huonossa sanitaatiossa.

Kysteiden oireet riippuvat sijainnista:

• Lihas: Nokareita ihon alla
• Sydän: Epätasainen syke
• Aivot: Kohtaukset, hämmennys, näkövaikeudet, päänsärky, meningiitti, hydrokefalus, aivoinfarkti
• Selkäranka: Heikkous ja kävelyvaikeudet
• Kysteet voivat aiheuttaa anafyaksia (allerginen reaktio), jos ne revittyvät tai vahingoittuvat.

Muut mahdolliset haittavaikutukset:

• Pankreatiitti (haimasyövän tulehdus)
• Kolesystiitti (sappirauhan tulehdus)
• Suolistotukos
• Anemia

Aivojen infektio sikamadon munien kautta = neurocystiserkoosi. Voi olla kuolettava ilman hoitoa. Echinococcus-mato aiheuttaa hydatiditaudin (ekinokokkoosi), joka yleensä kohdistuu maksaan. Iso hydatidikyste voi vahingoittaa maksaa ja aiheuttaa muita ongelmia.

Huomio: Cystiserkoosia ei saa syömällä sikaa, koska munia ei ole lihassa. Se tapahtuu ruuan/veden syömisestä, joka on saastunut ulosteella, jossa on matojen munia.

Milloin lääkäriin?

Vaikka infektio ei yleensä aiheuta ongelmia, hae lääkäri, jos lapsi näyttää huolestuttavia merkkejä.

Solutolkkamadon diagnoosi lapsilla

Diagnoosi:

• Ulosteennäytteen analyysi munien ja segmenttien varalta
• CT tai MRI skannaus kysteille
• Verikokeet vasta-aineiden tunnistamiseksi
• Maksan ultraelähditys

Lääkäri voi pyytää näytteitä hoidon jälkeen varmistaakseen, että uloste on vapaa munista ja segmenteista.

Suolistolon solutolkkamadon hoito lapsilla

Hoito antihelminteillä, jotka tappavat tai lumottavat madot. Tehokkaita lääkkeitä:

• Biltricide (prazikvanteli)
• Albenza (albendatsoli)
• Alinia (nitazoksanidi)
• Mebendatsoli

Nämä lääkkeet vaikuttavat aikuisiin matoihin, ei munihin. Uudelleeninfektion estämiseksi lapsi on pessettävä kädet perusteellisesti ennen ruokailua ja vessa-käynnin jälkeen. Ylilääkkeet eivät välttämättä riitä, reseptilääke voi olla tarpeen.

Infektioita, jotka ovat suolen ulkopuolella, voi tarvita muita hoitoja antihelminteihin lisäksi. Lääkäri voi määrätä:

• Albendatsoli (Albenza) (antihelminti) pienentää kysteiden kokoa. Ultraääni/röntgen arvioi tehokkuutta.
• Niklosamiidi estää glukoosin imeytymistä ja vahingoittaa matojen aineenvaihduntaa.
• Reseptilliset kortikosteroidit (prednisoni, dekametasoni) vähentävät kudostulehdusta.
• Epilepsialääkkeet neurocystiserkoosin aiheuttamiin kohtauksiin.
• Hydrokefalus (liikaa nestettä aivoissa) matojen vuoksi -> shunttaaminen putkilla pään puristuksen välttämiseksi.
• Kirurginen poisto kysteistä elimistä, kuopio huuhdellaan anti-parasitisilla liuoksilla.

Tärkeää noudattaa hoitorekisteriä välttääksesi haittavaikutukset. Hoidottomat infektio lisäävät riskiä.

Miten estää solutolkkamadot lapsilla?

Vinkit ehkäisyyn:

• Pese kädet saippuavedellä ennen ruokailua ja vessa-käynnin jälkeen
• Kypsennä liha hyvin läpi
• Pakasta liha 24 h ennen kypsennystä
• Älä syö raakaa tai kypsymätöntä kalaa/lihaa
• Pese hedelmät ja vihannekset ennen syömistä
• Vältä lihan ostamista myyjiltä, joilla ei ole tiukkoja sääntelyjä/kasvatuskäytäntöjä.
• Koira voi saada solutolkkamadon. Kormaa koira eläinlääkärin suositus mukaan.

Matkustettaessa endemialueille:

• Juo keitettyä tai pullotettua vettä.
• Vältä vesiviilejä ja jääkuutioita.
• Älä syö hedelmiä/vihanneksita, joita on kuorittu toisen toimesta.

Solutolkkamato lapsella voi aiheuttaa vatsakipua, ahdistusta, ripulia, ruokahaluttomuutta. Madot näkyvät usein anuksen ympärillä tai ulosteessa, kysteet ihon alla. Oireet vaihtelevat sijainnin mukaan: aivokyste -> kohtaukset, hämmennys, päänsärky. Voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, jos revittyvät. Suositus: hoida lääkkeillä (Albenza, mebendatsoli).