Syyt, miksi kaksoiset ja monikot syntyvät aikaisin
Arvioidaan, että puolet kaikista kaksoisista syntyvät aikaisin, ennen 36 viikon raskauden kestoa, mikä on melkein kuukausi ennen standardin 40 viikon raskauden kestoa yksittäisvauvalla. Rillat ja muut korkeamman kertaluvun monikot ovat entistä suuremmalla riskillä syntyä aikaisin.
Joissakin tapauksessa ennenaikaista synnytyksen aloittumista ei voida pysäyttää, samalla kun muissa tilanteissa äidin tai vauvojen riskit vaativat raskauden aikaisen päättämistä. Tässä on yleisimmät syyt siihen, miksi kaksoiset syntyvät aikaisin.
Ennenaikainen synnytyksen aloittuminen
Ennenaikainen synnytyksen aloittuminen on yleistä monikon raskaudessa. Pelkkä monikkojen kantaminen lisää merkittävästi ennenaikaista synnytyksen aloittumista, joten on elintärkeää, että odottavat äidit kaksoisista tai enemmän tunnistavat oireet ja hakeavat asianmukaista lääketieteellistä hoitoa. Jotkut alla kuvatuista komplikaatioista ja tiloista voivat käynnistää synnytyksen aloittumisen, mutta joskus tarkka syy ei ole selvä.
Riippumatta syystä, kun kohdus alkaa fight-kipua ja/tai kaula alkaa avautua synnytykseen valmistautuen, tulos on ennenaikainen synnytyksen aloittuminen. Joissakin tapauksissa se voidaan keskeyttää, mutta kun se ei voida, vauvat synnyttävät ennenaikaisesti ja syntyvät aikaisin.
Preeklampsia
Monet monikon äidit kohtaavat hypertonia (korkea verenpaine) -ongelmia raskauden aikana, yksi yleisimmistä raskauden komplikaatioista. Preeklampsia on sairaus, joka tunnetaan korkeasta verenpaineesta yhdistettynä kohonneeseen proteiinitasoon virtsassa.
Jättämättä hoidolle, se voi aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä ongelmia äidille, mukaan lukien fight-kipuja, aivoinfarkteja ja maksavaurioita. Preeklampsiaa voidaan hallita, mutta sitä ei ole parannettavaa paitsi synnyttämällä vauvat. Kun preeklampsia aiheuttaa riittävän äidin ahdistuksen, kaksoisten aikainen synnytys voi olla suositeltavaa.
Rauhasongelmat
Kaksoisilla voi olla yksi tai kaksi rauhasta, joka on elin, joka ylläpitää vauvoja heidän kohdussaoloaan. Se on kiinnitetty äidin kohduksen sisäpintaan ja vauvoihin naarnanauhojen kautta.
Kun rauhas(t) monikon raskaudessa peittävät suurempaa osaa kohduksen seinää, on korkeampi riski komplikaatioille, jotka voivat olla vaarallisia äidille tai vauvoille. Rauhasin irtoaminen tai rauhasen esiasento ovat joitakin tilanteita, jotka saattavat aiheuttaa aikaisen synnytyksen.
Vaikka rauhasongelmat kuten nämä voivat vaikuttaa yksittäisraskauksiin, Kaksoisten Välisen Verensiirron Oireyhtymä (TTTS) on kaksoisille ainutlaatuinen sairaus. Se ilmenee, kun epänormaalit verisuonet kehittyvät yhteen jaettuun rauhaseen, aiheuttaen epätasa-arvoisen verenvirrion. Vakavissa tapauksissa, jotka vaarantavat vauvoja, synnytys voi olla vaihtoehto.
Vesikkeen ennenaikainen purkaus
Raskauden aikana feeds – tai kaksoisten tapauksessa feedsit – on suljettu vesikkeen sisällä. Synnytyksen prosessin osana vesike rikkoutuu (tunnettu "veden rikkoutuminen").
Mutta joskus vesike rikkoutuu ennen kuin nainen menee synnytykseen. Kun tämä tapahtuu, se kutsutaan ennenaikaiseksi vesikkeen purkaukseksi (PROM). Jos vesi rikkoutuu ennen 37 viikon raskauden kestoa, se kutsutaan ennenaikaiseksi ennustamattomaksi vesikkeen purkaukseksi (PPROM).
Kun vesike on rikkoutunut, se avaa mahdollisuuden infektioon, jos synnytys ei ole lähellä, ja saattaa aiheuttaa kaksoisten aikaisen synnytyksen.
Monokoriaalinen raskauden
Pieni osa identtisistä (monotsygoottisista) kaksoisista tunnistetaan monokoriaalis-monoamnioottisiksi (Mo-Mo) kaksoisiksi. He eivät ainoastaan jaa yhtä rauhasta, vaan ovat myös suljettuina yhteen vesikkeen sisään.
Tässä tilanteessa on vaara köysiinsitelemiseen tai köysipuristukseen, vakava tilanne, joka uhkaa vauvojen selviytymistä. Joissakin tapauksissa, joissa tämä tapahtuu, paras vaihtoehto vauvoille on ennenaikainen synnytys.
Kasvaumirajoitus
Intrauteriini kasvurajoitus (IUGR) on suuri kirjaimen joukko, joka kuvaa pientä ongelmaa, jolla on suuret seuraukset. Se on vauva tai molemmat vauvat, jotka ovat liian pieniä ja eivät kasva riittävästi. Joissakin kaksoisraskaudissa yksi kaksoinen on IUGR:lla vaikuttava, kun toinen ei (tunnettu selektiivinen intrauteriini kasvurajoitus tai SIUGR).
Vaikka kaksoiset ovat yleensä pienempiä kuin yksittäisvauvat, jopa neljäsosa kaksoisraskaudista kärsii IUGR:sta. On monitekijäisiä syitä tähän kasvurajoitukseen, kuten rauhasriittämättömyys, alhainen vesikkeen neste, tai kaksoisten välisen verensiirron oireyhtymä (TTTS).
Jos todetaan, että kaksoinen on täysin lopettanut kasvun tai on ahdingossa, ennenaikainen synnytys voi olla paras vaihtoehto.
Optimaalinen synnytysaika vaihtelee
Mielipiteet eroavat optimaalisesta ajankohdasta kaksoisien tai useampien synnytykselle. Kun ennenaikainen synnytyksen aloittuminen tai muut komplikaatiot asettuvat, tavoitteena on usein "myöhäisempi parempi". Mutta raskauden viimeisissä viikoissa eri lääkärit voivat olla eri lähestymistapoja.
Jotkut pitävät valinnaista synnytystä 37 tai 38 viikossa ideaalina muuten vaikeuksittomalle kaksoisraskaalle, joten lääkäri saattaa aikatauluttaa synnytyksen parin viikon aikaisemmin. Toiset suosivat odotusta ja katsomista.
-
Jos haluat johdattaa lapsen runoutta, mutta et ole varma, mistä aloittaa, klassiset runot ovat hauska tapa sitouttaa heitä kirjallisuuteen. Runo on «klassinen» sen aikahuolimattomuuden vuoksi, yhdistäen lukijoita vuosikymmenten, ja joissa -
Jos haluat saada lapset innostuneiksi oppimaan tai parantamaan kirjoittamistaitojaan, esittele heille hauskoja kirjoittamispelejä verkossa. On monia ilmaisia kirjoittamispelejä lapsille, jotka voivat auttaa vahvistamaan näppäimistötaitoja ja parantam -
Olen kodissa olevä 4-vuotiaan pojan Noa ja 2-vuotiaan tyttären Josefina isä. Kaikki ovat aina sanoneet, että tyttöjen saappaus on helpompaa kuin poikien. Mutta en ymmärtänyt miksi. Vai Jo jokin päivä vain laittaa lohkot pois, anteeksi itsensä, ottaa
