• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Haastavat lapset: Ammattilaisen apun hankkiminen

Haastavat lapset: Ammattilaisen apun hankkiminen

Tiedä, milloin apua tarvitaan

Pidä kirjallinen loki lapsesi ongelmakäyttäytymisistä
Jos olet epävarma, pitäisikö hakea ammattilaista apua, pidä loki tilanteista tai käyttäytymisistä, jotka löydät haastaviksi. Kyllä, se vie aikaa ja on vaikeaa muistaa tehdä, mutta kirjoitetut tiedot kuten nämä – ja mitkä tahansa muistiinpanot, jotka teet opettajakokouksissa tai muut muistiinpanot, jotka saat koululta – ovat hyödyllisiä, kun aloitat apun hankkimisprosessin.

Jos toinen vanhempi luulee toisen yrireagoivan, muistiinpano voi auttaa paria päätämään, ovatko ongelmat erillisiä tapahtumia vai trendi. Lisäksi, jos lopulta haet apua, ammattilaiset löytävät tämän tiedon hyödylliseksi. Jos ei muuta, se on loistava historia lapsestasi.

Pikavinkki
Pidä kirjaa komennoista tai tilanteista, jotka osoittavat vaikeuksia. Sisällytä päivämäärä, tehty kommentti, kenen toimesta, ja tilanteen yksityiskohdat.

Esteet ammattilaista apua hankkimiselle
Jos vanhempi ei ole valmis hakemaan apua, hän usein rationalisoi tai ignoroi kommentit ja suositukset.

Syyllisyys voi olla suuri este apua hankkimiselle. Jotkut vanhemmat ovat vammautuneet pelkästään siihen, että he ovat odottaneet niin kauan. Peläten, että he ovat ohittaneet ilmeiset merkit ja ignoroneet toisten varoitukset, he masentuvat käyttäneensä potentiaalisesti vahingoittavia vanhemmuustekniikoita, huolestuneet, ettei ole liian myöhäinen. "Jos vain olisimme reagoneet aikaisemmin." Tai "Jos vain olisin kiinnittänyt, kun puolisoni oli epähalukas hankkimaan ulkopuolista apua." Kuuntele sisäistä tunnettasi. Jos luulet tilanteen vaativan ammattilaista apua, se todennäköisesti on. Ainakin ammattilaisen näkökulma voi antaa suuntaa. Älä anna pelon tai syyllisyyden ohjata hyvää päätöstäsi.

Jotkut vanhemmat ovat niin huolissaan siitä, että joku syyttää heitä, että he kieltäytyvät hakemaan ammattilaista ohjausta. Sen sijaan, jos he tekisivät mitään, he lukisivat kirjaa kirjaa vaikeista lapsista, sn sijaan, että yhdistelisivät tämän tiedon ammattilaisen oivalluksilla. Kirjat voivat antaa oivalluksia ja tietoa. Tietoinen ammattilainen voi ohjata sinua käyttämään tätä tietoa auttaaksesi lastasi ja perhettäsi.

Jotkut perheet jumittuvat kysymykseen "miten hän tuli tällaiseksi." "Mitä minä (tai puolisoni) tein, jotta tämä syntyi?" on usein sanomaton huoli. Se on kuin, kunnes he tietävät varmasti, joko toiseen suuntaan, he ovat jumissa. Samoin, pelko, että apu johtaa stigmaan, pelottaa monia perheitä hakeutumasta ammattilaisiin. Kun "miksi" -kysymys sivuuttaa heitä tai syyllisyyden tai syyn kysymys tulee niin suureksi, että perhe ei pysty ylittämään sitä, yksilöllinen tai parisuhteen neuvonta on harkittava olennaisen osana hoitopakkettia. Et voi auttaa lastasi, ennen kuin autat itsesi.

"Diagnoosi ja merkit"
Saatat olla epävarma näkemästä ammattilaista "diagnoosimaan" lapsesi. Mutta älä petä itsesi – kaikki diagnoosivat lapsesi. Sinä olet, anoppisi on, ja niin on lapsesi opettaja. Kaikki yrittävät selvittää, mikä on "vikaa" haastavassa lapsessasi. (Tai mikä on vialla sinussa.) Diagnoosi on merkki, ja merkki voi olla erittäin pelottava asia. Mutta onko merkki kiinnitetty lapsellesi, ei ole oikeasti asia. Se ei muuta vaikeutta, jonka lapsis kärsii vain pääsemään arkeansa läpi. Jos suuri osa elämästä on taistelu sinulle tai hänelle, ammattilaista, jolla on relevanttia koulutusta ja kokemusta, annettu neuvo voi olla juuri se, mitä tarvitset.

Tee tutkimustasi

Milloin hakea ammattilaista apua

On aika hakea ammattilaista apua, kun:

• Lapsesi ei saavuta kehitysvaiheita ajoissa standardien mukaisesti.
• Lapsesi käyttäytyminen johtaa siihen, että hän vetää negatiivista huomiota itselleen säännöllisesti. Hänen käyttäytymisensä vaatii erityistä huomiota aikuislta varmistaakseen hänen tai muiden turvallisuuden. Vertaiset välttevät lapsesi.
• Lapsesi käyttäytyminen johtaa hänen poissulkemiseen tilanteesta tai ohjelmasta, johon hän haluaa osallistua ja joka on hänen taitoilleen ja/tai intressiensä sopiva.
• Lapsesi käyttäytyy tai puhuu jatkuvasti vihaavaisesti; hän on reaktiivinen.
• Tämän lapsen kasvattaminen on ylivoimainen, uuputtava ja joskus kipuva kokemus, joka jättää sinut miettimään, "Onko se hän vai minä?"
• Muut aikuiset viitekehyksellä (usein yhteydenpito lasta, kokemus samanikäisistä lapsista, asiantuntijuus lapsen kehityksessä tai käyttäytymisessä) ehdottavat sitä.
• Mikä tahansa potentiaalisesti haitallinen tai elämää uhattava käyttäytyminen tapahtuu. Nämä vaativat välittämmatonta ammattilaista neuvoa.

Koulutus ja tutkimus

Sharon: Puhu lastenneuvolan lääkäriin. Jotkut lääkärit voivat minimoida ongelman ja muut liian nopeasti kääntyä lääkitykseen, useimmat ovat erittäin tietoisia jaillä on hyviä ideoita siitä, miten ettiä. Koska lastenlääkärit ovat nähneet monia haastavia lapsia, he ovat usein erinomainen ensimmäinen resurssi ja voivat olla osana alkuarviointia. He voivat ehdottaa lukumateriaalia tai ohjata sinut muihin ammattilaisiin.

Ennen arviointia saamista, ja varmasti ennen suositeltujen terapioiden tai palveluiden aloittamista, koultuta itsesi mahdollisimman paljon. Olet tulossa lapsesi tapaushoitajaksi. Olet päättävä, keneen vieraaseen luotat. Sinun on määritettävä, mikä monista vaihtoehdoista on oikea sinulle, lapsellesi ja perheellesi.

LUE! Lue kirjoja, joiden otsikot näyttävät kapuroivan lapsesi piirteitä. Tarkista jotkut kirjat, joita suosittelemme Resurssit-osiossa kirjan takana. Seuraa muita kirjoissa olevia suosituksia lisälukemiseen. Kysy kirjastolta, missä löytää kirjoja, jotka saattavat olla relevantteja lapsesi ongelmiin. Vaikka jotkut eivät anna erityisiä ratkaisuja, useimmat antavat suuntaa ammattilaista neuvottelua varten. Ne voivat auttaa selventämään, mitä tietoa sinun on tiedettävä ennen etenemistä. Lisäksi useimmat auttavat antamaan vanhemmille perspektiivia tilanteeseen – ja perspektiivi on tärkeää.

Internet-tutkimus
Tee tutkimusta Internetissä. Jos lapsesi on suositeltu testattavaksi jotain kuten ADHD:ta, masennusta, ahdistusta tai autismia, hae Internetistä avainsanalla, kuten autismi, ja tarkastele näkyviin tulevia sivustoja. Kirjanmerkkioi ne, jotka näyttävät hyödyllisiltä, koska saatat haluta palata niihin testauksen jälkeen. Varmista, että käytät useita hakukoneita varmistaaksesi laajan kattavuuden Internetin resursseista. Parhaat sivustot tarjoavat linkkejä muihin sivustoihin lisätietoja varten. Moni tarjoaa myös suositeltujen kirjojen luetteloita, joista joillakin on arvioita, jotka saattavat olla hyödyllisiä tai ei tilanteellesi. Usein avainsanahaku johtaa sinut organisaatioihin tai tukiyhdistykseen haastavien lasten vanhemmille. Nämä voivat olla erittäin hyödyllisiä.

Internet-sivustot tulevat ja menevät, joten älä luota yksin alla olevaan listaan. Kokeile www.conductdisorders.com conduct disorder (CD) ja obsessive-compulsive disorder (OCD) varten. Kokeile www.autism.org autismia varten. Valtion sivustot, jotka löytyvät hakusanalla "National Institute for Mental Health", voivat tarjota tietoa käyttäytymishäiriöistä, nykyisestä tutkimuksesta ja lähteistä lisää apua varten. National Depressive and Manic Depressive Associationin sivusto (www.ndmda.org) voi tarjota tietoa lapsuuden masennuksesta ja bipolaarisesta häiriöstä. Kokeile www.chadd.com, Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorderin sivusto.

Tiedot, joita keräät tässä varhaisvaiheessa, auttavat määrittämään ongelman. yhtä tärkeää, se auttaa sinua kehittämään kysymysten listan ammattilaista varten, kuten seuraavat:

• Vaatii tämä käyttäytyminen diagnoosin?
• Miten tämä vaikuttaa lapseni koulussa?
• Mitä tyyppisiä palveluita on osoittautunut onnistuneiksi?
• Kuka voi parhaiten toimittaa nämä palvelut?
• Mitä vaiheita teen ensin?

Usein auttaa luoda kysymysten lista jopa ennen tutkimuksen aloittamista ja muokata sitä sen mukaan, mitä opit. Joskus, kun aloitat prosessin, on niin paljon uutta tietoa, ettei pysty selittämään, mitä tarvitset tietää. Kysymysten lista pitää sinut keskittyneenä senlaatuiseen tietoon, jonka alun perin ajattelit tärkeäksi. Kun luet ja puhut muihin, voit muokata listaa.

Löydä oikea ammattilainen

Kenen valinta

Jan: Enkä halua muuta kuin varmistaa, että meillä oli "oikea" ihminen testaamiseen. En halunnut päätyä epäilyttämään minkään diagnoosin kelvollisuutta.

Kuuden viikon suositusten keräämisen jälkeen soittin toisen lapsen vanhemman, joka oli tyttäreni luokassa. Hänen pojallaan oli ADHD. Kaipaisin, että olisin soittanut hänelle aikaisemmin. Se oli helpotus puhua vanhemmalle, joka oli etämmässä tässä prosessissa. Hän antoi minulle psykologin nimen, joka oli testannut hänen poikaansa, sekä terapeutin, jota hänen poikansa kävi.

Koska olimme yhä enenevästi huolissamme Theodoren heikentyvän itsetunnon vuoksi, soittin terapeutille. Hän kannusti voimakkaasti saamaan testitulokset ensin ymmärtääksemme paremmin, mitä käsittelimme. Erst sitten pitäisimme hänet näkyville.

Tämä oli minun tutustumiseni "interventioiden sekvensointiin" -konseptiin. Interventioiden sekvensointi tarkoittaa hoitojen tekemistä tai ammattilaista apua hankkimista järjestyksessä sen sijaan, että tekisi kaiken samanaikaisesti. Jos teet kaiken kerralla, et tiedä, mikä toimii ja mikä ei. Vähitellen opin, kuinka tärkeää tämä on ammattilaista apua viisaasti käyttämisessä – ja ei ylikuormittaa joko lastani tai taskuani.

Supistimmin saamat nimet yhteen erittäin suositeltuun neuropsykologiin. Kun soittin hänelle, pääsin suoraan hänelle kysymään kysymyksiä siitä, miten hän testaa attention deficit disorderia. Mainetta, loistavat suositukset useammalta kuin yhdeltä persoonalta, ja suora yhteys olivat tärkeimmät tekijät päätöksessäni. Sitten sisäinen tunneni valloi. Tunsin, että voin luottaa siihen, että tämä ihminen tiesi, mitä teki.

Muiden samankaltaisten lasten vanhempien etsimistä

• Kysy opettajilta nimistä vanhemmista, joita voit puhua. (He saattavat haluta saada kyseisen vanhemman luvan ensin.)
• Kysy naapureilta tai sukulaisilta lisää nimiä.
• Löydä paikallinen tuki ryhmä, jossa vanhemmat voivat jakaa kokemuksiaan haastavien lastensa kanssa.

Virallisen arvioinnin tai evaluoinnin hankkiminen

Sharon: Kun olet päässyt pisteeseen, jossa haluat ammattilaista apua, ajattele virallisen "arvioinnin" tai evaluoinnin hankkimista auttaaksesi ymmärtämään, mitä lapsellesi tapahtuu. Monet voivat hallinnoida testejä; vähemmällä on kyky tulkita pisteet kokemuksellaan ymmärtääksesi lapsesi. Vaikka teknikkoit saattavat olla riittävissä testin hallinnassa, parhaat arvioijat oppivat yhtä paljon puhumalla lapsen, perheen ja opettajien kanssa, ja havainnoimalla, miten lapsi "pääsee" vastaukseen, kuin pisteistä.

Tricki on löytää "oikea" ammattilainen arvioimaan lapsesi – se, johon sinulla on luottamus, että heidän arviointinsa lapsestasi soinnutsee. Löytääksesi tuon henkilön (tai henkilöt), sinun on tehtävä tutkimusta ja kerättävä suosituksia. Se on hyvä merkki, kun saat saman nimen usealta, eri lähteeltä. Haastattele kelpoiset ehdokkaat mukavan sopivuuden varmistamiseksi. Se ei välttämättä tarkoita, että saat sopimaan kaikkeen, mitä he sanovat – tai että tykkäät päätelmistä, joihin he päätyvät. Tärkein asia on löytää joku, jonka kokemus ja arvostelu auttaa sinua ymmärtämään lapsesi paremmin.

Jotkut kysymykset, joita sinun tulisi kysyä, sisältävät:

• Mikä on erityinen asiantuntemusalueesi?
• Mitkä ovat valtuuksesi?
• Mitä olet lisensoitu tekemään?
• Erikoistuitko lasten arviointiin?
• Mitä arviointi sisältää?
• Tarjoatko erityisiä suosituksia arviointiosi osana?
• Montako istuntoa se vie?
• Mikä on kustannus?

Näiden valtuuksiin, kustannuksiin jne. liittyvien kysymysten lisäksi sinun tulisi myös valmistaa kysymysten lista siitä, mitä he – tai mikään muu asiantuntija, jota saatat nähdä – saattavat pystyä tekemään sinulle ja lapsellesi.

• Tuleeko palveluistanne seuraan diagnoosi?
• Oletteko kykenneet osallistumaan kokouksiin keskustelemaan tuloksista ja tekemään suosituksia opettajille?
• Korostaako arviointi lapseni oppimistyylin ja vahvuuksien sekä mahdolliset vammaisuudet?
• Suositteletteko lisäpalveluita?
• Tarjoatteko mitään terapeuttisia palveluita, joita saattaa olla tarpeen?
• Mitä voimme odottaa muutoksena näiden palveluiden tuloksena?

Kun olet jonkun toimistossa, on helppo joutua sivuun ja jättää tärkeät kysymykset kysymättä. Varmista, että kuka tahansa, jonka näet, varaa riittävästi aikaa kaikkien huoliisi käsittelyyn. Se tarkoittaa usein kysymysten listan lähettämistä etukäteen kokoukseen.

Arvioinnin komponentit

Miten löytää oikea ammattilainen

• Konsultoi lastenlääkäriäsi.
• Soita tukiryhmille. Etsi tukiryhmiä Internetistä; sitten etsi paikallinen luku puhelinluettelosta. Tai soita kansalliselle organisaatiolle suosituksia alueellesi.
• Soita paikallisiin mielenterveysvirastoihin. Aloita kaupunki- tai maakuntaterveydenhuollosta. Pyydä heiltä yksityisten virastojen nimiäkin.
• Tee tutkimusta – lue kirjoja; etsi tietoa Internetistä.
• Kysely ammattilaiset. Etsi päällekkäisiä suosituksia:
  • Lastenlääkäriltäsi
  • Koululta
  • Ystäville ja tietoisille tuttaville
• Haastattele ammattilaisia, joita saatat haluta käyttää.
• Luota sisäiseen tunnellesi. Ammattilainen (tai ammattilaiset), jota valitse, on "tuntuva oikealta" tai et voi olla varma diagnoosin oikeellisuudesta, varsinkin jos et pidä siitä. Jos se ei feli oikealta, olet kauemmin epätoivoinen noudattamaan erikoistujan hoitosuosituksia.

Sharon: Mikä tahansa diagnoosi tulisi olla kattavan arvioinnin tulos, ei tuomio tai julistus yhden ajanvarauksen lopussa. Se on prosessi, joka perustuu suuren määrän tietoon, jonka on toimitettu lapsen ja vanhempien toimesta, ja kerätty erikoistujien toimesta. Arviointiprosessi johtaa differentiaalidiagnoosiin, eli määritykseen ei vain siitä, mikä lapsesi diagnoosi on, vaan yhtä tärkeää, mitä se ei ole. Kattavan tiedon katsauksen, vanhempi- ja lapsihaastattelujen sekä havaintojen yhdistelmän kautta kokeneen ammattilainen tekee arvioinnin, tai diagnoosin. Se on tämä kattava prosessi, joka ajaa hoitopäätöksiä. Jos yksi ammattilainen ei käsittele kaikkia kattavan arvioinnin näkökohtia, hae suosituksia niille, jotka voivat täydentää, mitä on tehty. Se voi olla pitkäaikainen ja epämukava, mutta se on arvoeton.

Arviointi- tai evaluointikomponentit

Tämä taulukko edustaa potentiaalisia arviointeja käyttäytymis- ja tunnehäiriöillä oleville lapsille. Arviointiprosessi vaihtelee merkittävästi riippuen maan alueesta, harjoitustyypistä ja lapsen olosuhteista.

Sovittu lähteestä "Table 2. Elements of the Psychopharmacology Evaluation Process," teoksessa Straight Talk about Psychiatric Medications for Kids kirjoittanut Timothy E. Wilens, M.D. (New York: Guilford Press, 1999), s. 56.

Hae apua oikeassa järjestyksessä

Käytännöllisestä kuin arviointi ja diagnoosi ovat, ne ovat alku, ei loppu, prosessille. Varustettuna tällä tiedolla vanhemmat yhä tarvitsevat ymmärtää, mitä tarkoittaa pervasiivinen kehityshäiriö (PDD) tai ahdistushäiriö, tai jokin muista nimistä, joita annetaan lasten saattamille ongelmille. Mitä tämä merkki kertoo lapsesi tarpeista? Mitä voit odottaa lapsesi tulevassa kehityksessä? Mitä palveluita on saatavilla auttaaksesi vastaamaan lapsesi tarpeisiin? Miten voit löytää nämä palvelut? Miten voit arvioida palvelun ja sen toimittajan, kun löydät sen? Vaikka diagnoosin saaminen voi tuntua pysäytyspisteeltä, on aika toimia – oliko lapsellasi virallinen diagnoosi tai ei.

Ammatillisen apun sekvensointi
Yleisesti ottaen seuraava järjestys auttaa sinua tekemään päätöksiä siitä, kuka on nähtävä ensin:

1. Käsittele välittömästi vakavat huolet lapsesi elämästä, turvallisuudesta ja oman käyttäytymisesi hallinnasta. Kysy itseltäsi:
   • Pelkäänkö, että lapsi saattaa loukata itseään tai toisia? Jos näin, hae apu nyt.
   • Onko lapsi menettänyt kosketuksen todellisuuteen, näkee tai kuulee asioita, joita ei ole, tai kokenut äkillisen kehityksen pysähdyksen (kuten äkillinen kielen menettäminen, äkillinen pään lyönti, jne.)?
   • Pelkäänkö, että voin loukata lastani?
2. Jos saat suosituksen, että lääkitys voisi auttaa, tutki se seuraavaksi.
3. Keskity käyttäytymisiin, jotka ajavat sinua hulluksi – erityisesti ne, jotka haittaavat arkisiä rutiineja. Jos asiat ovat heikentyneet liian pitkälle, perhe- tai yksilöterapia on välttämätöntä.
4. Harkitse suositeltuja apupalveluita kuten työterapiaa, puhe- ja kielipalveluita, tai fyysisiä terapioita.
5. Riippuen lapsen tarpeesta ja perheen prioriteeteista, harkitse perhe- tai yksilöterapiaa, sosiaalisia taitojen harjoittelua, parisuhdeterapiaa ja koulutusneuvontaa. Arvioi jokainen lapsi yksilöllisesti.