Haastavat lapset:Ammattilaisen avun saaminen

Tiedä, milloin tarvitset apua

Haastavat lapset:ammattiavun saaminen Pidä kirjallista kirjaa lapsesi ongelmakäyttäytymisestä
Jos olet epävarma siitä, hakeako ammattiapua, pidä kirjaa haastavista tilanteista tai käytöksistä. Kyllä, se vie aikaa ja on vaikea muistaa, mutta tämänkaltaiset kirjalliset muistiinpanot – ja kaikki opettajakonferenssien aikana tekemäsi muistiinpanot tai muut koulusta saamasi muistiinpanot – ovat hyödyllisiä, kun aloitat avun saamisen.

Jos toinen vanhempi uskoo toisen ylireagoivan, muistikirja voi auttaa paria päättämään, ovatko ongelmat yksittäisiä tapahtumia vai suuntausta. Lisäksi, jos päädyt hakemaan apua, ammattilaiset pitävät näistä tiedoista hyödyllisiä. Jos ei muuta, se on lapsesi hieno historia.

Pikavinkki
Pidä kirjaa kommenteista tai tilanteista, jotka osoittavat vaikeuksia. Sisällytä päivämäärä, kommentti, kuka ja tilannetiedot.

Ammattilaisen avun saamisen esteitä
Jos vanhempi ei ole valmis hakemaan apua, hän usein järkeilee tai jättää huomiotta kommentit ja suositukset.

Syyllisyys voi olla suuri pelote avun hakemiselle. Jotkut vanhemmat ovat kiusallisia siitä, että he ovat vain odottaneet niin kauan. He pelkäävät, että he jättivät huomiotta ilmeiset merkit ja jättivät huomiotta muiden varoitukset, ja he tuskasivat käyttäneensä mahdollisesti haitallisia vanhemmuuden tekniikoita, koska he ovat huolissaan siitä, ettei ole liian myöhäistä. "Jos olisimme vastanneet aikaisemmin." Tai "jos vain olisin vaatinut, kun puolisoni oli haluton saamaan ulkopuolista apua." Kuuntele vaistoasi. Jos uskot tilanteen tarvitsevan ammattiapua, se luultavasti tarvitsee sitä. Ainakin ammatillinen näkökulma voi antaa suuntaa. Älä anna pelon tai syyllisyyden ohittaa hyvää harkintakykyäsi.

Jotkut vanhemmat ovat niin huolissaan siitä, että joku syyttää heitä, että he kieltäytyvät hakemasta ammatillista ohjausta. Sen sijaan, jos he tekevät jotain, he lukevat kirjan toisensa jälkeen vaikeiden lasten vanhemmuudesta yhdistelemisen sijaan. nämä tiedot ammattilaisen näkemyksellä. Kirjat voivat tarjota oivalluksia ja tietoa. Asiantunteva ammattilainen voi opastaa sinua käyttämään näitä tietoja lapsesi ja perheesi auttamiseksi.

Jotkut perheet juuttuvat kysymykseen "miten hän päätyi tähän". "Mitä minä (tai puolisoni) tein aiheuttaakseni tämän?" on usein sanaton huoli. Tuntuu kuin he olisivat jumissa, kunnes he tietävät varmasti, tavalla tai toisella. Samoin pelko siitä, että apu johtaa leiman leimaukseen, estää monia perheitä kääntymästä ammattilaisten puoleen. Kun kysymys "miksi" syrjäyttää heidät tai syyllisyys- tai vikakysymys kasvaa niin suureksi, että perhe ei pääse siitä ohi, on yksilö- tai pariohjausta pidettävä olennaisena osana hoitopakettia. Et voi auttaa lastasi ennen kuin autat itseäsi.

"Diagnoosi ja tarrat"
Saatat olla ilkeä nähdäksesi ammattilaisen "diagnosoimassa" lapsesi. Mutta älä huijaa itseäsi - kaikki tekevät diagnoosin lapsellesi. Olet sinä, anoppisi on, ja niin on lapsesi opettaja. Kaikki yrittävät selvittää, mikä haastavassa lapsessasi on "vikaa". (Tai mikä sinua vaivaa.) Diagnoosi on etiketti, ja etiketti voi olla hyvin pelottava asia. Mutta se, kiinnitetäänkö lapsesi tarra, ei ole ongelma. Se ei muuta lapsesi vaikeuksia selviytyä jokapäiväisestä elämästään. Jos suuri osa elämästä on kamppailua sinun tai hänen puolestaan, alan koulutusta ja kokemusta omaavan ammattilaisen neuvot voivat olla juuri sitä, mitä tarvitset.

Tee tutkimusta Milloin hakea ammattiapua
On aika etsiä ammattilaista apua, kun:

  • Lapsesi ei saavuta kehitystavoitteita ajoissa standardimittausten mukaan.
  • Lapsesi käyttäytyminen johtaa siihen, että hän kiinnittää säännöllisesti negatiivista huomiota itseensä. Hänen käytöksensä vaatii erityistä huomiota aikuisilta oman tai muiden turvallisuuden varmistamiseksi. Kaverit välttävät lastasi.
  • Lapsesi käyttäytyminen johtaa siihen, että hänet suljetaan pois tilanteesta tai ohjelmasta, johon hän haluaa osallistua ja joka sopii hyvin hänen taitoihinsa ja/tai kiinnostuksensa.
  • Lapsesi käyttäytyy tai puhuu jatkuvasti vihaisesti; hän on reaktiivinen.
  • Tämän lapsen vanhemmuus on ylivoimainen, uuvuttava ja joskus tuskallinen kokemus, joka saa sinut miettimään:"Onko se hän vai minä?"
  • Muut aikuiset, joilla on viitekehys (toistuva kosketus lapseen, kokemus muiden samanikäisten lasten kanssa, asiantuntemus lapsen kehityksestä tai lapsen käyttäytymisestä), ehdottavat sitä.
  • Kaikkia mahdollisesti haitallisia tai hengenvaarallisia käyttäytymismalleja esiintyy. Nämä vaativat välitöntä ammattiapua.
Koulutus ja tutkimus
Sharon: Keskustele lastenlääkärisi kanssa. Jotkut lääkärit saattavat minimoida ongelman ja muutamat turvautuvat liian nopeasti lääkkeisiin, mutta useimmat ovat erittäin asiantuntevia ja heillä on hyviä ideoita siitä, miten edetä. Koska lastenlääkärit ovat nähneet monia haastavia lapsia, he ovat usein erinomainen ensimmäinen resurssi ja voivat olla osa alustavaa arviointia. He voivat ehdottaa luettavaa tai ohjata sinut muiden ammattilaisten puoleen. Sinun tulisi myös keskustella opettajien kanssa – ei vain lapsesi nykyisen opettajan, vaan myös viime vuoden opettajien kanssa. Keskustele ystävien kanssa, jotka ovat opettajia. Kaikki nämä ovat mahdollisia resursseja ammattimaisille viittauksille.

Kouluta itseäsi mahdollisimman paljon ennen arvioinnin saamista ja ehdottomasti ennen suositeltujen hoitojen tai palvelujen aloittamista. Sinusta on tulossa lapsesi tapauspäällikkö. Sinä päätät, kumpaan tuntemattomaan luotat. Sinun on päätettävä, mikä monista vaihtoehdoista sopii sinulle, lapsellesi ja perheellesi.

LUE! Lue kirjoja, joiden nimet näyttävät vangitsevan lapsesi piirteitä. Tutustu joihinkin suosittelemiimme kirjoihin tämän kirjan lopussa olevasta Resurssit-osiosta. Noudata muiden kirjojen ehdotuksia lukeaksesi lisää. Kysy kirjastonhoitajalta, mistä löytää kirjoja, jotka saattavat olla tärkeitä lapsesi ongelmissa. Vaikka jotkut eivät anna konkreettisia ratkaisuja, useimmat tarjoavat ohjeita ammatillisesta konsultaatiosta. Ne voivat auttaa selventämään, mitä tietoja sinun on tiedettävä ennen kuin jatkat. Lisäksi useimmat auttavat antamaan vanhemmille näkökulman tilanteeseen - ja näkökulma on tärkeä.

Internet-tutkimus
Tee tutkimusta Internetistä. Jos lapsellesi on suositeltu ADHD:n tai masennuksen, ahdistuneisuuden tai autismin testaamista, etsi Internetistä kirjoittamalla avainsana, kuten autismi, ja katso esiin tulevat sivustot. Lisää kirjanmerkkeihin kaikki, mikä saattaa olla hyödyllistä, koska saatat haluta palata kyseisille sivustoille testauksen jälkeen. Muista käyttää useita hakukoneita varmistaaksesi laajan kattavuuden Internetin resursseista. Parhaat sivustot tarjoavat linkkejä muille sivustoille lisätietojen saamiseksi. Monet tarjoavat myös luetteloita suositelluista kirjoista, joista joissakin on arvioita, jotka voivat olla hyödyllisiä tilanteeseesi. Usein avainsanahaku johtaa sinut käyttäytymisongelmista kärsivien lasten vanhempien organisaatioihin tai tukiyhdistyksiin. Nämä voivat olla erittäin hyödyllisiä.

Internet-sivustoja tulee ja menee, joten älä luota pelkästään seuraavaan luetteloon. Kokeile www.conductdisorders.com-sivustoa käyttäytymishäiriön (CD) ja pakko-oireisen häiriön (OCD) suhteen. Kokeile autismia osoitteessa www.autism.org. Hallituksen sivustot, jotka sijaitsevat kirjoittamalla "National Institute for Mental Health", voivat tarjota tietoa käyttäytymishäiriöistä, ajankohtaisista tutkimuksista ja lisäapulähteistä. National Depressive and Manic Depressive Associationin sivusto (www.ndmda.org) voi tarjota tietoa lapsuuden masennuksesta ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Kokeile www.chadd.com, sivusto lapsille ja aikuisille, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö.

Tässä varhaisessa vaiheessa keräämäsi tiedot auttavat määrittämään ongelman. Yhtä tärkeää se auttaa sinua laatimaan luettelon kysymyksistä, joita voit kysyä ammattilaiselta, kuten seuraavat:

  • Onko tämä käytös oikeutettu diagnoosiin?
  • Miten tämä vaikuttaa lapseni koulussa?
  • Millaiset palvelut ovat osoittautuneet menestyneiksi?
  • Kuka voi parhaiten tarjota nämä palvelut?
  • Mitä toimenpiteitä teen ensin?
Usein auttaa kysymysluettelon laatiminen jo ennen tutkimuksen aloittamista ja sen tarkistaminen oppimasi mukaan. Joskus kun aloitat prosessin, on niin paljon uutta tietoa, että et voi ymmärtää, mitä sinun tarvitsee tietää. Kysymysluettelo pitää sinut keskittyneenä siihen tietoon, jota pidit alun perin tärkeänä. Kun luet ja puhut muille, voit muokata luetteloa.

Etsi oikea ammattilainen Nähden valitseminen
Tam: Ennen kaikkea halusin varmistaa, että meillä on "oikea" henkilö suorittamaan testin. En halunnut olla skeptinen minkään diagnoosin paikkansapitävyyden suhteen.

Kuuden viikon suositusten keräämisen jälkeen soitin toisen tyttäreni luokassa olevan lapsen vanhemmalle. Hänen pojallaan oli ADHD. Toivoin, että olisin soittanut hänelle aikaisemmin. Oli helpotus jutella vanhemman kanssa, joka oli pidemmällä tässä prosessissa. Hän antoi minulle sen psykologin nimet, joka oli testannut hänen poikansa, sekä terapeutin, jonka hänen poikansa tapasi.

Koska olimme yhä enemmän huolissamme Theodoren heikentyneestä itsetunnosta, soitin terapeutille. Hän kehotti voimakkaasti saamaan ensin testitulokset, jotta ymmärrämme paremmin, mitä olimme tekemisissä. Vasta sen jälkeen meidän pitäisi tuoda hänet tapaamaan häntä.

Tämä oli johdatukseni "sekvensointiinterventioiden" käsitteeseen. Interventioiden sekvensointi tarkoittaa hoitojen suorittamista tai ammattiavun saamista sarjassa sen sijaan, että kaikki yhdessä tehdään. Jos teet kaiken kerralla, et tiedä mikä toimii ja mikä ei. Vähitellen opin, kuinka tärkeää tämä on ammattiavun viisaamiselle käyttämiselle – enkä lapselleni tai taskukirjalleni ylikuormitukselle.

Rajoitimme saamani nimet erittäin suositelluksi neuropsykologiksi. Kun soitin hänelle, otin häneen suoraan yhteyttä ja minulla oli mahdollisuus esittää kysymyksiä siitä, kuinka hän testasi tarkkaavaisuushäiriön varalta. Maine, useamman henkilön erinomaiset suositukset ja suora kontakti olivat tärkeitä tekijöitä päätöksessäni. Sitten vaistoni otti vallan. Tunsin voivani luottaa siihen, että tämä henkilö tiesi mitä oli tekemässä.

Etsitään muita vanhempia, joilla on kaltaisiasi lapsia

  • Kysy opettajilta niiden vanhempien nimiä, joiden kanssa saatat keskustella. (He saattavat haluta pyytää vanhemmalta ensin luvan.)
  • Kysy lisää nimiä naapureista tai sukulaisista.
  • Etsi paikallinen tukiryhmä, jossa vanhemmat voivat jakaa kokemuksiaan haastavan lapsensa kanssa toimimisesta.
Muodollisen arvioinnin saaminen
Sharon: Kun saavutat pisteen, jossa haluat ammattiapua, harkitse muodollisen "arvioinnin" tai arvioinnin hankkimista, jotta voit ymmärtää, mitä lapsesi kanssa tapahtuu. Monet ihmiset voivat suorittaa testejä; Harvemmilla on kyky tulkita pisteitä kokemuksensa perusteella ymmärtääkseen lastasi. Vaikka teknikot voivat olla riittäviä testin suorittamiseen, parhaat arvioijat oppivat yhtä paljon keskustelemalla lapsen, perheen ja opettajien kanssa ja tarkkailemalla, kuinka lapsi "saa" vastauksen, kuin he tekevät itse pisteistä.

Temppu on löytää "oikea" ammattilainen arvioimaan lastasi - sellaisen, jossa voit luottaa siihen, että hänen arvionsa lapsestasi pitää paikkansa. Löytääksesi kyseisen henkilön (tai henkilöt), sinun on tehtävä tutkimus ja kerättävä suosituksia. Se on hyvä merkki, kun saat saman nimen useista eri lähteistä. Haastattele päteviä hakijoita mukavan istuvuuden saamiseksi. Se ei välttämättä tarkoita, että olet samaa mieltä kaikesta, mitä he sanovat sinulle - tai että pidät heidän tekemissään johtopäätöksistä. Tärkeintä on löytää joku, jonka kokemus ja arvostelukyky auttavat sinua ymmärtämään lastasi paremmin.

Löytääksesi sinulle sopivan ammattilaisen, sinun tulee kysyä seuraavia kysymyksiä:

  • Mikä on erityisosaamisalueesi?
  • Mikä on pätevyyttäsi?
  • Mitä sinulla on lupa tehdä?
  • Onko erikoisuutenasi lasten arviointi?
  • Mitä arviointiin sisältyy?
  • Annatko erityisiä suosituksia osana arviointiasi?
  • Kuinka monta istuntoa se kestää?
  • Mikä on hinta?
Näiden pätevyyttä, kustannuksia jne. koskevien kysymysten lisäksi sinun tulee myös laatia luettelo kysymyksistä siitä, mitä he – tai joku muu asiantuntija, jonka saatat nähdä – voivat tehdä sinun ja lapsesi hyväksi.
  • Aiheuttaako palvelusi diagnoosin?
  • Pystytkö osallistumaan kokouksiin keskustelemaan tuloksista ja antamaan suosituksia opettajille?
  • Tuoko arviointi esille lapseni oppimistyylin ja vahvuudet sekä mahdolliset vammat?
  • Suositteletko lisäpalveluita?
  • Tarjoatko mahdollisesti tarpeellisia terapeuttisia palveluita?
  • Mitä voimme odottaa näkevämme näiden palvelujen muutoksen?
Kun olet jonkun toimistossa, on helppo jäädä sivuraiteille ja lähteä esittämättä tärkeitä kysymyksiä. Varmista, että jokainen, jonka näet, varaa riittävästi aikaa käsitelläksesi kaikki huolenaiheesi. Tämä tarkoittaa usein kysymysluettelosi välittämistä ennen kokousta.

Arviointikomponentit Oikean ammattilaisen löytäminen

  • Ota yhteyttä lastenlääkäriisi.
  • Soita tukiryhmiin. Etsi tukiryhmiä Internetistä; etsi sitten puhelinluettelosta paikallinen luku. Tai soita alueesi kansalliseen organisaatioon saadaksesi suosituksia.
  • Soita paikallisille mielenterveysvirastoille. Aloita kaupungin tai läänin terveydenhuoltopalvelusta. Kysy heiltä myös yksityisten toimistojen nimiä.
  • Tee tutkimusta - lue kirjoja; etsiä tietoa Internetistä.
  • Tutkaile ammattilaisia. Etsi päällekkäisiä viittauksia:
    • lastenlääkäriltäsi
    • Koulusta
    • Ystäviltä ja asiantuntevilta tuttavilta
  • Haastattele ammattilaisia, joita saatat haluta käyttää.
  • Luota vaistoihisi. Valitsemasi ammattilaisen (tai ammattilaisten) on "tuntuu oikealta" tai sinulla ei ehkä ole luottamusta siihen, että diagnoosi on oikea, varsinkin jos et pidä siitä. Jos se ei tunnu oikealta, et todennäköisesti noudata asiantuntijan hoitosuosituksia.
Sharon: Diagnoosin tulee olla perusteellisen arvioinnin tulos, ei yksittäisen tapaamisen lopussa tehty tuomio tai lausunto. Se on prosessi, joka perustuu suureen määrään lapsen ja vanhemman toimittamaa ja asiantuntijan (asiantuntijoiden) keräämää tietoa. Arviointiprosessi johtaa erotusdiagnoosiin , toisin sanoen määrittäminen ei pelkästään siitä, mikä lapsesi diagnoosi on, vaan yhtä tärkeätä, mikä se ei ole. Kokenut ammattilainen tekee arvioinnin laajan tietojen tarkastelun sekä vanhempien ja lasten haastattelujen ja havaintojen avulla. tai diagnoosi. Tämä on perusteellinen prosessi, joka ohjaa hoitoa koskevia päätöksiä. Jos yksi ammattilainen ei käsittele kaikkia täydellisen arvioinnin näkökohtia, pyydä lähetteitä niille, jotka voivat täydentää tehtyä. Se voi olla pitkä ja hankala, mutta se on korvaamaton.

Arviointi- tai arviointikomponentit Osa Syy

Perhearviointi (sosiaalityöntekijän tai muun asiantuntijan kanssa)

Selvittää, mikä perhedynamiikka, jos sellaista on, voi myötävaikuttaa lapsen ongelmaan; ehdottaa perheen käyttäytymisen muutosta
Psykososiaalinen ja kouluarviointi (opettajan tai ohjausneuvojan yhteys) Arvioida lapsen vertaistoimintaa; määrittää akateemisen ja käyttäytymisen suorituskyvyn koulussa
Psykologinen testaus (psykologin kanssa) Laaja joukko testejä, jotka arvioivat lapsen emotionaalista ja kognitiivista (ajattelu) toimintaa
Neuropsykologinen testaus (psykologin kanssa) Laajat ja erityiset testit lapsen ajattelun tai tiedonkäsittelykyvyn arvioimiseksi
Strukturoidut vanhempien haastattelut Yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä lapsesi historiasta
Lääketieteellinen arviointi (lastenlääkäri) Fyysinen tutkimus ja laboratoriotutkimukset ohjeiden mukaisesti; suositellaan ennen lääkkeiden käyttöä ja kun on epäilyksiä lääketieteellisestä vaikutuksesta lapsen ongelmaan
Lääkityksen arviointi Lapsen perusteellinen historia ja hänen nykyiset ja menneet tunne- ja käyttäytymisongelmansa; katsaus yllä olevaan

Tämä taulukko esittää mahdollisia arvioita lapsille, joilla on käyttäytymis- ja tunnehäiriöitä. Arviointiprosessi vaihtelee suuresti riippuen maan alueesta, harjoittelusta ja lapsen olosuhteista.

Muokattu "Taulukko 2. Psychofarmacology Evaluation Process -prosessin osatekijät" artikkelissa Suora puhe lasten psykiatrisista lääkkeistä kirjoittanut Timothy E. Wilens, M.D. (New York:Guilford Press, 1999), s. 56.

Saat apua oikeassa järjestyksessä Vaikka arviointi ja diagnoosi ovatkin tärkeitä, ne ovat prosessin alkua, eivät loppua. Näillä tiedoilla vanhempien on silti ymmärrettävä, mitä tarkoittaa pervasiivinen kehityshäiriö (PDD) tai ahdistuneisuushäiriö tai mikä tahansa muu lasten ongelmille annettu nimi. Mitä tämä tarra kertoo lapsesi tarpeista? Mitä voit odottaa lapsesi tulevalta kehitykseltä? Mitä palveluita on saatavilla, jotta voit vastata lapsesi tarpeisiin? Miten voit löytää ne palvelut? Kuinka voit arvioida palvelua ja sen tarjoajaa, kun löydät sen? Vaikka diagnoosin saaminen saattaa tuntua pysähdyspisteeltä, on aika ryhtyä toimiin – onko lapsellasi virallinen diagnoosi vai ei.

Sekvensointiammattilainen ohje
Yleisesti ottaen seuraavan järjestyksen pitäisi auttaa sinua tekemään päätöksiä siitä, kenen tulee nähdä ensin:

  1. Käsittele välittömästi vakavat huolet lapsesi elämästä, turvallisuudesta ja oman käyttäytymisesi hallinnasta. Kysy itseltäsi:
    • Pelkäänkö, että lapseni voi satuttaa itseään tai muita? Jos on, pyydä apua nyt .
    • Onko lapseni menettänyt kosketuksen todellisuuteen, näkeekö tai kuuleeko asioita, joita ei ole olemassa, tai kokeeko hänen kehityksensä äkillisen pysähdyksen (kuten äkillisen kielen menetyksen, äkillisen pään hakkaamisen jne.)?
    • Pelkäänkö, että voin vahingoittaa lastani?
  2. Jos saat suosituksen, että lääkitys saattaa auttaa, tutki sitä seuraavaksi.
  3. Keskity käyttäytymiseen, joka saa sinut hulluksi – erityisesti sellaisiin, jotka vaikuttavat haitallisesti päivittäisiin rutiineihin. Jos asiat ovat huonontuneet liian pitkälle, perhe- tai yksilöterapia voi olla tarpeen.
  4. Harkitse suositeltuja lisäpalveluita, kuten toimintaterapiaa, puhe- ja kielipalveluita tai fysioterapiaa.
  5. Lapsen tarpeista ja perheen prioriteeteista riippuen harkitse perhe- tai yksilöterapiaa, sosiaalisten taitojen koulutusta, pariterapiaa ja koulutusneuvontaa. Arvioi jokainen lapsi yksilöllisesti.

Previous:

Next: