• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Imetys: Kotiin sairaalasta

Imetys: Kotiin sairaalasta

Varhainen kotiutus ja varhainen seuranta

Liian moni uusi äiti kotiutetaan sairaalasta ennen kuin he tuntevat itsensä varmina imetyksessä tai muissa itsensä tai vauvansa hoidon osa-alueissa. Valitettavasti viimeaikainen suunta lyhyempiin ja lyhyempiin sairaala-aikoihin on lähes yksinomaan taloudellisista syistä, ei vauvan ja perheen terveydestä ja hyvinvoinnista. "Kaupallisten synnytysten" ongelman hillitsemiseksi kansallinen lainsäädäntö on hyväksytty, joka vaatii vakuutusyhtiöt laajentamaan kattavuutta normaaleissa synnytyksissä 48 tuntiin. Mutta jopa kaksipäiväinen sairaala-aika ei takaa, että vauvat imettelevät taitavasti kotiutuessaan. Varhainen seuranta on edelleen ratkaiseva askel imetyksen menestymisen varmistamisessa tunnistamalla ne äiti-vauva-parit, jotka tarvitsevat lisäapua heti kotiutumisen jälkeen. Vuonna 1995 lopussa American Academy of Pediatrics (AAP) julkaisi poliittisen kannanotton, joka sisälsi minimivaatimukset, joiden on täytettävä ennen kuin uusi syntynyt saa kotiutua. Kannanotto korosti voimakkaasti, että kaikki alle 48 tunnin iässä kotiutuvat lapset on tutkittava kokeneen terveydenhuollon ammattilaisen toimesta seuraavien 48 tunnin kuluessa. Lisäksi standardeihin kuuluvien lääketieteellisten arvioiden ohella tapaamisen tulisi sisältää imetyksen havainnointi varmistaakseen, että vauva kiinnittyy ja imee oikein.

Vaikka nämä suositukset tekevät järjestelmästä näköisesti virheetöntä, faktana on, että useimmat äidit kotiutuvat ennen kuin imetys on oikeasti menossa sujuvasti. Varhainen seuranta 48 tunnin kuluessa on ehdottomasti välttämätöntä varmistamaan, että vauva imettelee tehokkaasti, varsinkin kun maitosi alkaa tulla runsaasti. Monet lastenlääkärit tarkastelevat nyt uusia syntyneitä konttoreissaan muutaman päivän kuluttua kotiutuksesta, kun muut äiti-vauva-parit saavat kotikäynnin sairaanhoitajalta. Toiset palaavat sairaalan perustamaan seurantaohjelmaan. Vaikka sairaanhoitajalta tuleva puhelu imetyksen edistymisen tarkistamiseksi on mukava lisä jokin näistä käynneistä, se ei ole riittävä korvike henkilökohtaiselle käynnille.

Jos et tunne itsesi valmiiksi kotiin, kun lääkäriesi luulee sinun valmiin, kerro huolesi ja pyydä lisää aikaa. Jos vauva ei imettele hyvin, kysy, voisitko jäädä jopa ylimääräiset 12 tuntia, jotta saat useampia imetysistuntoja, joissa apu on saatavilla. Jos se ei ole mahdollista, kokeile järjestää ajanvaraus seuraavalle päivälle joko sairaalan henkilökunnassa olevalle imetysasiantuntijalle tai yksityiselle imetyskonsultille yhteisössä. Kun haet imetysapua joltain muulta kuin vauvasi lääkäriltä, on itsestäänselvyys, että lääkäri on tiedottettava kaikista tällaisista kohtaamisista ja ruokintasuosituksista. Vauvasi lääkäri pitäisi olla se, joka koordinoi kaikki vauvasi terveyshuollon osa-alueet.

Vauvat, jotka ovat riskialttiina riittämättömälle imetykselle

Lääkärit, sairaanhoitajat ja vanhemmat samaan oletetaan yleensä, että koska imetys on "luonnollista", se etenee luonnollisesti. He odottavat, että sairaalassa ilmenevät pienet ongelmat ratkeavat maagisesti, kun perhe pääsee kotiin ja äidin maito alkaa tulla runsaasti. Useimmilla naisilla asiat menivät paremmin jokaisen seuraavan ruokinnan ja päivän myötä. Mutta muutamilla äiti-vauva-parilla pienet alkutilanteet muuttuvat vakaviksi krooniseksi asioiksi, jotka uhkaavat imetyksen menestystä ja vauvan hyvinvointia.

Vuosien imetysongelmien arvioinnin jälkeen uskon pystyväni ennustamaan jonkin verran tarkkuudella, mitkä äiti-vauva-parit ovat lisääntyneellä riskillä riittämättömälle imetykselle. Näitä pareja pitää seurata lähempänä ja monitoroida auttaakseen heitä onnistumaan. Mikä tahansa, mikä voi vaikuttaa äidin maitotuotantoon tai vauvansa kykyyn kiinnittyä rintaan ja imettää hyvin, voi vaikuttaa negatiivisesti imetykseen. Joitakin tyypillisiä esimerkkejä on lueteltu alla.

Äidin laktaatioriskitekijät

• Edellinen imetty vauva, joka ei kasvanut painossa hyvin
• Tasaiset tai kääntynyt sisäänpäin rintasolut
• Poikkeama normaalista rintojen ulkomuodossa (kuten merkittävä asymmetria)
• Edelliset rintaleikkaukset, jotka saattavat olla leikanneet maitokanavat
• Edellinen rintakertyssä
• Erittäin kipuiset rintasolut
• Minimaalinen rintojen kasvu raskausaikana
• Maiton tulemattomuus runsaasti synnytyksen jälkeen
• Vakava synnytysjälkeinen rintojen kiveämä
• Lääketieteelliset ongelmat, kuten verenvuoto, korkea verenpaine tai tartunta

Sivukirjan toinen sivu

Vauvan imetysriskitekijät

• Pienet (alle 2,7 kg) tai ennenaikaiset (alle 38 viikkoa) lapset
• Vauvat, joilla on vaikeuksia kiinnittyä yhteen tai molempiin rintojen
• Vauvat, jotka eivät imee hyvin mistään syystä
• Vauvat, joilla on kielen, leuan tai nielun epänormaalimuotoisuutta
• Kaksoset tai useammat monikka-vauvat
• Vauvat, joilla on lääketieteellisiä ongelmia, kuten keltakaulus, sydän- tai hengitysvaiikeudet, tartunnat
• Vauvat, joilla on neurologisia tai lihastilavuuden ongelmia

Vuokraamisen sähköpumpun käyttöön viittaavat merkit

Edellä mainitut ovat vain muutamia esimerkkejä äiti-vauva-pareista, jotka tulisi saada lisäapua imetykseen kotiutuksen jälkeen. Jotkut äidit vaativat vain yksinkertaisia muutoksia imetysrutiinissaan. Muut hyötyvät sairaalan laadun vuokraamasta sähköpumpusta tyhjentääkseen rintansa heti imettämisen jälkeen. Säännöllisesti poistamalla jäljellä oleva maito ruokinnan lopussa voit luoda ja ylläpitää runsaan varaston, vaikka omasi vauva ei imettele tehokkaasti. Vauva, joka ei imettele kovin hyvin, saattaa silti saada enemmän maitoa ruokinnankäynneillään, jos äiti pystyy pitämään runsaan varaston. "Juomalla tulppaveden putkesta" epätehokas imettäjä voi silti saada riittävästi maitoa. Ilman kuvaillessa pumpausmenetelmää äidin maitotuotanto voi laskea nopeasti, kun vauva imettelee huonosti. Pumpaamisesta ruokinnan jälkeen jäljellä olevan maidon poistamiseksi kuulemme lisää muissa luvuissa.

Jos sinulla tai vauvallasi on edellä mainittuja riskitekijöitä, vauvasi lääkäri tulisi monitoroida lastasi tiiviisti kotiutuksen jälkeen, kunnes on selvä, että imetys menee hyvin. Koska harvat lääkärit ajallaan pystyvät arvioimaan ja hallitsemaan imetysongelmia, sinun tulisi pyytää viittaus laktaatiokonsulttiin, joka voi antaa erityistä apua imetystekniikkaan, auttaa sinua päätämään, milloin ja miten pumpausta vähennetään, ja viestittää vauvasi lääkärin kanssa pumpatun maidon antamisesta vauvalle.

Vauvan painon mittaaminen kotona

Vauvan painon mittaaminen kotona on toinen vaihtoehto, auttaa uusia vanhempia, kun tiivistä imetyksen monitorointia halutaan. Uusi teknologia mahdollistaa huolissaan olevien vanhempien seurata vauvansa painoa kotona, poistaen näin suuren osan arvaamattomuudesta imetyksessä. Vanhemmat voivat vuokrata tarkkuuden, kannettavan, helppokäyttöisen, elektroniikan painon, jotta he voivat painaa vauvaa väliajoin lääkärikäynnit välillä, kunnes he ovat varmoja, että vauva menestyy imetyksessä. Varmasti painon ei voi korvata vauvasi terveydenhuollon ammattilaista. Sen sijaan se tarjoama tieto on tarkoitettu tekemään sinusta ja terveydenhuollon ammattilaisesta vahvemman tiimin. Raportoi saadut painot vauvasi lääkärille, joka voi tulkita tulokset yhdessä sinun kanssa.

Erikoiset, erittäin tarkat vuokraamattavat elektroniikkapainot ovat saatavilla, joilla voit mitata vauvasi maitosaannin imetyshetkellä painamalla häntä (samoin vaatettu) ennen ja jälkeen imettämisen. Tätä menettelyä kutsutaan vauvan ruokintatestipainoksi. Kotona tehtyjen testipainojen tiedot voivat olla erittäin hyödyllisiä riskialttiiden vauvojen monitoroinnissa. Jos sinulla on imetysongelma ja päädyt tekemään vauvan ruokintatestipainot kotona, suosittelen voimakkaasti, että työskentelet myös laktaatiokonsultin kanssa, joka voi auttaa sinua muokkaamaan vauvasi ruokintasuunnitelman testipainomenetelmistä kerätyjen tietojen perusteella. Tietysti, imetysasiantuntijasi on viestittävä tiiviisti vauvasi lääkärin kanssa.