Torsión Testicular: Emergencia Médica, Síntomas, Tratamiento y Recuperación

¿Qué es la Torsión Testicular?

La torsión testicular es una emergencia. Ocurre cuando el cordón espermático, que lleva sangre al testículo, gira y se retuerce. El giro corta el riego sanguíneo y causa dolor repentino e hinchazón.

Requiere cirugía inmediata para salvar el testículo. Si la torsión dura más de unas horas, puede dañar permanentemente el testículo, y un testículo dañado debe extirparse.

El grado de torsión puede ser de 180-720 grados. Afecta qué tan rápido se daña el testículo. Como regla general: dentro de 4-6 horas, se salva el 90% de las veces; tras 12 horas, 50%; tras 24 horas, solo 10%.

¿Qué Causa la Torsión Testicular?

El escroto es el saco de piel bajo el pene. Dentro hay dos testículos. Cada uno está conectado al cuerpo por un vaso sanguíneo llamado cordón espermático. La torsión ocurre cuando este cordón se retuerce, cortando el flujo sanguíneo.

La mayoría de casos afectan a chicos con deformidad de campana. En la mayoría de varones, los testículos están unidos al escroto, dificultando que giren. En quienes tienen esta deformidad, los testículos no están asegurados y pueden moverse y girar en el escroto.

Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en 12-18 años. Puede pasar tras ejercicio intenso, durante el sueño, o tras lesión en el escroto. A menudo no hay causa aparente.

¿Cuáles son los Síntomas?

Si tienes torsión testicular, lo sabrás. Dolor repentino, posiblemente severo, en el escroto y un testículo. El dolor puede subir y bajar pero generalmente no desaparece. Otros síntomas:

  • Hinchazón, especialmente en un lado del escroto
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor abdominal
  • Un testículo parece más alto que el otro

¿Qué Debo Hacer?

Si tienes dolor repentino en el escroto, llama al médico y ve al hospital o consultorio lo antes posible. No comas ni bebas hasta que te vea un médico y sepa si necesitas cirugía. La torsión testicular es una emergencia: necesita cirugía — rápido. Salvar el testículo se vuelve más difícil mientras más tiempo esté retorcido el cordón.

A veces, el cordón se retuerce y luego se desenrolla solo sin tratamiento. Esto se llama torsión y detorsión, y hace más probable otra torsión futura. Si el cordón se desenrolla y el dolor pasa, puede ser fácil ignorarlo, pero debes llamar al médico igual. Puede revisarte y tomar medidas para que no vuelva a pasar.

Busca Ayuda Inmediata

Hablar de tus partes íntimas puede dar vergüenza. Pero es crucial decirle a un padre o contactar a un médico si tienes dolor en el escroto. Ignorar el dolor demasiado tiempo o esperar que pase puede causar daño severo al testículo y llevar a su extirpación.

Incluso si el dolor desaparece solo, debes decírselo a un padre o médico. Una torsión que se resuelve te hace más propenso a otra en el futuro. Los médicos pueden reducir mucho tu riesgo con un procedimiento quirúrgico simple que fija los testículos al escroto.

¿Cómo se Diagnostica?

Al llegar al hospital y describir tu condición, el personal asumirá que es torsión testicular, aunque el dolor resulte ser otra cosa.

El médico examinará escroto, testículos, abdomen e ingle y puede probar reflejos frotando o pellizcando el interior del muslo. Normalmente esto hace que el testículo se contraiga, lo que probablemente no ocurra si hay torsión.

También puede hacer pruebas para ver si el cordón está retorcido:

  • Ecografía. Ondas de alta frecuencia (Doppler) crean imagen del testículo y revisan flujo sanguíneo.
  • Análisis de orina o sangre. Detectan si el dolor y síntomas son por infección, no torsión.

A veces los médicos necesitan cirugía para confirmar. También pueden operar de inmediato sin otras pruebas para salvar el testículo, especialmente si la torsión lleva tiempo o el médico la sospecha tras el examen.

¿Cómo se Trata?

Casi siempre requiere cirugía. En raros casos, el médico puede desenrollar el cordón presionando el escroto, pero la mayoría necesitarán cirugía para fijar ambos testículos al escroto y prevenir futuras torsiones.

Generalmente, la cirugía no requiere hospitalización. Te llevan a quirófano, te dan analgésico y anestesia general (inconsciente).

El cirujano u urólogo hace un pequeño corte en el escroto, desenrolla el cordón espermático y sutura los testículos al interior del escroto para prevenir futuras torsiones. Luego cierra el escroto y pasas a recuperación 1-2 horas.

La cirugía de fijación dura unos 45 minutos. Puede haber algo de dolor, pero no mucho. Es mucho mejor que la torsión.

Si la torsión duró demasiado, los médicos no podrán salvar el testículo afectado. Lo extirparán mediante orquiectomía.

¿Qué Pasa Después de la Cirugía?

Los chicos deben evitar actividades intensas (deportes) y sexo o estimulación sexual (masturbación) por unas semanas. Habla con tu médico sobre cuándo volver a la normalidad.

Quienes pierden un testículo pueden obtener uno protésico (artificial) meses después. La mayoría podrá tener hijos después con un testículo funcionando, pero la prótesis ayuda a algunos a sentirse más seguros con su apariencia.

Si te extirpan un testículo, no te desesperes. No es el fin del mundo. Probablemente podrás tener hijos y llevar vida normal. De hecho, si pierdes uno, nadie más que tú, tu familia y el médico necesita saberlo.