Riesgos y prevención de futuros partos prematuros

Tener un bebé prematuro presenta muchos retos físicos y emocionales, así que es natural —si estás pensando en tener otro hijo— preguntarse (y quizás preocuparse) por el riesgo de otro parto prematuro. Conoce tus riesgos y qué puedes hacer tú y tu médico para reducirlos.

Riesgos de partos prematuros adicionales

El parto prematuro previo es uno de los mayores factores de riesgo para tener otro bebé prematuro. El riesgo sube cuando las madres han tenido más de un parto prematuro, y baja cuando han tenido un embarazo a término tras uno prematuro.

Para partos prematuros espontáneos:

  • Una madre de un prematuro tiene约15% de probabilidad de otro parto prematuro.
  • Una madre con dos prematuros tiene约40% de probabilidad de otro parto prematuro.
  • Una madre con tres prematuros tiene casi 70% de probabilidad de otro parto prematuro.

Estos números solo se refieren a madres con parto prematuro espontáneo. Madres cuyos partos fueron inducidos temprano o tuvieron parto prematuro por razones médicas no se incluyeron en estos estudios.

Las madres con partos prematuros médicamente indicados también tienen mayor riesgo de futuros partos prematuros, debido a los mismos problemas médicos que llevaron al primer parto prematuro. Un estudio de 2006 halló que las probabilidades de parto prematuro para madres con antecedentes de partos prematuros médicamente indicados previos eran 2,5 veces mayores que las que nunca habían tenido parto prematuro, frente a 3,6 veces más para las con antecedentes de partos prematuros espontáneos comparado al grupo sin historial.

Por supuesto, aunque es bueno conocer la realidad, es posible que no bases tu decisión de tener otro hijo en los datos oficiales. Enfocarte en lo que puedes hacer para reducir el riesgo es en lo que debes centrarte.

Qué puedes hacer para ayudar a prevenir un parto prematuro posterior

Aunque el riesgo de otro prematuro es significativo, haber tenido uno no significa que vayas a tener otro seguro. Muchos factores de riesgo pueden reducirse o eliminarse antes de decidir intentarlo de nuevo:

  • Espera para concebir: Si has tenido un prematuro, los expertos recomiendan esperar al menos 18 meses antes de intentar concebir de nuevo. El riesgo de un segundo prematuro es mayor cuando los embarazos están más juntos, y menor cuando están más separados.
  • Deja de fumar: Fumar aumenta el riesgo de parto prematuro. Dejar de fumar durante el embarazo o antes de concebir es una de las mejores formas de reducir el riesgo de otro parto prematuro.
  • Trata infecciones temprano: La inflamación e infección juegan un papel en el parto prematuro. La relación exacta no está clara, pero los expertos coinciden en que cualquier infección bacteriana durante el embarazo debe tratarse temprano. No se recomiendan antibióticos para infecciones asintomáticas.
  • Evita dietas yoyó: Mujeres que pierden mucho peso entre embarazos tienen mayor riesgo de parto prematuro en el segundo. Mujeres con IMC menor de 19,8 kg/m² también tienen mayor riesgo, así que mantén un peso saludable.
  • Controla otras condiciones de salud: Diabetes, hipertensión, cardiopatía y enfermedad renal aumentan el riesgo de parto prematuro. Un mejor control de estas condiciones puede reducir el riesgo.

Intervención médica

Por desgracia, la ciencia médica no ha hallado forma segura de prevenir el 100% de partos prematuros. En años recientes, mucha investigación se ha hecho sobre detectar, prevenir y parar el parto prematuro, con hallazgos tranquilizadores:

  • Detección: Descubrimientos recientes han mejorado la capacidad de los médicos para saber si una mujer está en riesgo de parto prematuro inminente. La ecografía cervical tiene gran éxito detectando signos tempranos de parto prematuro, y puede usarse desde la semana 16. Otros estudios de sangre y secreciones vaginales de la madre pueden predecir el riesgo con más precisión.
  • Prevención con progesterona: Inyecciones semanales de la hormona progesterona pueden ayudar a prevenir parto prematuro en madres que ya han tenido uno. Las inyecciones suelen empezar entre semanas 16 y 20, y continúan hasta semana 37.
  • Prevención con cerclaje: Un cerclaje, o sutura en el cuello uterino, se ha usado años para prevenir parto prematuro en mujeres con un parto prematuro previo. Estudios muestran que el cerclaje puede ser útil, y hay más estudios en marcha.
  • Prevención con reposo y medicación: Aunque los médicos recetan comúnmente reposo y medicación a mujeres con signos de parto prematuro, la investigación no ha hallado aún que ninguno haga mucho para prevenir parto prematuro. Más estudios en marcha.

Conocer exactamente cuáles son los riesgos de parto prematuro y cómo los médicos pueden prevenirlo o pararlo puede hacer la decisión de embarazarse de nuevo un poco más fácil.

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