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Tu cuerpo tras el bebé: las primeras 6 semanas

¿Cómo cambia tu cuerpo en las semanas tras el parto?

Muchas cosas ocurren en tu cuerpo justo después de parir. En el embarazo, tu cuerpo cambió mucho para proteger a tu bebé. Ahora que ya está aquí, tu cuerpo vuelve a cambiar. Algunos cambios son físicos (pechos llenos de leche); otros emocionales (estrés extra).

Muchas molestias y cambios son normales. Pero a veces son señales de un problema que necesita tratamiento. Acude a todas tus revisiones posparto, aunque te sientas bien. Son chequeos médicos tras el parto para asegurar buena recuperación. En ellas, tu proveedor detecta y trata condiciones. Importante: las nuevas madres corren riesgo de complicaciones graves, a veces mortales, en días/semanas tras el parto.

¿Qué es el dolor perineal?

El perineo es la zona entre vagina y recto. Se estira y puede desgarrarse en el parto vaginal. Suele doler tras parir, más si hubo episiotomía (corte en entrada vaginal para facilitar salida).

Qué puedes hacer:

• Ejercicios de Kegel. Fortalecen músculos pélvicos. Aprieta los músculos que usas para aguantar la orina. Mantén 10 seg y suelta. Al menos 10 repeticiones, 3 veces/día.
• Compresa fría en perineo. Hielo envuelto en toalla o bolsas de gel del congelador.
• Sentarse en cojín o almohada con forma de dona.
• Baños de asiento tibios.
• Limpiarse de adelante atrás tras ir al baño. Previene infección mientras cicatriza la episiotomía.
• Pregunta a tu proveedor por analgésicos.

¿Qué son los dolores posparto (entretomas)?

Son calambres abdominales mientras el útero vuelve a su tamaño normal. Desaparecen en pocos días. Tras el parto, útero es redondo, duro y pesa ~1,1 kg. A las 6 semanas pesa solo ~56 g.

Qué puedes hacer:

Pregunta a tu proveedor por analgésicos de venta libre (sin receta).

¿Qué cambios corporales tras una cesárea?

Cesárea = cirugía: bebé nace por incisión en abdomen y útero. Cirugía mayor → recuperación más lenta. Puedes estar muy cansada días/semanas por pérdida de sangre. La incisión abdominal duele.

Qué puedes hacer:

• Pide analgésicos a tu proveedor. Consulta antes de tomar cualquier cosa.
• Pide a pareja, familia, amigos que ayuden con bebé y casa.
• Descansa cuando puedas. Duerme cuando duerma el bebé, incluso en siestas diurnas.
• No levantes desde posición de cuclillas. No levantes nada más pesado que el bebé.
• Apoya la barriga con almohadas al dar pecho.
• Bebe mucha agua para reponer líquidos.

¿Qué es el loquio (flujo vaginal posparto)?

Tras el parto, tu cuerpo expulsa sangre y tejido que estaban en el útero. Se llama loquio o flujo vaginal posparto. Primeros días: abundante, rojo vivo, puede tener coágulos. Con el tiempo, disminuye y se aclara. Puede durar semanas o más de un mes.

Qué puedes hacer:

Usa compresas hasta que pare.

¿Qué es la congestión mamaria?

Pechos hinchados al llenarse de leche. Suele pasar a los pocos días. Pueden estar sensibles y dolorosos. Molestia suele irse al iniciar lactancia regular. Si no das pecho, dura hasta que dejan de producir leche (pocos días).

Qué puedes hacer:

• Da pecho. No saltes tomas ni dejes mucho tiempo entre ellas. No omitas tomas nocturnas.
• Antes de dar pecho, extrae poca leche con sacaleches o a mano.
• Ducha tibia o toallas calientes en pechos para favorecer flujo. Si duele mucho, compresas frías.
• Si gotean entre tomas, usa discos absorbentes en el sujetador.
• Avisa a tu proveedor si siguen hinchados y duelen.
• Si no vas a dar pecho, usa sujetador firme y sujetador (tipo deportivo).

¿Qué es el dolor de pezón?

Si das pecho, puedes tener dolor en pezones los primeros días, especialmente si se agrietan.

Qué puedes hacer:

• Habla con tu proveedor o consultora de lactancia para asegurar buen agarre. Consultora = experta en lactancia, ayuda incluso con problemas. Agarre = boca del bebé bien prendida al pezón.
• Pregunta a tu proveedor por crema para pezones.
• Tras la toma, masajea un poco de leche en pezones. Deja secar al aire.

¿Qué es la hinchazón (edema)?

Muchas mujeres tienen hinchazón en manos, pies y cara en el embarazo. Por líquidos extra. Tras el parto tarda en irse.

Qué puedes hacer:

• Dormir/reposar sobre lado izquierdo.
• Pies en alto.
• Mantente fresca y ropa holgada.
• Bebe mucha agua.

¿Qué son las hemorroides?

Venas hinchadas y dolorosas en/alrededor del ano que pueden sangrar. Comunes en embarazo y posparto.

Qué puedes hacer:

• Baños de asiento tibios.
• Pregunta a tu proveedor por spray/crema de venta libre para dolor.
• Come fibra: frutas, verduras, pan/cereales integrales.
• Bebe mucha agua.
• Evita esforzar al defecar.

¿Qué es el estreñimiento?

No evacuar, hacerlo poco o heces duras. También gases dolorosos. Puede pasar pocos días tras el parto.

Qué puedes hacer:

• Come fibra.
• Bebe mucha agua.
• Pregunta a tu proveedor por medicación.

¿Qué problemas urinarios pueden pasar tras el parto?

Primeros días: dolor/ardor al orinar. O intentas orinar y no puedes. A veces no puedes parar (incontinencia). Suele irse al fortalecerse músculos pélvicos.

Para dolor, ardor o dificultad para orinar:

• Bebe mucha agua.
• Abre grifo al ir al baño (el sonido ayuda).
• Baño tibio.
• Si persiste, avisa a tu proveedor.

Para incontinencia: ejercicios de Kegel para fortalecer suelo pélvico.

¿Por qué sudas mucho tras el parto?

Frecuente en madres nuevas, especialmente de noche. Por cambios hormonales tras el embarazo.

Qué puedes hacer:

• Duerme sobre toalla para mantener sábanas/almohada secas.
• No uses muchas mantas ni ropa de cama caliente.

¿Por qué te sientes cansada tras el parto?

Perdiste sangre en el parto → cansancio. Y el bebé no te deja dormir toda la noche.

Qué puedes hacer:

• Duerme cuando duerma el bebé, incluso en siestas.
• Come sano: frutas, verduras, integrales, carnes magras. Limita dulces y grasas.
• Pide ayuda a pareja, familia, amigos con bebé y casa.
• Limita visitas. Tendrás tiempo para que conozcan al bebé cuando estés descansada.

¿Cuándo puedes perder peso tras el parto?

Pierdes ~4,5 kg al parir y un poco más la primera semana. Buen momento para alcanzar peso saludable, sea cual sea tu peso previo. Comer sano y moverse cada día sube energía y te sientes mejor. Peso saludable reduce riesgo de diabetes, hipertensión, etc. Y si vuelves a embarazarte o planeas otro bebé, mejor estar en peso saludable antes.

Qué puedes hacer:

• Habla con tu proveedor sobre tu peso. Si tenías sobrepeso antes, quizá quieras perder más de lo que ganaste en el embarazo.
• Come sano. Limita dulces y grasas.
• Bebe mucha agua.
• Pregunta a tu proveedor sobre actividad, especialmente si cesárea. Empieza suave y aumenta. Caminar y nadar son geniales para madres nuevas. Algo activo cada día.
• Da pecho. Quema calorías y ayuda a perder peso del embarazo más rápido.
• No intentes perder peso muy rápido. Tu cuerpo necesita nutrientes para curarse. Si das pecho, perder peso rápido reduce leche.
• No te sientas mal si no pierdes peso tan rápido como quieres. Lleva tiempo que cuerpo y barriga se recuperen. Estar en forma a largo plazo importa más que ponerse en forma ya.

¿Qué cambios en la piel pueden pasar tras el parto?

Puedes tener estrías en abdomen donde se estiró la piel. Algunas también en muslos, caderas, glúteos. No desaparecen, pero se atenúan con el tiempo.

Qué puedes hacer:

Usa cremas/lociones. No borran estrías, pero reducen picor que las acompaña.

¿Qué cambios en el pelo pueden pasar tras el parto?

En el embarazo, el pelo parecía más grueso y lleno (hormonas altas → menos caída). Tras el parto, puede afinarse y caerse. La caída suele parar a los 6 meses. El pelo recupera su volumen normal en ~1 año.

Qué puedes hacer:

• Come muchas frutas y verduras. Nutrientes protegen y fomentan crecimiento capilar.
• Trata el pelo con suavidad. No coletas/trenzas/rodetes tirantes. Tiran y estresan el pelo.
• Usa aire frío en secador.

¿Cuándo vuelve la regla tras el embarazo?

Si no das pecho, puede volver a las 6-8 semanas. Si das pecho, puede tardar meses. Algunas no la tienen hasta que dejan el pecho. Al volver, puede ser distinta: más corta/larga. Con el tiempo suele volver a como era.

¿Cuándo puedes volver a quedarte embarazada?

La mayoría de proveedores recomiendan esperar 4-6 semanas tras el parto para que el cuerpo sane antes de tener sexo. Cuando estés lista, cuidado: puedes quedarte embarazada antes de que vuelva la regla. Porque puedes ovular (liberar óvulo) antes de la primera menstruación.

Qué puedes hacer:

Usa anticoncepción para no quedarte embarazada hasta que estés lista. Ejemplos: DIU, implantes, píldora, preservativos. Habla con tu proveedor cuál usar, especialmente si das pecho. Algunos reducen leche. La lactancia no es anticoncepción. No previene embarazo.

Para la mayoría, lo ideal es esperar al menos 18 meses (1,5 años) entre partos. Poco espacio aumenta riesgo de parto prematuro (<37 sem). Prematuros tienen más problemas de salud. Tu cuerpo necesita recuperarse del todo antes del siguiente embarazo.

¿Qué hacer ante el estrés y la sensación de desbordamiento?

Tu bebé no trae manual. Puedes sentirte abrumada cuidándolo. Cuidar un bebé da mucho que pensar.

Qué puedes hacer:

• Cuéntale a tu pareja cómo te sientes. Que ayude con el bebé.
• Pide a amigos/familiares ayuda. Di exactamente qué: compras, comidas.
• Busca grupo de apoyo de madres nuevas. Gente con mismas preocupaciones que se ayuda. Pide a tu proveedor grupo cerca de casa. O busca online.
• Come sano y haz algo activo cada día.
• No fumes, bebas alcohol ni uses drogas. Todo eso te perjudica y dificulta manejar estrés.

Tristeza posparto y depresión posparto

Tristeza posparto (baby blues) = tristeza en primeros días tras parto. Aparece 2-3 días tras parto, dura hasta 2 semanas. Suele irse sola, sin tratamiento.

Depresión posparto (DPP) = depresión que algunas mujeres padecen tras parir. Tristeza, ansiedad y cansancio intensos y duraderos. Dificultan autocuidado y cuidado del bebé. Condición médica que necesita tratamiento. Es la complicación más frecuente tras parir.

Para la tristeza posparto:

• Duerme lo máximo.
• No alcohol, drogas callejeras ni abuso de recetados. Empeoran ánimo y dificultan cuidar bebé.
• Pide ayuda a pareja, familia, amigos. Di exactamente qué necesitas.
• Tiempo para ti. Pide a alguien de confianza que cuide al bebé para salir.
• Conecta con otras madres nuevas. Pide a tu proveedor grupo de apoyo.
• Si tristeza>2 semanas, avisa a tu proveedor.

Para la depresión posparto:

• Si crees que la tienes, díselo a tu proveedor.
• Infórmate sobre factores de riesgo y signos/síntomas.
• Pregunta a tu proveedor por tratamiento.
• Si temes hacerte daño a ti o al bebé, llama a emergencias (112 / 911) ya.

¿Cómo manejar la vuelta al trabajo o estudios?

Puede costar dejar al bebé con cuidador todo el día, aunque sea familiar/amigo cercano. También cuesta encontrar cuidador de confianza. Vosotros podéis discrepar sobre qué cuidado es mejor. Puedes sentirte mal por no poder estar con el bebé siempre.

Qué puedes hacer:

• Habla con tu pareja sobre cuidado. Decidid presupuesto y tipo: cuidador en casa o guardería.
• Pregunta a amigos/familiares qué usan. Quizá podáis usar mismo servicio/persona.
• Si usáis guardería, pedid referencias de usuarios. Llamad para saber su opinión.
• Pregunta a tu jefe si puedes volver gradualmente: pocas horas/día o pocos días/semana al principio.

¿Cómo adaptaros tú y tu pareja a ser nuevos padres?

Ambos os estáis acostumbrando al bebé. Tu pareja puede estar igual de estresada/nerviosa. Apoyaos mutuamente para resolverlo.

Qué puedes hacer:

• Aprended juntos a cuidar al bebé. Libros y clases de cuidado infantil.
• Deja que tu pareja ayude con el bebé. No intentes hacerlo todo tú.
• Hablaos. Compartir sentimientos evita daño y frustración.
• Reservad tiempo solo para vosotros dos. Paseo o cena. Pide a alguien de confianza que cuide al bebé 1-2 h.
• Decid a tu pareja qué dice tu proveedor sobre cuándo volver a tener sexo. Pide a tu proveedor que hable con tu pareja si crees que ayuda.

Última revisión: julio 2018

Ver también: Tus revisiones posparto, Señales de alarma y síntomas de problemas de salud tras el parto, Muerte relacionada con embarazo, muerte materna y mortalidad materna, Depresión posparto, Tristeza posparto, Mantener la leche materna segura y sana, Anticoncepción, Cuánto esperar antes de volver a quedarte embarazada