Inducción del parto: Cuándo se recomienda y cómo se hace

Inducción del parto. No es una palabra particularmente bonita – ¿verdad? Ciertamente no rueda por la lengua, pero el pensamiento de la inducción hace que algunas babéen con anticipación de ya no estar embarazadas. A otras las pone furiosas por lo "antinatural" de todo el momento. Inducción: significa el proceso o acción de provocar o dar origen a algo. En el parto, significa que hacemos algo para iniciar tu parto. Si YA estás en parto, y lo aceleramos, se llama augmentación.

Por qué Inducción del Parto:

Primero, repasaremos POR QUÉ alguien podría ser inducida.

Pasadas de fecha

Chicas, esto no se cuenta en minutos, cada vez más se cuenta en semanas. Muchos hospitales no inducirán a alguien por "pasadas de fecha" hasta que sean 41 semanas. Cada vez más estudios dicen que los bebés necesitan cocinarse hasta que estén listos. Aunque, yo personalmente, prefiero los brownies menos hechos. Supongo que esto no se transfiere a los recién nacidos.

Líquido amniótico bajo

(llamado oligohidramnios – oligo para abreviar) Tu médico hará una prueba llamada ILA (índice de líquido amniótico) via ecografía. Miden los bolsillos de líquido en tu útero. Si es bajo, pueden sugerir una inducción del parto. Menos líquido da menos amortiguación para el siempre importante cordón umbilical. Si es un pelín bajo, puede que solo te vigilen y lo vuelvan a medir.

Diabetes

Las diabéticas tienden a gestar bebés más grandes, y sus embarazos son más complicados en general, por varias razones. Solían intentar inducir mucho antes en pacientes diabéticas, pero incluso ahora dejan a estos bebés llegar a término. ¡Totalmente cocinados, bebé!

Bebé previo grande

Sin embargo, si HAS TENIDO un bebé grande previo, eso significa que tienes una pelvis probada (aka, puedes sacar una sandía por ahí). Esto es cada vez menos una razón.

Midiendo grande

De nuevo, esto necesita hacerse con una ecografía – o, al menos debería serlo. Un bebé demasiado grande puede ser razón para acabar en una cesárea. Sin embargo, inducir antes de que tu cuello esté listo, también puede acabar en cesárea. Catch 22. Maldición.

Midiendo pequeño

(también llamado CIRU – restricción del crecimiento intrauterino – restricción usada porque significa que el bebé ha frenado su crecimiento) Este, sorprendentemente, es aún más importante vigilar que midiendo grande. Puede significar que el bebé no está recibiendo los nutrientes que necesita. El médico suele echar un vistazo a cómo el bebé mide a lo largo del tiempo. Si solo tienes un bebé pequeño, eso es diferente a un bebé que medía normal y ahora mide pequeño. De nuevo, esto usualmente se comprobaría con una ecografía (pero a menudo encontrarían una indicación para la ecografía cuando miden tu barriga en las citas con tu médico).

Mortinato previo

De nuevo, este es delicado. Las esperanzas de todos están extra altas cuando has tenido una pérdida devastadora en tu pasado. Pero, puede ser una razón.

Preeclampsia

(Lo dije como el Doctor en Downton Abbey – él lo dice mucho más guay que nosotras aquí en los buenos viejos estados!) o, eclampsia (que suele ser convulsiones, en cuyo caso tendrías una cesárea). Esto es cuando tu presión arterial está alta, estás hinchada y unos cuantos factores más que averiguamos mediante análisis de sangre. Es bastante raro, pero es probablemente la cosa #1 que vigilamos en mamás embarazadas (es parte de por qué miran tu orina en cada visita). Puede ser REALMENTE aterrador.

Otra enfermedad

Sea una gripe seria o algo gordo. Pueden considerar sacar al bebé. Honestamente, si es algo REALMENTE gordo pueden considerar una cesárea si tu vida está en peligro. Estar gravemente enferma con un bebé dentro es MUY duro para tu cuerpo. Sacar al bebé mejora el pronóstico de todos.

Tu bolsa se ha roto, y no tienes contracciones

La mayoría de la gente entra en parto por su cuenta después de que se le rompe la bolsa, pero frecuentemente tu útero podría no importarle un comino que acaba de perder todo su líquido. Despreocupado de su parte, pero tenemos formas de combatir tu útero estúpido. Lo más frecuente es que los médicos te den unas horas para empezar a contraer por tu cuenta, y si no empujan fuerte para empezar algo de Pitocina.

Lo que rayos quiera tu médico

A veces se sacan de la manga las cosas más raras. Si estás alerta notarás a las enfermeras dándose miradas entre ellas. Pero por eso tienen el MD detrás de su nombre y yo solo tengo RN, BSN, MEJOREENFERMERADELMUNDO detrás del mío. 🙂

Inducción Electiva del Parto

Eso significa que es solo algo que quieres hacer. La madre en la ciudad, el marido se va de la ciudad, tu útero te toca las rodillas, lo que sea. Esas son todas consideradas "electivas". Es enteramente entre tú y tu médico, pero importante notar que las inducciones electivas van al final de la pila de inducciones. Hemos tenido 4 o 5 inducciones en espera antes, y las electivas entran en último. Si no hay indicación médica para la inducción necesitamos atender a la gente que tiene una razón primero. Fin.

Inducciones Médicas del Parto:

Ahora, si sigues conmigo – repasaremos CÓMO te podrían inducir.

Medicación

Puede ir en la vajazzle, en tu boca o incluso triturada y bajo tu lengua o por tus encías (guau, esa frase sonaba un poco mal!). Realmente, las opciones son infinitas. Las tres que he usado más a menudo son Cytotec, Prepadil y Cervidil. Hay pros y contras para todas. La mayoría de médicos tienden a tener una favorita y se quedan con ella. Estas tienden a "ablandar" el cuello. La mayoría se dan cuando tu cuello es menos de 2-3 centímetros. Si estás pasado ese punto pasarán a….

Oxitocina

(también llamada Pitocina, Oxitocina es el genérico) — esto va en tu IV. Es solo un derivado sintético de lo que tu cuerpo produce naturalmente para meterte en parto. Lo empezamos despacio. Cada hospital tiene una política para aumentarlo cuidadosamente mientras monitoriza tu útero y tu presión arterial. Normalmente lo aumentamos hasta que tus contracciones estén a 2-3 minutos de distancia, o tu cuello esté abriendo activamente.

Inducción con Balón de Foley

Es básicamente un globito que hinchan que empuja suavemente tu cuello hasta que se cae (porque tu cuello es lo bastante grande que no lo aguantará más). Usualmente, es seguido por Oxitocina después, aunque a veces la gente entra en parto por su cuenta.

"Despegar tus membranas"

Eso significa que cuando revisan tu viejo cuello toman su dedo y lo pasan alrededor entre tu cuello y tu bolsa de aguas. Eso libera hormonas para empujarte al parto. Personalmente, creo que esto lo pone en marcha si ya vas a entrar en parto pronto. Si no — es solo un poco de dolor sin ganancia. Esto es incómodo, pero es rápido y bajo riesgo en cuanto a inducciones de parto.

Los médicos pueden romper tu bolsa

A veces solo te hacen venir, y luego rompen tu bolsa. La cabeza del bebé necesita estar bien aplicada al cuello para hacer esto lo suficientemente bajo riesgo para hacerlo. Esto más a menudo funciona bien en mujeres que han tenido bebés previos y están bastante dilatadas. PERO, una vez empiezan esto, no hay vuelta atrás. Con cada una de las otras formas, podrías parar e irte a casa si la inducción no funciona. Si rompen tu bolsa, estás comprometida. Solo algo a tener en mente.

En cuanto a lo que TÚ puedes hacer para poner en marcha los jugos del parto….

No tengo ni idea.

Si tuviera un níquel por cada vez que una amiga me suplicó ideas (tendría un set muy guapo de guantes estériles)…. y francamente, solo no sé. Solo sé que nunca tomaría aceite de ricino. He visto los subproductos y CUÁNTO duran y me mantendría alejada de ese. PERO, Pregnant Chicken tiene un gran post sobre justo esa cosa aquí mismo.

Ahora, antes de que os asustéis con toda esta charla de inducción. Hay RAZONES REALES por las que la gente necesita ser inducida. Creo que todas podemos estar de acuerdo con eso. Soy una gran fan de ir a las 40 completas e incluso más allá si tu bebé y útero no se ponen de acuerdo {personalmente me pasé 12 días}. El embarazo es duro. Mímate, disfruta de ese bebé por dentro porque pronto ese pequinés estará gritando sus pulmones en una silla de coche y quizás incluso pienses que era más fácil cuando erais uno y el mismo.

A diferencia de mí, Hilary es una enfermera que ha trabajado en varios campos médicos durante los últimos 14 años, sin embargo, ninguna de la información en este blog debe sustituir la atención de un médico. Eres lista. Lo pillas. Llama a tu médico si algo parece raro.

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