Medicamentos durante la lactancia:qué es seguro y qué no

Lea la letra pequeña en la mayoría de los prospectos de medicamentos recetados o de venta libre y es probable que lea por qué no debe tomar ninguna de esas píldoras sin llamar a su médico si está embarazada o amamantando. ¿Con qué cuidado debe seguir esas advertencias? Si está embarazada, deberá tener el doble de cuidado con los medicamentos que toma. Pero cuando estás amamantando, ¿se aplican las mismas restricciones?

Si bien deberá prestar atención a lo que ingresa a su cuerpo cuando está amamantando, la verdad es que la mayoría de los medicamentos, tanto los de venta libre (OTC) como los recetados, no tienen un efecto sobre la cantidad de leche. hace una madre que amamanta o el bienestar de su bebé. De hecho, la mayoría de los medicamentos son compatibles con la lactancia materna, y para esos pocos medicamentos que son un problema de seguridad, generalmente hay sustituciones aceptables.

¿No está convencida de que probablemente pueda seguir amamantando aunque tenga que tomar algún medicamento? Si bien es cierto que lo que ingresa a su cuerpo generalmente llega a su suministro de leche, tenga en cuenta que la cantidad que finalmente termina en las comidas de su bebé es una pequeña fracción de lo que le llega a usted.

La mayoría de los medicamentos, en dosis típicas, parecen no tener ningún efecto en un bebé lactante, otros tienen un efecto leve y temporal y muy pocos pueden ser significativamente dañinos. Pero, dado que no se sabe lo suficiente sobre los efectos a largo plazo de los medicamentos en los bebés que amamantan, es mejor ir a lo seguro cuando se trata de tomar medicamentos de venta libre o recetados mientras está amamantando, y evitar cualquier medicamento a menos que te lo ha recetado un médico, dentista u otro proveedor de atención médica que sabe que estás amamantando, o pertenece a una lista de medicamentos de venta libre seguros (que, de nuevo, la mayoría lo son).

Cómo saber si un medicamento es seguro para amamantar

En junio de 2015, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) comenzó a exigir a los fabricantes de medicamentos recetados que cumplieran con los nuevos estándares de etiquetado que ofrecen información más actualizada y detallada específica para las madres lactantes. Según las nuevas reglas, los fabricantes de medicamentos deben divulgar la cantidad del medicamento que termina en la leche materna y cualquier posible efecto secundario en los bebés amamantados, junto con detalles sobre cualquier estudio en humanos y animales que se haya realizado y cualquier reacción adversa en mujeres que amamantan. . Esta información la ayudará a usted y a su proveedor de atención médica a comprender mejor los riesgos versus los beneficios de tomar un medicamento mientras está amamantando.

Mientras tanto, casi todos los medicamentos recetados y de venta libre simplemente tienen una advertencia (en la etiqueta, el paquete o ambos) para consultar a un médico antes de tomarlos si está amamantando. Eso significa que su mejor fuente de información es el pediatra de su bebé o su médico prenatal. Él o ella puede brindarle una breve lista de medicamentos comunes que son compatibles con la lactancia (y que puede tomar según sea necesario sin obtener autorización cada vez), así como también aconsejarle sobre los medicamentos o suplementos que le han recetado o que toma con regularidad ( digamos, para una condición crónica) necesitan ser ajustados hasta que destetes a tu pequeño.

Medicamentos que se consideran seguros para la lactancia

La investigación más reciente indica que la mayoría de los medicamentos se pueden usar de manera segura durante la lactancia. Estos incluyen (pero no se limitan a):

  • La mayoría de los medicamentos para afecciones crónicas (como asma, afecciones cardíacas, enfermedad de la tiroides, presión arterial alta y diabetes)
  • Acetaminofén (Tylenol)
  • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • Antiácidos (Maalox, Mylanta, Tums)
  • Bloqueadores de histamina H2/inhibidores de la bomba de protones para el reflujo ácido y la acidez estomacal (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
  • Laxantes (Metamucil, Colace)
  • Antihistamínicos (como Claritin; Benadryl también es seguro pero puede causar somnolencia infantil)
  • Descongestionantes (Afrin, Allegra, etc.), pero no los que contienen pseudoefedrina, que pueden disminuir el suministro de leche
  • La mayoría de los antibióticos
  • La mayoría de los medicamentos contra hongos/levaduras (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
  • Corticosteroides (prednisona)
  • La mayoría de los antidepresivos (hable con su proveedor de atención médica; si ya está tomando uno, es muy probable que le recomiende continuar tomándolo, aunque puede cambiar su dosis)
  • Algunos medicamentos para la ansiedad (Ativan, Serax)
  • La mayoría de los sedantes
  • Anticonceptivos de progestágeno solo (píldoras e inyecciones)
  • Anticoagulantes/diluyentes de la sangre (Lovenox, Fragmin, Innohep, heparina)

Medicamentos a evitar durante la lactancia

Sin embargo, algunos medicamentos son claramente dañinos. Estos incluyen (pero no se limitan a):

  • Medicamentos contra el cáncer
  • Algunos bloqueadores beta (utilizados para tratar los latidos cardíacos irregulares y la presión arterial alta)
  • Ciertos medicamentos para la epilepsia y las convulsiones
  • Ergots (medicamentos utilizados para tratar las migrañas)

Y algunos medicamentos deben evitarse porque pueden reducir su suministro de leche, incluidos (pero no limitados a):

  • Pseudoefedrina, un antihistamínico (Sudafed)

El jurado de investigación todavía está deliberando sobre otros medicamentos (ciertas clases de antihistamínicos, por ejemplo, o algunos antidepresivos). Y otros medicamentos son seguros, pero solo si se usan con moderación y temporalmente (como los narcóticos para el dolor después de una cesárea, por ejemplo; tome solo una tableta cada seis u ocho horas como máximo y esté atento a la somnolencia del bebé). Asegúrese de consultar con el pediatra de su bebé para obtener la información más actualizada sobre lo que es y no es seguro.

En algunos casos, un medicamento menos seguro se puede suspender de forma segura mientras la madre está amamantando y, en otros, es posible encontrar un sustituto más seguro. Cuando se necesita un medicamento que no es compatible con la lactancia a corto plazo, se puede detener la lactancia temporalmente (con extracción de leche y vaciado de leche, también conocido como "bombeo y vaciado"). O la dosificación puede programarse justo después de amamantar o antes del período de sueño más largo del bebé (es decir, después de acostarlo por la noche). Como siempre, solo debe tomar medicamentos, y eso incluye hierbas y suplementos, con la aprobación de su médico.

También puede consultar la base de datos de Drogas y Lactancia de la Biblioteca Nacional de Medicina (LactMed), el Centro de Riesgo Infantil o MotherRisk para obtener más información sobre qué medicamentos son seguros y cuáles no cuando está amamantando a su pequeño.

Y si comienza a tomar un nuevo medicamento aprobado por el médico, vigile a su bebé por cualquier cambio inusual (irritabilidad, sarpullido o un cambio en los hábitos de alimentación o sueño). Si nota algo, nunca está de más avisar a su proveedor de atención médica.

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