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Hitos del desarrollo infantil actualizados por primera vez desde 2004:lo que necesita saber

Por primera vez desde 2004, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) han realizado importantes actualizaciones en las pautas de vigilancia utilizadas para detectar retrasos en el desarrollo de bebés y niños pequeños. Los cambios, que son parte de Learn The Signs de los CDC. Actúe temprano. programa, amplíe los rangos de edad para algunos hitos, introduzca otros nuevos y elimine la orientación obsoleta y poco clara. Aquí encontrará todo lo que los padres y cuidadores necesitan saber sobre cómo se realizaron las actualizaciones y qué cambios esperar en la lista de verificación de hitos del desarrollo de su hijo.

¿Cuáles son los cambios en los hitos del desarrollo?

La nueva guía de la AAP y los CDC se aplica a las listas de verificación para la vigilancia del desarrollo, que es el criterio que ayuda a los padres y médicos a identificar a los niños que pueden estar en riesgo de sufrir un retraso en el desarrollo. Los expertos revisaron todos los hitos existentes, los compararon con datos empíricos sobre el desarrollo infantil y revisaron las listas para mayor claridad. Los cambios a las pautas incluyen lo siguiente:

• Basar las recomendaciones en la edad en que los niños tienen más probabilidades de alcanzar el hito.
• Se agregaron listas de control para las edades de 15 y 30 meses, por lo que ahora hay una lista de control para cada visita de rutina desde los 2 meses hasta los 5 años.
• Agregar nuevos hitos sociales y emocionales, como sonreír de forma independiente a los 4 meses de edad.
• Eliminar lenguaje poco claro como "puede" o "comienza a".
• Eliminación de hitos duplicados.
• Proporcionar preguntas abiertas para generar mejores conversaciones entre padres y médicos.
• Revisión y ampliación de consejos para promover un desarrollo saludable.

La lista completa de hitos para cada grupo de edad se puede encontrar en el sitio web de los CDC. El CDC también ofrece una aplicación Milestone Tracker gratuita que incorpora las listas de verificación para el desarrollo infantil en el juego, el aprendizaje, el habla y el movimiento hasta los 5 años. La aplicación alerta a los padres sobre cualquier hito perdido con un aviso para hablar con el pediatra de su hijo sobre cualquier inquietud.

¿Por qué cambiaron los hitos?

Según un comunicado de prensa de la AAP, las listas de verificación de hitos anteriores usaban hitos del percentil 50 o "edad promedio", lo que significa que solo alrededor de la mitad de los niños alcanzaron el hito a la edad sugerida. Como resultado, no siempre estaba claro cuándo un hito perdido indicaba una posible preocupación. Estos amplios objetivos no solo eran confusos para las familias preocupadas por el desarrollo de sus hijos, sino que también llevaron a que algunos médicos adoptaran un enfoque de "esperar y ver" que generaba retrasos en la detección y el diagnóstico adecuados.

La nueva guía pretende eliminar esta confusión y hacer posible buscar las intervenciones necesarias antes. "Los hitos del desarrollo revisados ​​están escritos en un lenguaje familiar e identifican los comportamientos que se espera que el 75 % o más de los niños presenten a cierta edad según los datos, los recursos de desarrollo y la experiencia de los médicos", afirma la AAP.

Los CDC también presentaron los hitos nuevos y revisados ​​a los padres y cuidadores de diferentes antecedentes educativos, niveles de ingresos y grupos raciales para asegurarse de que fueran fáciles de entender y seguir.

¿Cómo se decidieron estos cambios?

Las actualizaciones se decidieron en base a una amplia revisión de la literatura disponible sobre el desarrollo de niños y bebés hasta marzo de 2019. Los datos fueron revisados ​​por un equipo de ocho expertos en diferentes campos del desarrollo infantil elegidos por AAP Systems of Services for Children and Youth With Necesidades especiales de atención médica. El grupo incluye pediatras del desarrollo-conductuales, del neurodesarrollo y generales; psicólogos infantiles y del desarrollo; y profesor de educación especial e intervención temprana.

Juntos, estos expertos desarrollaron un conjunto de criterios que toda guía de desarrollo debe cumplir, incluidas reglas como:

• La orientación debe ser fácil de observar y usar para las familias de diferentes orígenes sociales, culturales y étnicos.
• Los hitos deben establecerse a la edad en que los niños tienen más probabilidades de alcanzarlos.
• Los hitos no deben repetirse en varias listas de verificación.
• Las listas de verificación deben utilizar un lenguaje claro.
• Las listas de verificación deben incluir información sobre cómo actuar temprano si hay inquietudes.

Luego, los expertos revisaron los hitos existentes y los utilizaron como base para sus nuevas recomendaciones. Según Paul H. Lipkin, profesor asociado de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y miembro de la AAP que ayudó con las revisiones, el objetivo final de las listas de verificación actualizadas de vigilancia de hitos es aclarar qué deben observar las familias y los médicos. para ciertas edades y para obtener ayuda antes para los niños que la necesitan.

“Cuanto antes se identifique a un niño con un retraso en el desarrollo, mejor, ya que pueden comenzar el tratamiento y las intervenciones de aprendizaje”, dice Lipkin en un comunicado de prensa. “Al mismo tiempo, no queremos causar confusión innecesaria a familias o profesionales. Revisar las pautas con la experiencia y los datos de los médicos en el campo logra estos objetivos”.

Lo que es más importante, añade, estos cambios fomentan una mayor comunicación entre médicos y padres. "La revisión del desarrollo de un niño con estos hitos abre un diálogo continuo entre los padres y el proveedor de atención médica sobre el desarrollo presente y futuro de su hijo", dice Lipkin.