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Contratiempos para ir al baño a los 4, 5 y 6 años:qué hacer cuando los niños mayores siguen teniendo accidentes

Pregúntele a cualquier padre o cuidador y le dirán:los meses (incluso todo el año) posteriores al entrenamiento para ir al baño pueden ser bastante fáciles, con accidentes errantes de orina y caca que dejan en claro que aún no está completamente fuera de peligro. . ¿Molesto en este momento? Si. En última instancia, sin embargo, no es gran cosa. Pero, ¿qué pasa con un niño de 4 o 5 años que tiene accidentes (o incluso un niño de 6 o 7 años)? ¿Es normal? Si bien puede no ser típico, no es tan raro como podría pensar.

"Algunas cosas pueden desencadenar accidentes después de la edad 'típica' de entrenamiento para ir al baño", dice el Dr. Kenneth Polin, pediatra de Lurie Children's Primary Care, Town &Country Pediatrics en Skokie, Illinois. “Cuando los niños que saben ir al baño comienzan el preescolar, pueden tener problemas para estar en un baño nuevo. Y con los niños mayores, los accidentes pueden ser el resultado de luchas de poder con sus padres o cuidadores”.

¿Se pregunta por qué su hijo tiene accidentes con el entrenamiento para ir al baño mucho después de haber dejado los pañales? Esto es lo que dicen los expertos.

Causas comunes de los retrasos en el entrenamiento para ir al baño en niños de 4 y 5 años - y mayores de 6 años

“Los contratiempos en el entrenamiento para ir al baño pueden ser causados ​​por muchas razones diferentes en los niños mayores”, señala la Dra. Jean Moorjani, pediatra del Orlando Health Arnold Palmer Hospital for Children. “A veces, si un niño ha aprendido a ir al baño por un tiempo y comienza un nuevo preescolar o tiene una nueva rutina, eso puede conducir a una regresión temporal del entrenamiento para ir al baño”.

Estas son algunas de las razones psicológicas por las que los niños mayores se orinan en los pantalones (o cagan en los pantalones), según los expertos:

1. Nueva escuela, guardería o baño

Más específicamente, los baños reales en las escuelas preescolares, particularmente los que tienen inodoros que se descargan automáticamente, pueden hacer que los niños entrenados para ir al baño lo sujeten, lo que resulta en accidentes más adelante. “Diferentes baños realmente pueden afectar a los niños y provocar retención de orina o heces”, señala Polin. “La configuración y la limpieza de los baños de la escuela, que son diferentes a los que los niños están acostumbrados en casa, pueden ser inquietantes. Y no es nada raro que los niños se asusten con los inodoros que se descargan automáticamente, lo que puede hacer que algunos niños se preocupen de que van a ser absorbidos por el inodoro”.

2. Otros grandes cambios en la vida o cambios en la rutina, que incluyen:

• Nueva niñera o niñera.
• Divorcio.
• En movimiento.
• Enfermedad grave o muerte de un familiar.
• Nacimiento de un nuevo hermano.

“Esta regresión puede ser normal y recomendaría darle a su hijo algo de tiempo para adaptarse y ajustarse a su nueva rutina o situación”, dice Moorjani. “Los padres o cuidadores deben hacer lo que puedan para ayudar a aliviar y consolar al niño, ser muy claros acerca de las expectativas para continuar con el control de esfínteres y apoyarlos [en el proceso]”.

TIRAR CITA:"Los padres o cuidadores deben hacer todo lo posible para ayudar a aliviar y consolar al niño, ser muy claros acerca de las expectativas para continuar con el control de esfínteres y apoyarlos [en el proceso]". — Dra. Jean Moorjani, pediatra

3. Conflicto de poder con los padres

Otra causa de accidentes en el rango de edad del jardín de infancia, según Polin, es el conflicto con los padres. “Decidir no defecar, lo que a su vez resulta en retener la orina, puede ser una forma de vengarse de mamá y papá”, dice. “Todo el día a los niños se les dice qué hacer, y esto se convierte en algo que pueden controlar. Desafortunadamente, esto a menudo resulta contraproducente en forma de accidentes o, lo que es peor, dolores de estómago”.

TIRAR CITA:"Todo el día se les dice a los niños qué hacer, y esto se convierte en algo que pueden controlar". — Dr. Kenneth Polin, pediatra

4. Disfunción miccional

Otra posible causa de accidentes es la disfunción miccional, señala Moorjani. La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) define la disfunción miccional como "un patrón de problemas para orinar que no es típico para la edad y etapa de desarrollo de un niño".

"La disfunción miccional es una afección muy común", dice Moorjani, "puede ocurrir cuando un niño va al baño con poca frecuencia para orinar o, si un niño tiene urgencia urinaria, siente la necesidad repentina de 'aguantarse' mientras se apresura a orinar". el baño”, explica.

Las causas de la disfunción miccional, según la AAP, pertenecen a una de las siguientes dos categorías:

• Funcional. La disfunción de la micción, debido a causas funcionales, afecta aproximadamente a 1 de cada 5 niños y tiene sus raíces en cosas como el estrés, los malos hábitos de entrenamiento para ir al baño, no beber suficientes líquidos para llenar la vejiga y estar tan absorto en el juego que se pasan por alto los viajes al baño .
• Neurogénico. En estos casos, la disfunción miccional es el subproducto de una condición que afecta la médula espinal o el cerebro y que ha estado presente desde el nacimiento. Las condiciones asociadas, según la AAP, son espina bífida, parálisis cerebral o trastornos genéticos como el síndrome de Williams.

5. Estreñimiento

Según Moorjani, los niños con estreñimiento “también pueden tener dificultades con los accidentes de orina”. ¿La razón? Un colon lleno puede ejercer presión sobre la vejiga y provocar accidentes con la orina.

Además, estar estreñido también puede causar accidentes con la caca. Suena contradictorio, pero como explica Polin, "cuando las heces duras provocan un bloqueo en el recto, las heces más blandas pueden terminar goteándose, lo que resulta en 'accidentes' en la ropa interior de los niños".

Una nota sobre orinarse en la cama versus accidentes con orinal

Es importante tener en cuenta que mojar la cama no es lo mismo que tener accidentes diurnos. Según Polin, no es raro que los niños de 7 años mojen la cama regularmente, ya que hay un componente genético. “Los niños que mojan la cama mucho más allá de la edad de aprender a ir al baño a menudo tienen el tipo de sueño profundo que resulta en sonambulismo”. Dicho de otra manera:su cerebro no está enviando a su vejiga el mensaje de que necesita levantarse y orinar.

“Otra causa de orinarse en la cama puede ser que la hormona antidiurética (ADH) de un niño, que ralentiza la producción de orina durante la noche, aún no haya madurado”, agrega.

Independientemente de la causa, Polin no recomienda restringir el agua antes de acostarse si el niño tiene sed, ya que "no cambiará nada". “Recuerda, no es inusual”, dice. "Solo tranquilízate, y si los niños siguen goteando a través de los pull-ups, usa también una almohadilla maxi, que debería absorber el líquido".

Qué hacer cuando ocurren accidentes en el baño en niños mayores

Para un niño de 5 años (o mayor) que tiene accidentes, la clave es llegar a la causa raíz, sin exagerar las cosas. Y dependiendo del niño, llegar a la raíz del problema puede significar trabajar con un pediatra.

“Cuando los accidentes con el orinal son el resultado de luchas de poder, involucre a los niños en el proceso de limpieza”, sugiere Polin. “Esto cambia la carga y les da cierto control, aunque no necesariamente el control que buscaban inicialmente. Mientras esto sucede, dé un paso atrás y no le dé mucha importancia a la situación”.

TIRAR CITA:"Cuando los accidentes de orinal son el resultado de luchas de poder, involucre a los niños en el proceso de limpieza". — Dr. Ken Polin, pediatra

Qué no hacer cuando ocurren accidentes en el baño en niños mayores

Además, y esto es muy importante, nunca avergonzar a un niño por tener accidentes. “Lo más importante que los padres pueden recordar es no hacer que su hijo se sienta mal o avergonzado si tiene un accidente”, dice Moorjani. “Si los accidentes son el resultado de un cambio de vida, haga lo que pueda para ayudarlos a adaptarse a nuevas rutinas o ajustes”.

Cuándo llamar al médico

Polin y Moorjani aconsejan ponerse en contacto con el pediatra de un niño por accidentes en el baño si:

• Los intentos de resolver las causas externas han sido ineficaces.
• El niño tiene dolor abdominal.
• El niño está estreñido.
• Sospechas de disfunción miccional.

“Los padres deben llamar a su pediatra cada vez que estén preocupados por el entrenamiento de sus hijos para ir al baño”, dice Moorjani. “Están ahí para responder cualquier pregunta y brindar orientación durante los contratiempos”.