¿Es seguro tomar medicamentos para el resfriado durante la lactancia?

Convertirse en el dueño de un resfriado o una tos seca cuando tienes niños que cuidar parece una broma cruel, pero, por desgracia, los virus no discriminan. Y si está amamantando, la situación puede sentirse mucho más sombría, ya que probablemente no esté segura de qué medicamentos puede tomar de manera segura, si es que toma alguno.

Si bien algunos medicamentos deben evitarse por completo durante la lactancia, las madres lactantes no están completamente sin opciones de alivio cuando están enfermas. De hecho, algunos de los medicamentos para la tos y el resfriado de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) más apreciados se consideran correctos durante la lactancia.

"Aunque no se han realizado estudios sobre la guaifenesina o el dextrometorfano [los ingredientes principales de Mucinex y Robitussin] en madres que amamantan, se cree que son seguros para las mujeres que amamantan, especialmente para las madres de bebés mayores", dice el Dr. Brandon Smith, miembro académico general de pediatría en el Departamento de Pediatría de Johns Hopkins en Baltimore.

Aunque tomar Robitussin durante la lactancia se considera seguro, existen medicamentos que las madres lactantes deben evitar cuando tienen un virus. Aquí, los expertos opinan sobre lo que se debe y no se debe hacer con los medicamentos para el resfriado durante la lactancia.

¿Qué medicamentos son mejores durante la lactancia?

Remedios naturales

Cuando sienta que comienza a resfriarse o nota esos primeros cosquilleos en la garganta, su línea de defensa inicial no debería ser necesariamente medicamentos de venta libre.

"En general, no hay mucha evidencia de que los medicamentos para la tos y el resfriado mejoren los síntomas, por lo que probablemente sea mejor dejar que el resfriado siga su curso y apoyar a su cuerpo con descanso e hidratación, lo cual también es bueno para el suministro de leche ”, dice Smith. “Otras opciones para una tos molesta incluyen la miel y la humidificación”.

Un estudio de 2010 encontró que la miel era igualmente efectiva en el tratamiento de la tos como los jarabes para la tos tradicionales.

Si está buscando reforzar su arsenal natural, Leigh Anne O'Connor, consultora de lactancia con sede en la ciudad de Nueva York, sugiere un viaje al pasillo de productos agrícolas.

“Además de descansar y mantenerse hidratado, tome vitamina C extra y beba té con limón, miel y jengibre”, dice O’Connor. “Es genial para calmar el dolor de garganta y el jengibre puede ayudar a abrir los senos paranasales. Además, siga amamantando porque la leche tendrá anticuerpos que ayudarán al bebé a evitar que se enferme por completo o al menos que sea un caso menos grave”.

Jarabe para la tos

Según el Dr. Nick DeBlasio, pediatra y director médico del Centro de Atención Primaria Pediátrica del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati en Cincinnati, los supresores de la tos como la guaifenesina y el dextrometorfano (los ingredientes principales de Robitussin y Delsym) son seguros para tomar durante la lactancia. siempre y cuando se tomen según las indicaciones.

“La guaifenesina y el dextrometorfano generalmente se consideran seguros, pero como muchos medicamentos, no se han estudiado bien en relación con la lactancia”, dice DeBlasio. “Sin embargo, el consenso general es que estos medicamentos tomados en sus dosis habituales no se considera que tengan un efecto sobre el suministro de leche del bebé o de la madre”.

Sin embargo, antes de tomar jarabe para la tos, asegúrese de leer la etiqueta en su totalidad, ya que muchas formas incluyen una combinación de medicamentos que pueden no ser siempre los mejores para una madre que amamanta. Por ejemplo, algunos jarabes para la tos pueden contener un descongestionante, que no siempre se recomienda durante la lactancia. (Más sobre eso en un momento).

Pastillas para la tos

¿Tienes un rasguño persistente en la garganta? Adelante, busca una pastilla para la tos.

"Las pastillas para la tos y las pastillas generalmente se consideran seguras para las madres que amamantan", dice O'Connor.

Aerosoles nasales

Otra excelente opción para las madres lactantes que están enfermas o que sufren de alergias estacionales es el aerosol nasal.

“Los aerosoles nasales de solución salina son perfectamente seguros para las madres que amamantan”, dice Smith. "Y para aquellos con alergias, los aerosoles nasales con esteroides [como Flonase o Nasacort] también están bien".

Acetaminofeno e ibuprofeno

Para las madres lactantes que buscan combatir los dolores de cabeza, la fiebre o los dolores corporales, el paracetamol (Tylenol) y el ibuprofeno (Motrin) son seguros.

“El ibuprofeno y el paracetamol son excelentes opciones para aliviar el dolor y controlar la fiebre en las madres que amamantan”, dice Smith. “Los estudios que analizan ambos medicamentos en madres lactantes han mostrado niveles muy bajos en la leche materna y efectos secundarios raros”.

Sin embargo, si decide tomar cualquiera de estos analgésicos, probablemente debería evitar tomar cualquier cosa junto con ellos.

“Observe todos los ingredientes de los medicamentos de venta libre”, dice Smith. “La mayoría tienen más de un ingrediente y suelen contener paracetamol. Si ya está tomando acetaminofén solo, no querrá hacerlo en exceso. Probablemente sea mejor y más seguro tomar un solo medicamento en lugar de un producto con múltiples ingredientes”.

Antihistamínicos con loratadina y cetirizina

La loratadina y la cetirizina, los ingredientes principales de los medicamentos para la alergia de larga duración, como Claritin y Zyrtec, se consideran seguros durante la lactancia.

“Si una madre lactante necesita tomar un antihistamínico, recomendaría uno de acción prolongada que no sea sedante, como loratadina (Claritin), en lugar de uno que desaparezca rápidamente, como Benadryl”, dice DeBlasio.

¿Qué medicamentos debe evitar durante la lactancia?

Descongestionantes con pseudoefedrina y fenilefrina

¿En serio lleno? Es posible que desee esperar si está amamantando. Los descongestionantes, como la pseudoefedrina y la fenilefrina, no se recomiendan para las mujeres que están amamantando.

“Las madres lactantes deben evitar los medicamentos que contienen descongestionantes, como la pseudoefedrina y la fenilefrina”, dice DeBlasio. “Estos medicamentos pueden disminuir el suministro de leche y, a veces, también pueden hacer que los bebés se pongan inquietos”.

En un estudio que examinó los efectos que la pseudoefedrina tuvo en los bebés amamantados, el 20 % de las madres lactantes informaron que sus bebés estaban "irritables" después de tomar una dosis; una posible razón es que la pseudoefedrina, que se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades, afecta el sistema nervioso central, lo que a veces pone a las personas nerviosas o ansiosas. Otro estudio que involucró a ocho madres lactantes encontró una disminución promedio del 24 % en la producción de leche las 24 horas posteriores a la administración de 60 mg de pseudoefedrina. Los investigadores descubrieron que el medicamento no afectaba el flujo sanguíneo de los senos, sino que tenía la capacidad de causar una "depresión de la secreción de prolactina". (La prolactina es la proteína que permite a las mujeres amamantar).

Antihistamínicos con difenhidramina

Si bien la difenhidramina, el ingrediente principal de Benadryl, generalmente se considera segura si se usa ocasionalmente en madres que amamantan, los médicos generalmente no la recomiendan. Además de causar somnolencia y pequeñas cantidades pasan a la leche materna, el uso continuado puede reducir el suministro de leche.

“Una dosis ocasional de difenhidramina no debería causar ningún efecto adverso, específicamente si es una dosis única antes de acostarse después de la última lactancia”, dice DeBlasio. “Sin embargo, el uso repetido y constante de difenhidramina puede causar una disminución de la producción de leche y puede hacer que algunos bebés se sientan irritables o somnolientos”.

Si bien la relación entre la producción de leche materna y la difenhidramina no está del todo clara, los investigadores saben que la histamina es un neurotransmisor que ayuda a estimular la prolactina. Se ha descubierto que la difenhidramina, que es un antihistamínico, reduce la prolactina, particularmente en mujeres en el posparto temprano que aún no han establecido una rutina de lactancia sólida.

Codeína

“Se debe evitar cualquier medicamento para la tos que contenga codeína porque puede causar problemas, como somnolencia excesiva en el bebé”, dice Smith.

Además, en casos raros, las madres pueden ser "hipermetabolizadoras de codeína", lo que, según la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), puede estar asociado con apnea (cuando un bebé deja de respirar), que, en un caso, según la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), resultó en la muerte de un bebé amamantado. En algunos casos, la codeína, cuando se usa durante un período de cuatro o más días, se ha asociado con la depresión del sistema nervioso central en los bebés.

Aspirina

Si bien solo pequeñas cantidades de aspirina en dosis bajas ingresan a la leche materna, no debería ser el analgésico de elección para las madres que amamantan, ya que, en casos muy raros, se ha asociado con el síndrome de Reye, un trastorno que causa daño cerebral y hepático. . Cualquier conexión entre la lactancia materna y el síndrome de Reye es probablemente el resultado del uso prolongado de dosis altas, pero en general, los expertos aconsejan a las madres lactantes que lo eviten.

“Las mujeres que están amamantando deben evitar la aspirina”, dice Smith. “Puede causar reacciones graves en bebés y niños”.

Si no está segura de qué medicamentos están bien durante la lactancia y cuáles debe evitar, DeBlasio recomienda consultar con su médico y consultar LactMed, que tiene mucha información sobre cómo los medicamentos afectan a las madres lactantes.

“En general, no hay muchos datos excelentes para muchos medicamentos comunes y la lactancia”, dice. "Debido a esto, siempre es importante hablar con su pediatra antes de tomar algo".


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