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Preguntas frecuentes sobre los agonistas de los receptores adrenérgicos alfa-2 y el TDAH

Preguntas frecuentes sobre los agonistas de los receptores adrenérgicos alfa-2 y el TDAH

¿Cuáles son los efectos de Catapres y Tenex en el TDAH?
Estos medicamentos se usan más ampliamente como medicamentos para la presión arterial, pero se están viendo como una alternativa a los estimulantes para el tratamiento del TDAH. Funcionan mejor en niños con mucha hiperactividad y agresión, y en aquellos que tienden a estar demasiado concentrados en lugar de simplemente distraídos o distraídos. También son fármacos de elección cuando el TDAH aparece con tics o síndrome de Tourette (un trastorno que puede incluir tics vocales y corporales). De hecho, se usan para tratar el síndrome de Tourette incluso cuando no involucra TDAH. A menudo se usan en combinación con estimulantes.

Catapres está disponible como parche para la piel. Colocado en el torso, proporciona una liberación lenta y sostenida de la droga. Esto ayuda a evitar la somnolencia y proporciona un buen control del comportamiento.

¿Cuáles son los principales beneficios?
Al igual que con los estimulantes, no parecen crear tolerancia. Además, no parecen suprimir el apetito como lo hacen los estimulantes. Catapres puede ayudar a un niño a conciliar el sueño cuando se administra por la noche, un beneficio para muchos niños con TDAH. Tenex no tiene ningún efecto sobre el sueño.

Aunque la investigación aún es preliminar, estos medicamentos pueden emerger como el tratamiento de elección para un subtipo particular de TDAH:sobrefocalizado conducta.

¿Cuáles son los inconvenientes?
Estos medicamentos tienen poco efecto sobre la falta de atención que se observa en el TDAH clásico. Pero dado que los problemas de atención y la impulsividad pueden ocurrir en el mismo niño, combinarlos con estimulantes puede ofrecer el mejor control. Los dos tipos de medicamentos se pueden tomar juntos de manera segura.

Otro posible inconveniente:a diferencia de los estimulantes, que hacen efecto de inmediato, es posible que su hijo deba tomar estos medicamentos durante varias semanas antes de que sus efectos completos se manifiesten. Sin embargo, la mayoría comienza a experimentar alguna mejoría en cuestión de días.

Además, estos medicamentos pueden (en raras ocasiones) empeorar la depresión, por lo que el médico debe controlar cuidadosamente el estado de ánimo de los niños que tienen TDAH y depresión.

¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar ver?
Los efectos secundarios son poco comunes y generalmente leves cuando ocurren. Incluyen somnolencia, presión arterial baja y mareos, dolor de cabeza, náuseas, depresión y efectos sobre el ritmo cardíaco. La mayoría de los efectos secundarios se pueden controlar reduciendo la dosis.

El efecto secundario más común es la somnolencia. Si su hijo tiene problemas para levantarse y mantenerse despierto, probablemente signifique que los niveles de medicamento se están aumentando demasiado rápido. Es probable que su médico reduzca la dosis y luego la aumente nuevamente de forma más gradual.

Estos medicamentos también tienden a disminuir la presión arterial. Una caída leve de la presión arterial generalmente no produce síntomas, pero las caídas más grandes pueden causar mareos, especialmente cuando el niño se levanta rápidamente después de sentarse o acostarse. Este y otros efectos secundarios, que pueden incluir dolores de cabeza y náuseas, generalmente desaparecen después de algunas semanas de tratamiento. Más graves, pero raros, son los informes de que estos medicamentos pueden empeorar la depresión o desencadenarla en un niño con antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo. Catapres también ha causado latidos cardíacos irregulares en adultos, pero sus efectos cardíacos en niños y adolescentes aún no se han estudiado en detalle.

Si su hijo tiene que ser retirado fuera Catapres o Tenex, por ejemplo, porque no está ayudando o por los efectos secundarios, su médico tiene que hacerlo gradualmente. Como la mayoría de los medicamentos para la presión arterial, estos pueden causar "hipertensión de rebote", es decir, un aumento repentino y potencialmente peligroso de la presión arterial, si se suspende demasiado rápido.

¿Cuáles son las probabilidades de que el tratamiento sea efectivo?
Estos medicamentos son efectivos en alrededor del 70 por ciento de los casos de impulsividad. No son particularmente efectivos para el enfoque y la atención.

¿Se pueden usar estos medicamentos si mi hijo está tomando otros medicamentos?
Sí. Tienen pocas contraindicaciones conocidas o interacciones con otros medicamentos o con alimentos.

¿Cuáles son las dosis típicas?
Tradicionalmente, las tabletas de clonidina se administran por la noche, ya que actúan como sedantes. Pero el medicamento por lo general funciona mejor cuando se administra en varias dosis pequeñas durante el día en lugar de una sola dosis más grande. Para reducir los efectos sedantes, las dosis deben ser bajas al comienzo del tratamiento, por ejemplo, la mitad de una tableta de 0,1 mg al día para Catapres, y aumentarse gradualmente para obtener el máximo beneficio. Por lo general, las dosis para un niño serán de aproximadamente 0,15 a 0,3 mg, es decir, tres medias tabletas o tabletas completas, al día. Para los adolescentes, las dosis probablemente serán un poco más altas. En la mayoría de los casos, la dosis máxima no será superior a 0,5 mg al día.

Catapres está disponible en parches para la piel y en pastillas, por lo que puede usarse en niños que tienen problemas para tomar medicamentos. El parche tampoco provoca somnolencia, por lo que es una alternativa útil para quienes no toleran los efectos sedantes de las pastillas. Por lo general, sin embargo, el médico recetará pastillas al principio, hasta que se establezca la tolerancia a los efectos sedantes. Un solo parche generalmente dura de cuatro a cinco días. Algunos desarrollan una leve irritación de la piel donde se coloca el parche; se trata fácilmente con una crema de corticosteroides en dosis bajas.